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ドクターイワタの認知症ブログ～東海エリア最高の治療実績～

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Mar 2, 2026

ドクターイワタの認知症ブログ2026年3月1日

カテゴリ：認知症専門外来と専門往診の二刀流

テニスは他のスポーツと比較して健康寿命を約9.7年延ばす効果がある

テニスの健康効果

近年の研究によると、テニスは健康寿命を延ばすために非常に効果的なスポーツとされています。デンマークで行われた「コペンハーゲン市心臓研究」によると、テニスを行う人は運動習慣のない人に比べて、平均して9.7年も寿命が延びることが示されています。この研究では、約8,500人の成人を25年以上にわたって追跡調査し、さまざまなライフスタイルと寿命の関係を分析しました。

テニスが健康に良い理由

1．身体的活動: テニスは有酸素運動であり、心肺機能を向上させるだけでなく、筋力やバランス能力の向上にも寄与します。

2．社交的要素: テニスは対人スポーツであり、他のプレイヤーとのコミュニケーションが生まれやすいです。これにより、精神的な健康も促進されると考えられています。

3．認知機能の向上: テニスは瞬時の判断力や反応速度を必要とするため、脳の活性化にもつながります。これが認知症のリスクを低下させる要因となる可能性があります。

他のスポーツとの比較

テニスは、バドミントン（6.2年）、サッカー（4.7年）、サイクリング（3.7年）など、他のスポーツと比較しても最も寿命を延ばす効果が高いとされています。これは、テニスが身体的な運動だけでなく、社交的な要素や認知的な挑戦を含むためです。

結論

テニスは、健康寿命を延ばすための優れた選択肢であり、楽しみながら健康を維持する手段として非常に有効です。運動を続けることが重要であり、自分に合ったスポーツを見つけることが健康的な生活を送る鍵となります。テニスを通じて、身体的、精神的、社会的な健康を同時に促進することができるでしょう。

ドクターイワタの認知症治療

～認知症専門外来：1500名　&　認知症専門往診：130名～ 

認知症/発達障害専門外来　新患予約サイト 

上記、新患予約サイトにて予約可能です。希望日および希望時間　①10:30am(-12:30pm)　②11:00am(-1:00pm)　を選択して下さい。

問診、神経学的所見、改訂長谷川式簡易知能スケール（HDS-R）、時計描画テスト（CDT)、発達障害スコア、老人性うつスケール、甲状腺機能（TSH, FT3, FT4)、ビタミンB欠乏症（ビタミンB1,ビタミンB12, 葉酸）ビタミンD、ミネラル欠乏症（TIBC,フェリチン,亜鉛）に加え、頭部CT (GEマルチ) を施行します。同日からサプリメント治療および他院投薬調節を行います。１週間後には血液検査結果に従って食事指導および補充療法を開始します。自己免疫疾患やアレルギー疾患がある場合はGFCF指導もおこないます。

新患予約サイト

長久手南クリニック外来看護師募集
外来看護師を募集しています。午前中のみの外来診療。週3回程度。8:00出勤、12:00までに勤務終了して帰宅できます。認知症治療について学べます。

症例報告

知り合いからの紹介である。既往歴：H9/7胆石症、公立陶生病院。H27/5脳梗塞、呂律不全、左顔面神経麻痺、、公立陶生病院。H27/12大腸がん、藤田医科大学。イトウ内科小児科①プラビックス75mg②クレストール2.5mg③ミカムロ配合錠AP。しだみ高橋クリニック①レルベア200吸入(気管支喘息/花粉症)。物忘れ、甘い物好き、語義失語、生真面目を呈していた。頭部CT：①頭頂葉萎縮なし、②前頭葉萎縮なし、③側頭葉萎縮なし、④海馬萎縮なし、⑤両側基底核ラクナ梗塞数カ所、⑥その他両側淡蒼球石灰化。以上から、レビースコア：0、ピックスコア：2、特発性基底核石灰化症(IBGC)/多発性脳梗塞として治療を開始した。独居。中核症状は時計描写テスト：8/9、改訂長谷川式：27/30、近時記憶4/6と軽度低下していた。認知機能低下にクレストール2.5mg中止、テラムロ配合AP→アムロジン5mgへ減量した。脳血管性認知症(VD)にプラビックス75mgを継承した。大腸癌/気管支喘息/花粉症にグルテンフリー・カゼインフリー指導した。ビタミンB1、B12、葉酸、TIBC、Ferritin、Zn血中濃度を測定した。14日後、中核症状は改訂長谷川式：29/30(+2)、近時記憶6/6(+2)と軽度改善して治癒状態となり、上記周辺症状はすべて消失した。甲状腺正常。一般採血：Alb3.8,TCL150,TIBC238,Hb11.8,Zn63以外異状なし。VitB1=28,VitB12=314,葉酸=6.0。低アルブミン血症に鶏卵2個/日を指導した。認知機能低下にアムロジン5mg→2.5mgへ減量した。ビタミンB12低下症にメコバラミン0.5mgを開始した。

治療のポイント

1．スタチン中止

高齢者（65歳以上）に対する高脂血症治療薬の投与は認知症の原因になるという論文報告があります(Statin withdrawal in people with dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 9;9(9))。総コレステロール、HDL、LDLに関わらず、スタチンは全員中止すべきです。総コレステロール(TCL)200以下の場合、特に150以下の場合に高度認知症の頻度が増します。スタチンを投与してもプラークは増加すると論文報告されています(N Engl J Med 2008 Jul 31;359(5):529)。従ってコレステロールが下がっても動脈硬化は進んでいると言い換えることが出来ます。スタチンはミトコンドリア毒であるという報告もあります(Expert Rev Clin Pharmacol 2015; 8(2):189-99)。

2．脳血管性認知症(VD)/妄想に対する治療

高血圧治療薬を投与して収縮期血圧130mmHg以下、すなわち過降圧にすると脳血流低下による認知症/妄想の原因になるという論文報告がされています。降圧剤投与する場合は、収縮期血圧(年齢＋50 ) -(年齢＋70 )mmHgを目標にするように指導しています。血圧は１年の中でも2月が最高、8月が最低になるため春から秋は降圧剤を減量する必要があります。春先から初夏にかけての被害妄想の出現は過降圧が原因ですから、降圧剤を減量して脳血流低下を改善する必要があります。降圧剤を投与していない場合は、OS-1などのイオン飲料を飲むことで血管内圧を上げる必要があります。

3．自己免疫疾患に対するグルテンフリー・カゼインフリー(GFCF)ダイエット

(1）注意欠陥多動障害(ADHD)、アスペルガー症候群(AS)、アルツハイマー型認知症(ATD)、レビー小体型認知症(DLB)、前頭側頭型認知症(ピック病)、前頭側頭葉変性症(FTLD)、前頭側頭葉変性症(意味性認知症,SD)、統合失調症、レビー小体病(LBD)、パーキンソン病(PD)、多発性硬化症(MS)などの自己免疫性神経疾患。(2) 気管支喘息、アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎、蕁麻疹などのアレルギー性呼吸器および皮膚疾患。(3)下痢症、便秘症、逆流性食道炎、過敏性腸症候群、クローン病、潰瘍性大腸炎などの自己免疫性消化器疾患。(4) 緑内障、黄斑変性症などの自己免疫性眼科疾患。(5) 過換気、片頭痛、全身性エリテマトーデス、慢性関節リウマチ、リウマチ性多発筋痛症、ヘバーデン結節、シェーグレン症候群、橋本病、血管炎、子宮筋腫、子宮内膜症、月経前症候群などの自己免疫性関節および血管、各臓器疾患。この方の場合は、大腸癌/気管支喘息/花粉症にグルテンフリー・カゼインフリー指導した。

4．低アルブミン血症に対する治療

低アルブミン血症に対しては肉、魚介類（魚、貝、いか、タコ、海老、カニ）、卵（ゆで卵、卵焼き、目玉焼き、生卵、温泉卵）、大豆（豆腐、納豆、煮豆など）を増やすように食事栄養指導を行います。特に施設などでは温泉卵を定期購入するように指導しています。施設患者10名以上で温泉卵開始前後でアルブミン血中濃度を測定したところ、毎日温泉卵１個増やした場合、血中アルブミンが0.2mg/dL上昇、毎日温泉卵２個増やした場合、血中アルブミンが0.4mg/dL上昇することが分かりました。当クリニックでは卵１個＝血中アルブミン濃度0.2mg/dL上昇を基本にして食事栄養指導を行っています。卵は個数で指導しやすいこと、高齢者でも摂取しやすいこと、安価であること、厚生労働省の栄養指導でも１日の卵の摂取個数の上限がないことなどが理由です。肥満、高度糖尿病でない場合は、経管栄養剤(エネーボ、イノラス、エンシュア、ラコールなど)なども併用します。

5．

ビタミンＢ12欠乏症は栄養および薬物補充療法により認知機能改善が見込めます。ビタミンB12=500μg/dlを目標にメコバラミン0.5-1mgを開始します。胃癌に対する胃2/3-全切除術の既往がある場合は、ビタミンＢ12吸収障害のため毎週シアノコバラミン1Ap筋注を1ヶ月間、翌月からは毎月シアノコバラミン1Ap筋注とします。

知り合いからの紹介である。既往歴：R7/9/19右上肢麻痺、頭部MRI：異常なし、ごとう内科クリニック。ひがしの医院①リバロ2mg②アムロジン錠2.5㎎。ごとう内科クリニック①マドパー200mg②ナウゼリン20mg。物忘れ、夜間大声、食欲低下、体重減少、語義失語、振戦、小刻み歩行、歯車様固縮、薬物過敏(マドパーで吐気中止)を呈していた。頭部CT：①頭頂葉萎縮なし、②前頭葉萎縮軽度、③右＞左側頭葉萎縮軽度、④海馬萎縮なし、⑤両側基底核ラクナ梗塞数カ所、境界領域梗塞。以上から、レビースコア：6.5、ピックスコア：2、レビー小体型認知症(DLB)/脳血管性認知症(VD)として治療を開始した。中核症状は時計描写テスト：7.5/9、改訂長谷川式：24/30、近時記憶6/6と軽度低下していた。認知機能低下にリバロ2mg中止、アムロジン2.5mg(150以下中止)、フェルラ酸50mg/ガーデンアンゼリカ10mg粒1錠を勧めた。パーキンソニズムにマドパー/ナウゼリン中止、隔週グルタチオン(シアノコバラミン1Ap入)点滴を開始した。ビタミンB1、B12、葉酸、TIBC、Ferritin、Zn血中濃度を測定した。14日後、中核症状は改訂長谷川式：23/30(-1)、近時記憶6/6(+-)と軽度改善、上記周辺症状はすべて改善した。甲状腺正常。一般採血：HbA1c6.5,Fe37,Alb3.4,TCL150,TIBC244,Hb10.3,Zn56,Ferritin359.8以外異状なし。VitB1=23,VitB12=293,葉酸=4.9。亜鉛欠乏症にプロマック75mg、ビタミンB12低下症にメコバラミン0.5mgを開始した。28日後、中核症状は改訂長谷川式：25/30(+2)、近時記憶6/6(+-)と軽度改善した。

治療のポイント

1．スタチン中止

2．脳血管性認知症(VD)/妄想に対する治療

3．フェルラ酸50mg/ガーデンアンゼリカ10mg粒による認知症治療

フェルラ酸50mg/ガーデンアンゼリカ10mg粒は軽度認知障害(MCI)の状態で投与すると認知機能改善および認知症発症予防に有効です。フェルラ酸50mg/ガーデンアンゼリカ10mg粒は前頭葉の活性を上げることで前頭側頭葉変性症に伴う脱抑制行為抑制および認知機能改善に有効です。興奮性があり抗認知症薬(ドネペジル/レミニール/リバスタッチ)を投与すべきでない場合に第一選択の選択肢です。金銭的にサプリメント購入不可の場合、フェルラ酸代替品としてガンマオリザノール50mg2錠1日2回朝夕食後を処方します。

4．グルタチオン点滴

グルタチオンは元々脳内にある生理活性物質でこれが不足するとパーキンソン病やアルツハイマー型認知症の発病を促すとされています。日本では9年前に元杏林大学教授の柳澤厚生先生が始められて劇的な効果を報告されています。グルタチオン400-2400mg必要です。15分の点滴が終わると6-7割の方が改善兆候を現します。効かなければ次回から400mgずつ増やします。柳澤先生は4000mgまで副作用の心配はないと仰っています(「グルタチオン点滴でパーキンソン病を治す」柳澤厚生著)。

5．味覚低下または亜鉛欠乏症

亜鉛欠乏症に対してはプロマック75-150mgを開始します。亜鉛欠乏症は栄養および薬物補充療法により認知機能改善が見込めます。プロマックを投与することで興奮状態となる場合があるため注意が必要です。興奮状態になった場合は直ちに中止して、ノベルジン25mgを開始します。ノベルジンは吐気のため食欲低下を招くことがあり、興奮を伴う場合のみ投与します。食事栄養療法(牡蠣、あさり、アーモンド、レバー、ほたて、卵、鶏・牛・豚、しじみ、納豆など)および経管栄養剤(エネーボ、イノラス、エンシュア、ラコールなど)を投与します。

6．ビタミンＢ12低下症

インターネット検索で来院された。既往歴：H7/3-4間質性肺炎、公立陶生病院①プレドニン錠2.5㎎②ムコスタ300mg。打田内科クリニック①レミニール8mg→吐き気中止。瀬戸みずの坂内科クリニック①デエビゴ5mg②ムコソルバン15mg③アレグラ120mg④ビソノテープ4mg。物忘れ、食欲低下、夜間不眠、薬物過敏(レミニール8mgで吐気中止)、生真面目を呈していた。頭部CT：①頭頂葉萎縮なし、②前頭葉萎縮軽度、③側頭葉萎縮軽度、④海馬萎縮軽度、⑤両側基底核ラクナ梗塞数カ所、⑥その他両側淡蒼球石灰化。以上から、レビースコア：3.5、ピックスコア：0、特発性基底核石灰化症(IBGC) /混合型認知症(MIX)として治療を開始した。中核症状は時計描写テスト：9/9、改訂長谷川式：23/30、近時記憶2/6と軽度低下していた。認知機能低下にフェルラ酸50mg/ガーデンアンゼリカ10mg粒2錠を勧めた。食欲低下/舌萎縮にプロマック75mg/メコバラミン0.5mgを開始した。間質性肺炎にグルテンフリー・カゼインフリー(GFCF)指導した。ビタミンB1、B12、葉酸、TIBC、Ferritin、Zn血中濃度を測定した。1か月後、中核症状は改訂長谷川式：30/30(+7)、近時記憶6/6(+4)と治癒状態となり、上記周辺症状はすべて消失した。甲状腺正常。一般採血：HbA1c6.3,s-Cr0.82,eGFR50.3,Alb3.5,TIBC285,Ferritin81.4,Zn62以外異状なし。VitB1=51,VitB12=1049,葉酸=10.1。低アルブミン血症に鶏卵3個/日を指導した。

治療のポイント

1．フェルラ酸50mg/ガーデンアンゼリカ10mg粒による認知症治療

2．味覚低下または亜鉛欠乏症

3．ビタミンＢ12低下症

4．自己免疫疾患に対するグルテンフリー・カゼインフリー(GFCF)ダイエット

(1）注意欠陥多動障害(ADHD)、アスペルガー症候群(AS)、アルツハイマー型認知症(ATD)、レビー小体型認知症(DLB)、前頭側頭型認知症(ピック病)、前頭側頭葉変性症(FTLD)、前頭側頭葉変性症(意味性認知症,SD)、統合失調症、レビー小体病(LBD)、パーキンソン病(PD)、多発性硬化症(MS)などの自己免疫性神経疾患。(2) 気管支喘息、アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎、蕁麻疹などのアレルギー性呼吸器および皮膚疾患。(3)下痢症、便秘症、逆流性食道炎、過敏性腸症候群、クローン病、潰瘍性大腸炎などの自己免疫性消化器疾患。(4) 緑内障、黄斑変性症などの自己免疫性眼科疾患。(5) 過換気、片頭痛、全身性エリテマトーデス、慢性関節リウマチ、リウマチ性多発筋痛症、ヘバーデン結節、シェーグレン症候群、橋本病、血管炎、子宮筋腫、子宮内膜症、月経前症候群などの自己免疫性関節および血管、各臓器疾患。この方の場合は、間質性肺炎治療歴があり、リーキーガット症候群(LGS)にグルテンフリー・カゼインフリー(GFCF)ダイエットを勧めた。

5．低アルブミン血症に対する治療

インターネット検索で来院された。既往歴：R1/9大腸がん、愛知がんセンター。物忘れ、生真面目を呈していた。頭部CT：①頭頂葉萎縮なし、②前頭葉萎縮なし、③側頭葉萎縮なし、④海馬萎縮なし、⑤両側基底核ラクナ梗塞数カ所。以上から、レビースコア：1、ピックスコア：0、多発性脳梗塞として治療を開始した。中核症状は時計描写テスト：9/9、改訂長谷川式：30/30、近時記憶6/6と正常範囲だった。ビタミンB1、B12、葉酸、TIBC、Ferritin、Zn血中濃度を測定した。2か月後、甲状腺正常。一般採血：s-Cr0.91,eGFR47.0,Alb3.9,TCL270,TG362,Zn78以外異状なし。VitB1=35,VitB12=358,葉酸=6.7。低アルブミン血症に鶏卵2個増やすように食事指導した。高中性脂肪血症にグルテンフリーを指導した。慢性腎不全にシトルリン・田七人参含有赤ミミズ粉末1Capを勧めた。5か月後、一般採血：s-Cr0.84,eGFR51.3,Alb3.9,TCL271,TG280,Zn68以外異状なし。VitB12=387。高中性脂肪血症および慢性腎不全が軽度改善した。

治療のポイント

1．低アルブミン血症に対する治療

2．中性脂肪高値/成人型糖尿病

糖尿病にも成人型自己免疫糖尿病が報告されていますhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32498935/。成人型2型糖尿病はリーキガット症候群により膵臓インシュリン産生細胞に対する抗体が生じて糖尿病を発症すると考えれます。当クリニックでは糖尿病患者にグルテンフリー実践を指導しています。リーキガット症候群を考えて同時にカゼインフリーも指導しています。グルテンはモルヒネに似た構造をしており、中毒性があるため食欲を抑えず楽なります。グルテンはアミロペクチンAという血糖値を上昇させる成分も入っています。グルテンフリーの食事ならアミロペクチンAの摂取量も抑えられます。血糖値への影響が少ないグルテンフリーは、糖尿病患者さんには非常に適した食事法なのです。グルテン(小麦粉)食、たとえば、朝がパン食、昼夕が麺食という方が中性脂肪が上昇、脂肪肝、皮下脂肪貯留、後にHbの糖化が起こり、HbA1c上昇=糖尿病となるのです。糖尿病の方に認知症の方が多いというのは、グルテン過多の方がリーキガット症候群となり、自己免疫疾患である糖尿病と認知症を合併するのは必定なのです。当クリニックではグルテンフリー食を勧めていますが、糖質制限食は勧めていません。糖質制限を1年以上続けると寿命を短くするという論文報告があるからです。日本の旅館のような食事、朝食であれば、白米、味噌汁、納豆、卵、鮭、海苔というような食事、朝昼夕食すべて白米と高タンパク食(肉、魚、卵、大豆)を中心に摂取するように勧めています。

3．シトルリンによる腎不全に対する治療

シトルリン粉末は一酸化窒素(NO)産生を促進することで血管拡張、毛細血管血流促進作用を引き起こします。筆者は2023年11月26日に開催した第3回抗加齢・赤ミミズエキス研究会において、シトルリン含有赤ミミズエキス粉末(投与量1.89Cap/日)は103名(男性25名、女性78名)の投与患者において投与前と6か月後を比較して有意な拡張期血圧降下(P<0.01)、収縮期血圧(P<0.001)、腎血流改善作用(eGFR増加)(P<0.00001)があったと報告しました(認知症治療研究会誌4(2)83-94）。腎血流改善作用は著しく腎機能改善のための第1選択サプリメントと言えます。

インターネット検索で来院された。既往歴：R5/10/16&11/9意識消失発作、公立陶生病院。R5/11/12認知症、脳血栓症、名古屋脳神経外科クリニック。R6/1/19頭部外傷、意識消失発作、公立陶生病院。R7/1/1低K血症、公立陶生病院。あさひ内科①クレストール2.5㎎②ウリアデック20mg③エパデール900mg④ドネペジル3㎎⑤メマンチン5㎎⑥抑肝散7.5g⑦ベオーバ50mg。物忘れ、幻視、暴言、易転倒、尿便失禁、易興奮、右への傾き、語義失語、夜間せん妄、意識消失発作、甘い物好きを呈していた。頭部CT：以上から、レビースコア：5.5、ピックスコア：5、特発性基底核石灰化症(IBGC)/レビー小体型認知症(DLB)/脳血管性認知症(VD)として治療を開始した。中核症状は時計描写テスト：2.5/9、改訂長谷川式：10/30、近時記憶2/6と高度低下していた。認知機能低下にクレストール2.5mg/ドネペジル3mg/抑肝散7.5g中止、メマンチン5mg継承、フェルラ酸50mg/ガーデンアンゼリカ10mg粒2錠を勧めた。脳血管性認知症(VD)にエパデール900mg継承した。ビタミンB1、B12、葉酸、TIBC、Ferritin、Zn血中濃度を測定した。7日後、中核症状は改訂長谷川式：12/30(+2)、近時記憶3/6(+1)と軽度改善、上記周辺症状はすべて改善した。甲状腺正常。一般採血：Alb3.7,TCL134,TIBC245,Zn66以外異状なし。VitB1=33,VitB12=89,葉酸=8.3。低アルブミン血症に鶏卵3個/日増やすように指示した。亜鉛欠乏症にノベルジン25mg、ビタミンB12欠乏症にシアノコバラミン1Ap筋注、メコバラミン1mgを開始した。28日後、改訂長谷川式：18/30(+6)、近時記憶6/6(+3)と著明改善した。

治療のポイント

1．スタチン中止

2．ドネペジル3-5mgによる薬剤性パーキンソニズムが出現したら一旦中止

ドネペジル3-5mgによる薬剤性パーキンソニズム(振戦、易転倒、歩行不安定)にも注意が必要であり、症状が出現した場合はドネペジル中止します。2週間以上経過してから必要に応じてリバスタッチ4.5mgを開始します。レビー小体型認知症(DLB)/石灰化を伴うびまん性神経原線維変化病(DNTC)類似疾患は薬物過敏を伴うためリバスタッチは9mgで維持します。