I歯科医院の高楊枝通信。

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2022/10/18

上顎6番の4本目の根管1.0

テーマ：歯医者さんや歯について～(4781)

カテゴリ：近未来の根管治療シリーズ

30代女性、咬合性外傷、右上6、CRの2次カリエス、Per

上顎6番は通常3根管なのだが、たまに4根管のこともある。よく見ないと見逃してPer（根尖性歯周炎）になることがある。いや、根管治療をしてもなるのだがw

これがレントゲン写真でのbefore/after だ。
治療後1ヶ月後がafterだが、4本目の根尖の炎症は縮小傾向に見える。
ただ口蓋根の炎症（陰影）がはっきり見える。根管治療などしてもこのざまだ。
神経を取って被せようなんていう考えは捨て去るべき時代になっている。
必ずトラブルが発生するからだ。
このような考えは人生50年、60歳まで生きれば上等という時代の治療方法だからだ。
60歳までは持つかもしれないが、それ以降はダメだろう抜歯になる可能性が高い。

今の時代、60歳で死ぬと、早すぎるね？悪い病気だったの？それとも自殺？なんて勘ぐられるw

before

after
1ヶ月後

これが治療前

CRを根管治療ができる程度まで除去した。
4本目の根管はどこだろう？

みっけw

ここからが近未来の根管治療。リーマーファイルは極力使わない。使うのは超音波スケーラーの#15〜20のエンドチップだけ。0.6%重曹水か2酸化塩素入りの重曹水でもいい。届く範囲を超音波洗浄するだけだ。乾燥もしない。エアブローするだけだ。汚い手袋で巻いた綿栓で拭きあげるとか、正気の沙汰ではないだろう。細菌を根管内壁になすり付けるだけだw

3MI◯＋α-TCPセメントの精製水練りを根管充填する。余分なセメントを棉球で拭い、2回目は通常練りのα-TCPセメントを被せる。
根管充填済みの3根管は触っていない。どうせ緊密に充填されていないのだから、根管充填材と歯質の隙間から3MI◯が浸透して根尖病巣が治ることすら期待できるのだ。