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Dec 13, 2014
カテゴリ： 認知症専門外来と専門往診の二刀流
長久手南クリニック 認知症/発達障害 新患予約サイト
Merry Christmas and Happy New Year
症例報告
クリニックからの紹介である。物忘れ、易興奮、無気力、 食欲低下からレビースコア：0.5 ピックスコア：3。ほんの僅かでも淡蒼球（片側でも）に石灰化がある場合は、DNTC(石灰化を伴うびまん性神経原線維変化病)からレビースコアおよびピックスコアによりFTLD(前頭側頭葉変性症)またはLPC(レビー・ピック複合)に準じた治療を行う。興奮性FTLDには興奮性FTLDセット(レミニール4mg/ナウゼリン10mg/グラマリール25mg/フェルガード100M2包)、VDには脳血管セット(プレタール100mg/プロルベインDR4Cap→興奮性がなければサアミオン10-15mgも併用）を開始した。1ヶ月後、中核症状は改訂長谷川式： 22.5/30(+3)、近時記憶3/6(+2)と改善、周辺症状はいらいらが偶にある以外は消失した。良くなったらレミニール用量は4mgで維持である。4ヶ月後、中核症状は改訂長谷川式：25/30(+2.5)、近時記憶4/6(+1) と更に改善、周辺症状はほとんど消失した。
ケアマネからの紹介である。物忘れ、昼間傾眠、夜間不眠、食欲低下、鬱状態、薬物過敏からレビースコア：3.5 ピックスコア：0。移行型レビー小体型認知症でありVD（脳血管性認知症）も合併していたため、混合型認知症に準じた治療および食欲セットを選択した。1ヶ月後、中核症状は改訂長谷川式：24/30(+5)、近時記憶5/6(+2)は一発改善、周辺症状は食欲やや回復、鬱状態は続いていた。プロルベインDR勧めるも希望されなかった。鬱状態が続くようであればジェイゾロフトを開始するつもりである。
施設からの紹介である。物忘れ、幻視（入院中1回のみ）、物とられ妄想、夜間不眠、鬱状態、甘い物好き、頭痛、肩凝りからレビースコア：3 ピックスコア：0。 前医から抑肝散7.5g 、レンドルミン0.25mg リスパダール0.5mgが処方されており、無表情であった。認知機能低下にリバスタッチパッチ4.5mgを開始、フェルガード100M2包を勧めた。脳血管性認知症にサアミオン10mgを開始、プロルベインDR4Capを勧めた。幻視に対する抑肝散、夜間不眠に対するレンドルミン、帰宅願望に対するリスパダールは継続とした。1ヶ月後、中核症状は時計描写テスト：8.5/9(+8)、改訂長谷川式：27/30(+9.5)、近時記憶6/6(+1) と劇的に改善、上記周辺症状はすべて消失していた。一発改善である。
ケアマネからの紹介である。物忘れ、幻視(1回のみ）、妄想、暴言、易興奮、介護抵抗、昼間傾眠、易転倒、尿便失禁、真面目、時刻表的行動、左下肢痛からレビースコア：4 ピックスコア：5。前医からプレタール200mgおよびサアミオン15mgが投与されていた。易興奮に対してウインタミン朝2mg夕4mg、前医からのサアミオンを中止した。前頭葉機能回復のためフェルガード100M2包を勧めた。脳血管性認知症に対してプレタール200mgは継続した。1ヶ月後、中核症状は改訂長谷川式： 22/30(+4)、近時記憶6/6(+1) と改善、上記周辺症状はすべて消失した。一発改善である。
ケアマネからの紹介である。物忘れ、幻視、妄想、暴言、暴力、介護拒否、甘い物好き、語義失語からレビースコア：9.5 ピックスコア：6。前医からアリセプト5mgが出されていた。暴言および暴力に対して直ちにアリセプト5mgを中止、認知機能低下にリバスタッチパッチ4.5mgを開始、フェルガード100M2包を勧めた。脳血管性認知症に対して前医からのプレタール100mg継続、プロルベインDR4Capを開始した。1ヶ月後、中核症状が改訂長谷川式： 22/30(+4)、近時記憶6/6(+1)とやや改善、 上記周辺症状すべて消失した。
日本の行方
政府は原発を再稼働すると言っている。原爆被害と原発被害を受けた国が原発を再稼働すると言っているのは馬鹿げている。再生可能エネルギーに移行するのは今しかない。運が良いことに原油安のおかげで火力発電でしのぐことが出来る。既に太陽光発電は普及しつつあり、LEDの普及も相まって生活電力は自給率が上がるだろう。水力発電所は既に全国各地に作られている。日本は火山国であり地熱発電所を全国各地に作ることが出来る。日本は海洋国であり波力・海流・潮力発電所を全国各地に作ることが出来る。
私たちに与えられている意思表示の機会である選挙は放棄してはならない。未来を作るのは私たちなのである。
Merry Christmas and Happy New Year
症例報告
クリニックからの紹介である。物忘れ、易興奮、無気力、 食欲低下からレビースコア：0.5 ピックスコア：3。ほんの僅かでも淡蒼球（片側でも）に石灰化がある場合は、DNTC(石灰化を伴うびまん性神経原線維変化病)からレビースコアおよびピックスコアによりFTLD(前頭側頭葉変性症)またはLPC(レビー・ピック複合)に準じた治療を行う。興奮性FTLDには興奮性FTLDセット(レミニール4mg/ナウゼリン10mg/グラマリール25mg/フェルガード100M2包)、VDには脳血管セット(プレタール100mg/プロルベインDR4Cap→興奮性がなければサアミオン10-15mgも併用）を開始した。1ヶ月後、中核症状は改訂長谷川式： 22.5/30(+3)、近時記憶3/6(+2)と改善、周辺症状はいらいらが偶にある以外は消失した。良くなったらレミニール用量は4mgで維持である。4ヶ月後、中核症状は改訂長谷川式：25/30(+2.5)、近時記憶4/6(+1) と更に改善、周辺症状はほとんど消失した。
ケアマネからの紹介である。物忘れ、昼間傾眠、夜間不眠、食欲低下、鬱状態、薬物過敏からレビースコア：3.5 ピックスコア：0。移行型レビー小体型認知症でありVD（脳血管性認知症）も合併していたため、混合型認知症に準じた治療および食欲セットを選択した。1ヶ月後、中核症状は改訂長谷川式：24/30(+5)、近時記憶5/6(+2)は一発改善、周辺症状は食欲やや回復、鬱状態は続いていた。プロルベインDR勧めるも希望されなかった。鬱状態が続くようであればジェイゾロフトを開始するつもりである。
施設からの紹介である。物忘れ、幻視（入院中1回のみ）、物とられ妄想、夜間不眠、鬱状態、甘い物好き、頭痛、肩凝りからレビースコア：3 ピックスコア：0。 前医から抑肝散7.5g 、レンドルミン0.25mg リスパダール0.5mgが処方されており、無表情であった。認知機能低下にリバスタッチパッチ4.5mgを開始、フェルガード100M2包を勧めた。脳血管性認知症にサアミオン10mgを開始、プロルベインDR4Capを勧めた。幻視に対する抑肝散、夜間不眠に対するレンドルミン、帰宅願望に対するリスパダールは継続とした。1ヶ月後、中核症状は時計描写テスト：8.5/9(+8)、改訂長谷川式：27/30(+9.5)、近時記憶6/6(+1) と劇的に改善、上記周辺症状はすべて消失していた。一発改善である。
ケアマネからの紹介である。物忘れ、幻視(1回のみ）、妄想、暴言、易興奮、介護抵抗、昼間傾眠、易転倒、尿便失禁、真面目、時刻表的行動、左下肢痛からレビースコア：4 ピックスコア：5。前医からプレタール200mgおよびサアミオン15mgが投与されていた。易興奮に対してウインタミン朝2mg夕4mg、前医からのサアミオンを中止した。前頭葉機能回復のためフェルガード100M2包を勧めた。脳血管性認知症に対してプレタール200mgは継続した。1ヶ月後、中核症状は改訂長谷川式： 22/30(+4)、近時記憶6/6(+1) と改善、上記周辺症状はすべて消失した。一発改善である。
ケアマネからの紹介である。物忘れ、幻視、妄想、暴言、暴力、介護拒否、甘い物好き、語義失語からレビースコア：9.5 ピックスコア：6。前医からアリセプト5mgが出されていた。暴言および暴力に対して直ちにアリセプト5mgを中止、認知機能低下にリバスタッチパッチ4.5mgを開始、フェルガード100M2包を勧めた。脳血管性認知症に対して前医からのプレタール100mg継続、プロルベインDR4Capを開始した。1ヶ月後、中核症状が改訂長谷川式： 22/30(+4)、近時記憶6/6(+1)とやや改善、 上記周辺症状すべて消失した。
日本の行方
政府は原発を再稼働すると言っている。原爆被害と原発被害を受けた国が原発を再稼働すると言っているのは馬鹿げている。再生可能エネルギーに移行するのは今しかない。運が良いことに原油安のおかげで火力発電でしのぐことが出来る。既に太陽光発電は普及しつつあり、LEDの普及も相まって生活電力は自給率が上がるだろう。水力発電所は既に全国各地に作られている。日本は火山国であり地熱発電所を全国各地に作ることが出来る。日本は海洋国であり波力・海流・潮力発電所を全国各地に作ることが出来る。
私たちに与えられている意思表示の機会である選挙は放棄してはならない。未来を作るのは私たちなのである。
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Last updated
Jun 18, 2023 05:17:25 PM
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