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Mar 26, 2017
カテゴリ： 認知症専門外来と専門往診の二刀流
長久手南クリニック 認知症/発達障害 新患予約サイト
3月22日（水）第32回 長久手南クリニック認知症カンファレンス 開催
講演中の河野和彦先生と講演に聴き入る参加者@長久手南クリニック
講演に聴き入る参加者@長久手南クリニック
講演後の質問に答える河野和彦先生@長久手南クリニック
次回の認知症カンファレンスは
日時：2018年3月28日（水）18:30-20:00
場所：長久手南クリニック
講師：名古屋フォレストクリニック 河野和彦先生
題名: TBI(to be informed)
症例報告
知り合いからの紹介である。既往歴： 循環器内科 1.メインテート 2.バイアスピリン 3.アジルバなど。物忘れ、易興奮、寝言、過食、腕組み、膝組み、アルコール多飲を呈していた。頭部CT：1.頭頂葉萎縮なし、2.右＞左前頭葉萎縮軽度、3.側頭葉萎縮軽度、4.海馬萎縮軽度、5.両側基底核ラクナ脳梗塞数カ所、6.その他 右＞左脳室拡大。以上から、レビースコア：1.5、ピックスコア：5、前頭側頭葉変性症(FTLD)として治療を開始した。中核症状は時計描写テスト：9/9、改訂長谷川式：22/30、近時記憶2/6と軽度低下していた。認知機能低下にレミニール4mg/ナウゼリン10mgを開始、NewフェルガードLA粒2錠を勧めた。脳血管性認知症(VD)にプレタール50mgを開始した。1か月後、中核症状は改訂長谷川式：24/30(+2)、近時記憶2/6(+-)と軽度改善、上記周辺症状はすべて消失した。NewフェルガードLA粒2錠から4錠へ増量した。4か月後、中核症状は改訂長谷川式：28/30(+4)、近時記憶5/6(+3)と更に中等度改善した。9か月後、中核症状は改訂長谷川式：29/30(+1)、近時記憶6/6(+1)と更に軽度改善した。
知り合いからからの紹介である。既往歴：中学時代、シンナー吸引。物忘れ、語義失語を呈していた。頭部CT：1.頭頂葉萎縮なし、2.左前頭葉萎縮軽度、3.左側頭葉萎縮軽度、4.左海馬萎縮軽度、5.脳梗塞なし、6.その他 左ピック切痕。以上から、レビースコア：0.5、ピックスコア：5、前頭側頭葉変性症(FTLD)として治療を開始した。中核症状は時計描写テスト：8/9、改訂長谷川式：13/30、近時記憶1/6と中等度低下していた。認知機能低下にレミニール4mg/ナウゼリン10mgを開始、NewフェルガードLA粒4錠を勧めた。1か月後、中核症状は改訂長谷川式：15/30(+2)、近時記憶3/6(+2)と軽度改善した。4か月後、中核症状は改訂長谷川式：21/30(+6)、近時記憶2/6(-1)と更に中等度改善した。7か月後、中核症状は改訂長谷川式：15/30(-6)、近時記憶1/6(-1)と中等度悪化した。認知機能低下にレミニール4mgから8mgへ増量した。8か月後、中核症状は改訂長谷川式：21/30(+6)、近時記憶4/6(+3)と中等度改善した。
インターネット検索で来院された。物忘れ、甘い物好き、収集癖、生真面目を呈していた。頭部CT：1.頭頂葉萎縮なし、2.前頭葉萎縮軽度、3.側頭葉萎縮軽度、4.海馬萎縮軽度、5.両側基底核ラクナ脳梗塞数カ所、6.その他 両側ピック切痕。以上から、レビースコア：0、ピックスコア：2、混合型認知症(MIX)として治療を開始した。中核症状は時計描写テスト：7.5/9、改訂長谷川式：13/30、近時記憶1/6と中等度低下していた。認知機能低下にレミニール4mg/ナウゼリン10mgを開始、フェルガード100M粒4錠を勧めた。脳血管性認知症(VD)にプレタール100mgとサアミオン10mgを開始した。1か月後、中核症状は改訂長谷川式：18/30(+5)、近時記憶3/6(+2)と中等度改善、上記周辺症状はすべて消失した。薬疹のためプレタール中止、プロルベインDR2Capを勧めた。
ケアマネからの紹介である。既往歴：メマリー15mgで吐き気中止。1.クレストール2.アバプロ 3.センノシド 4.リバスタッチパッチ18mg→自己剥がし。物忘れ、易興奮、昼間傾眠、病識欠如、内服不規則、薬物過敏、語義失語、甘い物好きを呈していた。頭部CT：1.頭頂葉萎縮なし、2.前頭葉萎縮軽度、3.右＞左側頭葉萎縮軽度、4.右＞左海馬萎縮中等度、5.両側基底核ラクナ梗塞多数、境界領域梗塞、6.その他 両側淡蒼球石灰化。以上から、レビースコア：3.5、ピックスコア：6、として治療を開始した。中核症状は時計描写テスト：8/9、改訂長谷川式：14/30、近時記憶3/6と中等度低下していた。認知機能低下にレミニール4mg/ナウゼリン10mgを開始、フェルガード100M粒1錠を勧めた。脳血管性認知症(VD)にプロルベインDR1Capを勧めた。1か月後、中核症状は改訂長谷川式：12/30(-2)、近時記憶1/6(-2)と軽度悪化、上記周辺症状はすべて消失した。家族としては少し以前より記憶改善印象だった。脳血管性認知症(VD)にプレタール50mg開始した。3か月後、中核症状は改訂長谷川式：18/30(+6)、近時記憶4/6(+3)と中等度/改善した。
研究留学時代の話3～University of Pennsylavania～
筆者は1999年３月～2005年9月まで6年半、アメリカ合衆国ペンシルベニア州にあるUniversity of Pennsylvania(以下UPENNと省略)に研究留学した経験があります。脳神経外科の頭部外傷センターのDr. Douglas H.Smith M.D.が私のBossでした(以下Dougと省略)。先週に引き続き、留学時代の話をします。
筆者がアメリカに着いたのは1999年4月であり、翌2000年の大統領選挙で勝利したGeorge W. Bush(以下ブッシュ大統領)が2001年1月に大統領に就任しました。2001年9月11日に同時多発テロ事件、同時多発的に発生した航空機等を用いた4つのテロ事件が発生しました。
同時多発テロ事件が起こった時、筆者は動物実験室で研究室のテクニシャンのMatt Leoniと動物実験の準備をしていました。研究室にはラジオからニュースが流れてきていました。筆者は英語の理解力が低くわかりませんでしたが、Mattの話ではニューヨークのワールドトレードセンターのツインタワーに旅客機が衝突したというのです。暫くすると、もう1機の旅客機がツインタワーに衝突したというニュースが流れ、研究室の中が騒然としました。CNN.comは回線がパンクして繋がらず、CNN.co.jpにアクセスして情報を得ていました。
UPENNは午前中で休校となり、自宅待機となりました。テレビでは実況中継で同時多発テロを報道していました。ワールドトレードセンターの北棟と南棟に旅客機が衝突、アメリカ合衆国国防総省本部庁舎ペンタゴンにも旅客機が墜落、ペンシルベニア州シャンクスヴィル（ワシントンD.C.北西240kmの場所）にも旅客機が墜落しました。筆者が留学していたUPENNは、これらの墜落地点のほぼ中央に位置していました。筆者は大学に籍を置く形で、UPENNに研究留学をしていたため大学に無事であると報告する義務がありましたが、そんなことは全く知りませんでした。後に分かったことですが、もう少しで新聞に安否不明者として載りそうだったと伝えられました。
2001年10月にブッシュ大統領は世界的な「テロとの戦い」を発表して米国愛国者法を成立させました。テレビやラジオから「God bless America」が流れ、愛国心をかき立てました。そしてアフガン侵攻に臨み、2003年3月にはイラク侵攻を命じました。イラク戦争の中、ブッシュは「戦時大統領」と自称してジョン・ケリー上院議員に大きな差をつけて2004年11月2日に再選されました。
ブッシュ大統領はテキサスの石油会社を支持団体にしており、1999年4月には1gallon(3.8L)=90cents だったガソリンが、2001年1月ブッシュが大統領に就任すると1 gallon =1$70centsまで上昇しました。もちろん、イラク戦争による石油産出低下による原油の値上げも可能性としてはありましたが、石油会社が暴利を得たことは言うまでもありません。
筆者は2005年9月に帰国しましたから、在米中は共和党ブッシュ大統領の時代でした。2004年ジョン・ケリー上院議員がテレビで敗北宣言を行い、続いて行われた民主党大会の中で政治家の演説を聞く機会がありました。その中で演説が飛び切り上手な黒人青年がいました。外国人の私にもとてもよく分かる内容の演説でした。黒人なのに白人のような英語を話す人だなという印象もありました。暗いアメリカ社会の中にキラリと光る希望を感じました。それが後のオバマ大統領だったのです。
「認知症を絶対治したい人が読む本」岩田 明(著)
「認知症を絶対治したい人が読む本」書評@東日新聞
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全国書店、アマゾンなどから購入可能です。
3月22日（水）第32回 長久手南クリニック認知症カンファレンス 開催
講演中の河野和彦先生と講演に聴き入る参加者@長久手南クリニック
講演に聴き入る参加者@長久手南クリニック
講演後の質問に答える河野和彦先生@長久手南クリニック
次回の認知症カンファレンスは
日時：2018年3月28日（水）18:30-20:00
場所：長久手南クリニック
講師：名古屋フォレストクリニック 河野和彦先生
題名: TBI(to be informed)
症例報告
知り合いからの紹介である。既往歴： 循環器内科 1.メインテート 2.バイアスピリン 3.アジルバなど。物忘れ、易興奮、寝言、過食、腕組み、膝組み、アルコール多飲を呈していた。頭部CT：1.頭頂葉萎縮なし、2.右＞左前頭葉萎縮軽度、3.側頭葉萎縮軽度、4.海馬萎縮軽度、5.両側基底核ラクナ脳梗塞数カ所、6.その他 右＞左脳室拡大。以上から、レビースコア：1.5、ピックスコア：5、前頭側頭葉変性症(FTLD)として治療を開始した。中核症状は時計描写テスト：9/9、改訂長谷川式：22/30、近時記憶2/6と軽度低下していた。認知機能低下にレミニール4mg/ナウゼリン10mgを開始、NewフェルガードLA粒2錠を勧めた。脳血管性認知症(VD)にプレタール50mgを開始した。1か月後、中核症状は改訂長谷川式：24/30(+2)、近時記憶2/6(+-)と軽度改善、上記周辺症状はすべて消失した。NewフェルガードLA粒2錠から4錠へ増量した。4か月後、中核症状は改訂長谷川式：28/30(+4)、近時記憶5/6(+3)と更に中等度改善した。9か月後、中核症状は改訂長谷川式：29/30(+1)、近時記憶6/6(+1)と更に軽度改善した。
知り合いからからの紹介である。既往歴：中学時代、シンナー吸引。物忘れ、語義失語を呈していた。頭部CT：1.頭頂葉萎縮なし、2.左前頭葉萎縮軽度、3.左側頭葉萎縮軽度、4.左海馬萎縮軽度、5.脳梗塞なし、6.その他 左ピック切痕。以上から、レビースコア：0.5、ピックスコア：5、前頭側頭葉変性症(FTLD)として治療を開始した。中核症状は時計描写テスト：8/9、改訂長谷川式：13/30、近時記憶1/6と中等度低下していた。認知機能低下にレミニール4mg/ナウゼリン10mgを開始、NewフェルガードLA粒4錠を勧めた。1か月後、中核症状は改訂長谷川式：15/30(+2)、近時記憶3/6(+2)と軽度改善した。4か月後、中核症状は改訂長谷川式：21/30(+6)、近時記憶2/6(-1)と更に中等度改善した。7か月後、中核症状は改訂長谷川式：15/30(-6)、近時記憶1/6(-1)と中等度悪化した。認知機能低下にレミニール4mgから8mgへ増量した。8か月後、中核症状は改訂長谷川式：21/30(+6)、近時記憶4/6(+3)と中等度改善した。
インターネット検索で来院された。物忘れ、甘い物好き、収集癖、生真面目を呈していた。頭部CT：1.頭頂葉萎縮なし、2.前頭葉萎縮軽度、3.側頭葉萎縮軽度、4.海馬萎縮軽度、5.両側基底核ラクナ脳梗塞数カ所、6.その他 両側ピック切痕。以上から、レビースコア：0、ピックスコア：2、混合型認知症(MIX)として治療を開始した。中核症状は時計描写テスト：7.5/9、改訂長谷川式：13/30、近時記憶1/6と中等度低下していた。認知機能低下にレミニール4mg/ナウゼリン10mgを開始、フェルガード100M粒4錠を勧めた。脳血管性認知症(VD)にプレタール100mgとサアミオン10mgを開始した。1か月後、中核症状は改訂長谷川式：18/30(+5)、近時記憶3/6(+2)と中等度改善、上記周辺症状はすべて消失した。薬疹のためプレタール中止、プロルベインDR2Capを勧めた。
ケアマネからの紹介である。既往歴：メマリー15mgで吐き気中止。1.クレストール2.アバプロ 3.センノシド 4.リバスタッチパッチ18mg→自己剥がし。物忘れ、易興奮、昼間傾眠、病識欠如、内服不規則、薬物過敏、語義失語、甘い物好きを呈していた。頭部CT：1.頭頂葉萎縮なし、2.前頭葉萎縮軽度、3.右＞左側頭葉萎縮軽度、4.右＞左海馬萎縮中等度、5.両側基底核ラクナ梗塞多数、境界領域梗塞、6.その他 両側淡蒼球石灰化。以上から、レビースコア：3.5、ピックスコア：6、として治療を開始した。中核症状は時計描写テスト：8/9、改訂長谷川式：14/30、近時記憶3/6と中等度低下していた。認知機能低下にレミニール4mg/ナウゼリン10mgを開始、フェルガード100M粒1錠を勧めた。脳血管性認知症(VD)にプロルベインDR1Capを勧めた。1か月後、中核症状は改訂長谷川式：12/30(-2)、近時記憶1/6(-2)と軽度悪化、上記周辺症状はすべて消失した。家族としては少し以前より記憶改善印象だった。脳血管性認知症(VD)にプレタール50mg開始した。3か月後、中核症状は改訂長谷川式：18/30(+6)、近時記憶4/6(+3)と中等度/改善した。
研究留学時代の話3～University of Pennsylavania～
筆者は1999年３月～2005年9月まで6年半、アメリカ合衆国ペンシルベニア州にあるUniversity of Pennsylvania(以下UPENNと省略)に研究留学した経験があります。脳神経外科の頭部外傷センターのDr. Douglas H.Smith M.D.が私のBossでした(以下Dougと省略)。先週に引き続き、留学時代の話をします。
筆者がアメリカに着いたのは1999年4月であり、翌2000年の大統領選挙で勝利したGeorge W. Bush(以下ブッシュ大統領)が2001年1月に大統領に就任しました。2001年9月11日に同時多発テロ事件、同時多発的に発生した航空機等を用いた4つのテロ事件が発生しました。
同時多発テロ事件が起こった時、筆者は動物実験室で研究室のテクニシャンのMatt Leoniと動物実験の準備をしていました。研究室にはラジオからニュースが流れてきていました。筆者は英語の理解力が低くわかりませんでしたが、Mattの話ではニューヨークのワールドトレードセンターのツインタワーに旅客機が衝突したというのです。暫くすると、もう1機の旅客機がツインタワーに衝突したというニュースが流れ、研究室の中が騒然としました。CNN.comは回線がパンクして繋がらず、CNN.co.jpにアクセスして情報を得ていました。
UPENNは午前中で休校となり、自宅待機となりました。テレビでは実況中継で同時多発テロを報道していました。ワールドトレードセンターの北棟と南棟に旅客機が衝突、アメリカ合衆国国防総省本部庁舎ペンタゴンにも旅客機が墜落、ペンシルベニア州シャンクスヴィル（ワシントンD.C.北西240kmの場所）にも旅客機が墜落しました。筆者が留学していたUPENNは、これらの墜落地点のほぼ中央に位置していました。筆者は大学に籍を置く形で、UPENNに研究留学をしていたため大学に無事であると報告する義務がありましたが、そんなことは全く知りませんでした。後に分かったことですが、もう少しで新聞に安否不明者として載りそうだったと伝えられました。
2001年10月にブッシュ大統領は世界的な「テロとの戦い」を発表して米国愛国者法を成立させました。テレビやラジオから「God bless America」が流れ、愛国心をかき立てました。そしてアフガン侵攻に臨み、2003年3月にはイラク侵攻を命じました。イラク戦争の中、ブッシュは「戦時大統領」と自称してジョン・ケリー上院議員に大きな差をつけて2004年11月2日に再選されました。
ブッシュ大統領はテキサスの石油会社を支持団体にしており、1999年4月には1gallon(3.8L)=90cents だったガソリンが、2001年1月ブッシュが大統領に就任すると1 gallon =1$70centsまで上昇しました。もちろん、イラク戦争による石油産出低下による原油の値上げも可能性としてはありましたが、石油会社が暴利を得たことは言うまでもありません。
筆者は2005年9月に帰国しましたから、在米中は共和党ブッシュ大統領の時代でした。2004年ジョン・ケリー上院議員がテレビで敗北宣言を行い、続いて行われた民主党大会の中で政治家の演説を聞く機会がありました。その中で演説が飛び切り上手な黒人青年がいました。外国人の私にもとてもよく分かる内容の演説でした。黒人なのに白人のような英語を話す人だなという印象もありました。暗いアメリカ社会の中にキラリと光る希望を感じました。それが後のオバマ大統領だったのです。
「認知症を絶対治したい人が読む本」岩田 明(著)
「認知症を絶対治したい人が読む本」書評@東日新聞
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Jun 18, 2023 04:31:54 PM
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