2010/06/19
カテゴリ： カテゴリ未分類
今週の仕事は木曜日＆金曜日は時間前に終了で７時半にはクロックアウトできたと言う衝撃的な２日間で３日目の土曜日もそうかと思いきや、やはりそんな楽に終わらないんだな～
忙しくてもそれ程ってわけではなかったんだけど、Acuityの関係で患者が変更になり、その新しい患者がCareHomeからの患者なんだけど、入院した理由がDiabetic Ketoacidosis。 BS(Blood Sugar)が４００以上。 木曜日の朝は他の子が担当だったんだけど、朝食前のBSが"35”で、その後３００台に上がったりで、コントロールが効かない。 この患者、MRSAにVREでContact患者。で、土曜日の朝は425。 夜勤の子がMealとSSIで計19Unitsをあげた後、９時にNPH７Units QAMとあるじゃないか。 木曜日の朝の後からD5WがIVFで150ｃｃ/ｈｒ。 う～ん… Full Liquidsで少し食べたと言えども、夜に夜勤の子が知らずにTurkey Sandwichを２つもあげたて食べたと言うではないか。本人曰く"お腹が空いた。もっと良い食事に変えてよ。” しかし、吐き気を訴えるくせに、食べるんですか～？ ９時にNPHをあげるのがちょっと心配でBSをチェックしたら、495。
D5WのIVFをd/cのオーダーを取り、昼のBSは182。 医者が来てCTの結果がIleusの為に、DietをClearに変更。 IVFはNS100ｃｃｘ２４ｈｒ。 で５時ごろ、CNAが"BSが31”と。 CNAに患者の意識があって喋っているのか聞けば、“話するよ。” 仲間にGlucose JuiceをPyxisから取ってくれるように頼み、部屋に行くと、患者は意識はおぼろげ。 目は開けても喋らない。 仲間はGlucoseが無いと、他のPodsに行って持ってきてくれたものの、意識がなければあげれないので、“D50!"と叫べば、D50がPyxisに入っていない！ その間、私はSternum Rubsで患者は目を開けはするものの、喋らない。 で、仲間がCodeCartを開けてD50を取りに行く間、他の子がPyxisに唯一入っていたGlucagonを持ってきたので、腕に打ったら、たちまち目をパッチリ。喋りだしたので、他の子がやっとD50を持ってきた時は必要ではなくなったんだけど、その後知った事は、病院にD50が無いと。 マジかよ～ 必要な時はCodeCartを開けろって事ですか～？ 患者がStableになった頃、医者が電話をしてきたので、状況を説明、InsulinのDosagesを変え、BSの再チェックは90。BSが７０を超えた時は１５分毎にチェックをせずに、１時間後とチェックを３回するんだけど、２回目は283になってる。 う～んこういう患者って一番嫌い。 上手く調節しないと上がり下がりがローラーコースター。 夜勤の子にリポートをして、夜気をつけるようにと念を押し、その患者のほかにも色々とあったんで、仕事を終えたのが８時過ぎ。
やっぱり、３日間時間内に仕事をクロックアウトできると思ったのが間違いでした～
忙しくてもそれ程ってわけではなかったんだけど、Acuityの関係で患者が変更になり、その新しい患者がCareHomeからの患者なんだけど、入院した理由がDiabetic Ketoacidosis。 BS(Blood Sugar)が４００以上。 木曜日の朝は他の子が担当だったんだけど、朝食前のBSが"35”で、その後３００台に上がったりで、コントロールが効かない。 この患者、MRSAにVREでContact患者。で、土曜日の朝は425。 夜勤の子がMealとSSIで計19Unitsをあげた後、９時にNPH７Units QAMとあるじゃないか。 木曜日の朝の後からD5WがIVFで150ｃｃ/ｈｒ。 う～ん… Full Liquidsで少し食べたと言えども、夜に夜勤の子が知らずにTurkey Sandwichを２つもあげたて食べたと言うではないか。本人曰く"お腹が空いた。もっと良い食事に変えてよ。” しかし、吐き気を訴えるくせに、食べるんですか～？ ９時にNPHをあげるのがちょっと心配でBSをチェックしたら、495。
D5WのIVFをd/cのオーダーを取り、昼のBSは182。 医者が来てCTの結果がIleusの為に、DietをClearに変更。 IVFはNS100ｃｃｘ２４ｈｒ。 で５時ごろ、CNAが"BSが31”と。 CNAに患者の意識があって喋っているのか聞けば、“話するよ。” 仲間にGlucose JuiceをPyxisから取ってくれるように頼み、部屋に行くと、患者は意識はおぼろげ。 目は開けても喋らない。 仲間はGlucoseが無いと、他のPodsに行って持ってきてくれたものの、意識がなければあげれないので、“D50!"と叫べば、D50がPyxisに入っていない！ その間、私はSternum Rubsで患者は目を開けはするものの、喋らない。 で、仲間がCodeCartを開けてD50を取りに行く間、他の子がPyxisに唯一入っていたGlucagonを持ってきたので、腕に打ったら、たちまち目をパッチリ。喋りだしたので、他の子がやっとD50を持ってきた時は必要ではなくなったんだけど、その後知った事は、病院にD50が無いと。 マジかよ～ 必要な時はCodeCartを開けろって事ですか～？ 患者がStableになった頃、医者が電話をしてきたので、状況を説明、InsulinのDosagesを変え、BSの再チェックは90。BSが７０を超えた時は１５分毎にチェックをせずに、１時間後とチェックを３回するんだけど、２回目は283になってる。 う～んこういう患者って一番嫌い。 上手く調節しないと上がり下がりがローラーコースター。 夜勤の子にリポートをして、夜気をつけるようにと念を押し、その患者のほかにも色々とあったんで、仕事を終えたのが８時過ぎ。 やっぱり、３日間時間内に仕事をクロックアウトできると思ったのが間違いでした～
お気に入りの記事を「いいね！」で応援しよう
たいへんだったね～。
fluffy-MA さん
【毎日開催】
15記事にいいね！で1ポイント
© Rakuten Group, Inc.
