2016年12月の記事
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☆マイコ紅斑？また？☆
「背中とお尻が赤くなりました」「半年前と同じく紅斑ですね」「検査してください」「マイコプラズマ(+)です」 半年前に後頸部~背部に粟粒大の小発赤疹のあった2才の女の子。 1才9ヵ月：IgE:27､ﾐﾙｸ0.13､桃･ﾊﾞﾅﾅ･ｻﾊﾞ･ｿﾊﾞ･小麦･大豆･卵白･ﾀﾞﾆ･HD＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)､溶連菌迅速(-) 半年ぶりに、粟粒大の小発赤疹が出たので、受診しましたが、鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(-)リボテストマイコプラズマ(±)でした。 2才3ヵ月：IgE:8､ｱｰﾓﾝﾄﾞ･ﾘﾝｺﾞ･ﾒﾛﾝ･ﾄｳﾓﾛｺｼ･ﾋﾟｰﾅｯﾂ･くるみ･ｶｼｭｰﾅｯﾂ･ｵﾚﾝｼﾞ･ﾁｰｽﾞ･胡麻･HD･ｶﾝｼﾞﾀﾞ･ｶｶｵ＜0.10、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 症状は、AZM+ｾﾁﾘｼﾞﾝ塩酸塩内服で良くなってしまいました。 マイコプラズマは、よくわかりません。恐い恐い。感染に伴う紅斑
2016年12月29日
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☆18日前中耳炎vs RS vs肺炎球菌☆
「昨日から咳と痰が」「ハナノド赤いですね」「12/10に中耳炎だったんです」「RSV(+)なので病院に紹介します」「･･･」 3・4週間前から鼻汁､12/10中耳炎になった東京在住の1才8ヵ月の男の子。両親鼻炎。 帰省したら、昨日から咳嗽・痰があるので、亀クリを受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、RSV(+)でした。 念のために病院に紹介状をご用意し「鼻汁培養は1週間以内に出ます」としました。 RSVは軽症で病院はすぐに返されました。 1才8ヵ月：RSV(+)ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ抗原(ｰ)ﾘﾎﾞﾃｽﾄﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ(ｰ)、鼻汁培養：PSSP(1+)､H.influenzae(1+) おそらく、肺炎球菌性中耳炎にRSV感染を合併したと思われました。 MAILしましたが、結果を聞きに来ません。 あとは、大東京の名医におまかせします。恐い恐い。
2016年12月28日
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☆大豆？卵？ヒブ？マイコ？☆
「ハナと咳が」「ヒブ(1+)です」「抗生剤効きません」「マイコ(±)かも？」 生後1ヵ月にRSVで入院してから、病院で診ている、1才の女の子。父鼻炎喘息･姉AD (IgE:109､杉8.88､HD7.40､卵白3.51､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ2.87､ﾐﾙｸ1.00) 生後6ヵ月：IgE:41.3､大豆3.95､卵白0.50､牛乳0.43､小麦0.40､ｶｾﾞｲﾝ0.27､卵黄･ﾏｸﾞﾛ･β-ﾗｸﾄｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝ＜0.10、TARC1891 10月頃から鼻汁･咳嗽が良くならないため、亀クリを受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めました。 生後10ヵ月：鼻汁培養：H.influenzae(1+)、RSV(-) 抗生剤(CFPN-PI)内服も、鼻粘膜腫脹と咽頭扁桃発赤が悪化傾向なので、念のために血液検査。 1才1ヵ月：IgE:133､大豆3(3.53)､卵白2(1.50)､ﾐﾙｸ2(0.95)､ﾊﾞﾅﾅ1(0.58)､小麦1(0.43)､ﾋﾟｰﾅｯﾂ･ｿﾊﾞ･ｴﾋﾞ･ﾀﾞﾆ･ｻﾊﾞ＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(±)､ﾘﾎﾞﾃｽﾄﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ(±) 原因は不明ですが、感染？＋アレルギー？、AZM+ｻﾞｼﾞﾃﾝで経過観察中です。恐い恐い。
2016年12月27日
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☆紅斑vsマイコvs溶連菌☆
「背中にブツブツが」「紅斑ですね」「食べ物でしょうか？」「ハナノド赤いですね」「軟膏が効かないんです」「溶連菌(+)マイコプラズマ(+)です」 1週間前から鼻汁・咳嗽、背部・腹部・胸部・首・腰に小発赤ブツブツの出ている6才の女の子。両親花粉症。 1週間前から皮膚科でステロイド塗布しているが良くならないとして亀クリを受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭発赤を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(+)、リボテストマイコプラズマ(±)でした。 6才7ヵ月：溶連菌迅速(+)、リボテストマイコプラズマ(±) 症状は、AZM+ｶﾙﾎﾞｼｽﾃｲﾝ+ﾚｽﾀﾐﾝ+ｵｲﾗｯｸｽ ⇒ TFLX+ｵﾛﾊﾟﾀｼﾞﾝで改善しました。 溶連菌はふわーっと、マイコはブツブツ立体的(ウィルスはさらに小型)に、ぶどう球菌はジクジクっと出ます。 溶連菌とマイコのダブルパンチ。恐い恐い。マイコプラズマ＋溶連菌⇒紅斑
2016年12月26日
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☆1/6上海に帰ります☆
「2週間だけ日本に居ます」「頬が赤いのは卵アレルギーです」「1/6までに治してください」「血液検査します」 妊娠中フルーツグラノーラにはまったら？、生後4ヵ月から頭ﾌｹ・頬・首・四肢発赤ガサガサがあり皮膚科で軟膏塗布しても良くならない、生後9ヵ月の男の子。両親ﾀﾞﾆHD×。 10月から上海在住しているが、12/18から1/6まで帰国中に治してほしいと、亀クリを受診しました。 頬部が赤いのは「卵アレルギー」なので、卵除去＋インタール内服をお願いしたら、良くなってしまいました。 生後9ヵ月：IgE:49､卵白3(13.5)､ﾐﾙｸ0.27､胡麻0.24､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ0.13､ﾊﾞﾅﾅ0.10､ﾋﾟｰﾅｯﾂ･小麦・大豆･ｴﾋﾞ･ﾀﾞﾆ＜0.10､TARC:1358、鼻汁培養：好気性菌の発育を認めず 除去食＋インタール＋強酸性水+ラベンダー軟膏を可能なだけ処方しました。 もうお会いすることもないでしょう。恐い恐い。AD+支那アレルギー
2016年12月25日
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☆2才で鳥唐～上ロース！？☆
「上ロースで顔が赤くなりました」「この前は鳥唐だったよね」「検査してください」「下がってますねヽ(^o^)丿」 生後3ヵ月から頬部発赤､4ヵ月から耳･頬ジクジクにｸﾞリメサゾン1：2亜鉛華軟膏塗布､その後A県の脱ステ医に行ったがMRSAまで出たF県の1才0ヵ月の女の子。父蕁麻疹､母喘息･結膜炎･花粉症､母の母花粉症､妊娠中ｷﾅｺｱﾝｺｺｰﾋｰｽﾓﾓｲﾁｺﾞﾃﾞｺﾎﾟﾝ。柴1名､夫の実家に柴1名ｼｰｽﾞｰ1名ﾍﾟｷﾆｰｽﾞ1名。 生後6M：IgE:431､ﾐﾙｸ≧100､ﾁｰｽﾞ≧100､卵白80.4､卵黄11.3､犬1.70､大豆0.32､ﾋﾞｰﾙ酵母0.26､小麦0.18､ﾘﾝｺﾞ0.17､米0.14､胡麻0.12､豚肉0.12､牛肉0.11､鶏肉0.11､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ0.11､ｿﾊﾞ0.10 生後9ヵ月に、運悪く、毒亀嘘ブログを見てしまいF県O市から来てしまいました。 生後9ヵ月：IgE:9559､ﾐﾙｸ6(1773.0)､卵白6(1699.0)､大豆6(349.0)､ｻﾊﾞ3(3.50)､ﾄﾏﾄ2(3.32)､小麦2(1.98)､ﾋﾟｰﾅｯﾂ2(1.76)､ﾊﾞﾅﾅ2(1.01)､ｲｶ2(0.98)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ2(0.97)､TARC:8318 食事指導1時間＋インタール＋強酸性水消毒＋ラベンダー軟膏＋キンダベート軟膏＋スタデルム軟膏＋フシジンレオ軟膏でかなりきれいになりました。 1才0ヵ月：IgE:5680､卵白6(774.0)､ﾐﾙｸ6(751.0)､ﾁｰｽﾞ6(498.0)､大豆6(149.0)､卵黄4(47.5)､犬4(46.1)､米4(20.4)､胡麻4(19.7)､ﾏﾗｾﾁｱ3(14.2)､ﾘﾝｺﾞ3(9.77)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌3(9.55)､牛肉3(9.01)､ｲﾜｼ3(7.09)､小麦3(6.22)､ｿﾊﾞ3(5.95)､鶏肉2(1.99)､ﾀﾞﾆ2(0.80)､豚肉2(0.78)､TARC:2545 1才2ヵ月：IgE3136､ﾐﾙｸ6(602.0)､卵白6(588.0)､大豆6(102.0)､ﾄｳﾓﾛｺｼ4(26.4)､大麦3(12.7)､ｻﾂﾏｲﾓ3(8.70)､ｲﾁｺﾞ3(7.97)､ｲﾜｼ3(7.17)､米3(7.14)､ｶﾎﾞﾁｬ2(3.49)､洋梨2(2.07)､豚肉2(0.82)､ｶｶｵ0.17､TARC:2522､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 1才6ヵ月：IgE:7167､卵白6(886.0)､ﾐﾙｸ6(862.0)､大豆6(320.0)､犬5(76.1)､ﾄｳﾓﾛｺｼ4(47.2)､小麦4(30.5)､ｲﾜｼ4(21.7)､ﾏﾗｾﾁｱ4(17.9)､ｺｺﾅｯﾂ3(12.7)､HD3(11.8)､米3(11.1)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌3(10.4)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ3(3.99)､杉2(3.34)､ﾀﾞﾆ2(2.05)､ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ2(1.03)､ﾋﾞｰﾙ酵母2(0.84)､ｶﾋﾞ2(0.70)､TARC:2362､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 海水浴で症状は良くなりましたが 1才11ヵ月：IgE:12773､ﾐﾙｸ6(1932.0)､卵白6(1502.0)､大豆6(589.0)､犬5(84.0)､胡麻5(76.6)､ﾄｳﾓﾛｺｼ4(44.7)､米4(38.4)､小麦4(37.6)､牛肉4(32.0)､ﾄﾏﾄ4(20.2)､豚肉3(15.7)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ3(13.5)､ｽｲｶ3(7.11)､TARC:2325 数値は上昇しておりましたので セルテクト⇒ジルテックに変更＋IPD追加しました。 2才2ヵ月：鳥唐で顔のブツブツ↑ 2才4ヵ月：上ロースで顔の発赤↑ 2才4ヵ月：IgE:6823､ﾐﾙｸ6(970.0)､卵白6(520.0)､大豆6(292.0)､蕎麦5(89.4)､HD5(61.7)､ﾀﾞﾆ5(50.5)､ｲﾜｼ4(36.7)､牛肉4(27.0)､小麦3(14.3)､ﾘﾝｺﾞ3(13.5)､米3(9.52)､豚肉3(8.72)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌3(7.47)､ｶﾝｼﾞﾀﾞ2(1.00)､TARC:591 2才でIgE12773 ⇒ 6823下降傾向ですので、◎です。ジルテック+IPDは、◎でした。 あ、上ロースが豚か牛か聞くの忘れた。恐い恐い。
2016年12月24日
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☆園でノロvs毒多ぁ溶連菌☆
「保育園からノロの検査して来いって」「ハナ＞ノド赤いので溶連菌の検査させてください」「ノロは？」「保険が利かないので自費になりますが」「園でノロの検査して来いって」「ノロ(-)ロタ(-)アデノ(-)溶連菌迅速(+)です」 昨日から腹痛、嘔吐のある6才の女の子。 園で「ノロの検査をして来い」と言われたようです。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(+)でした。 3才~64歳はノロｳｨﾙｽの検査には保険が利かない「自費になります」と説明しましたが、保育園の鬼保婆が怖いので、検査希望とのことです。 不必要な検査を行ったら、ノロ(-)ロタ(-)アデノ(-)でした。 6才0ヵ月：便：ノロ(-)ロタ(-)アデノ(-)、咽頭：溶連菌迅速(+) ノロの検査は、亀クリでは自費で2200円！、総合病院では10000円近く？、ぼったくられます。恐い恐い。
2016年12月23日
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☆毒ポカリ大好きvs溶連菌迅速(+)☆
「朝から吐いてるんです」「ハナノド真っ赤ですね」「胃腸カゼって言われたんです」「溶連菌迅速(+)尿ケトン(2+)です」「ポカリなら飲めます」「毒ポカリでもかまいません」 昨日から腹痛、嘔吐のある10才の女の子。 クラスで「胃腸カゼが流行っている」と受診しましたが、腹部所見に乏しく、鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(+)でした。 10才11ヵ月：溶連菌迅速(+)、尿ケトン(2+) 脱水が強いので、「口から飲むか？」「血管から飲むか？」と聞いたら、毒ポカリが大好きで「毒ポカリなら飲める」とのことでしたので、毒ポカリでも何でも飲めれば点滴なしとして、CFPN-PI+プリンペラン処方し、「飲めて尿が出れば自力復活」「飲めなければ点滴」としました。 市内の保育園と小学校で「胃腸カゼ」と言われて受診する児の大半(嘔吐＞＞下痢)はハナノドが真っ赤で、溶連菌迅速(+)です。 え？、ふだん毒ポカリは飲むなって言っておいて、なぜ今日はOKなのかって？ ふだん飲むのは危険ですが、緊急時は、仕方がありません。 ただし、脱水時に点滴するソリタT1号輸液(製造元AJINOMOTO)には、塩分たっぷり6g／L、糖はわずか26g／L、グルタミン酸は含まれておりません。 ポカリには、塩分はごくわずか1.5g／L、糖はたっぷり60g／L、グルタミン酸が50mg／Lも含まれております。 毒ポカリ。恐い恐い。
2016年12月22日
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☆輪状紅斑vsマイコ☆
「背中にガサガサが」「ハナ真っ赤ですね」「2年前と同じでしょうか？」「マイコプラズマ(+)です」 2年半前にもマイコプラズマ感染で下肢に発赤ブツブツが出たことのある18才の幅跳び娘。母AD妹AD。 15才11ヵ月：IgE:26､杉3(7.10)､ﾀﾞﾆ2(1.23)､HD2(1.21)､ｲﾈ科･ｶﾋﾞ･ﾌﾞﾀｸｻ･犬･蛾･家兎上皮･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 2週間前から体部に発赤ガサガサ掻痒があるので、亀クリを受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血を認めましたので、検査したら、リボテストマイコプラズマ(+)でした。 18才4ヵ月：IgE:27､杉3(3.59)､ﾀﾞﾆ2(1.60)､HD2(1.41)､ﾋﾉｷ2(0.76)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ1(0.51)､猫･ﾖﾓｷﾞ･ﾏﾗｾﾁｱ･ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ･ﾋﾞｰﾙ酵母＜0.10､TARC237､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)､ﾘﾎﾞﾃｽﾄﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ(+) 症状は、レスタミンcr、オイラックスcr塗布で経過観察中です。 え？抗生剤は？、希望されませんしでした。恐い恐い。AD+マイコ
2016年12月21日
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☆今冬最低体温インフルエンザ36.3℃☆
「全身痛いんや」「ミミハナノド赤いですね」「抗生剤効かないんや」「インフルエンザ抗原A(+)です」 手荒れと鼻炎で時々受診する42才の男性。 35才6ヵ月：IgE:85､ﾀﾞﾆ･杉･ｲﾈ科･雑草≦0.34 先週から、鼻汁・咳嗽あり、抗生剤内服しても改善せず、全身激痛があり、受診しました。36.3℃。 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血と咽頭発赤を認めたので、鼻汁検査したら、インフルエンザ抗原A(+)でした。 42才0ヵ月：インフルエンザ抗原A(+) イナビル吸入+麻黄湯内服で良くなってしまいました。 毎年、最低体温インフルエンザは、36℃台です。 無熱どころか、全く無症状のこともあります。恐い恐い。
2016年12月20日
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☆30才でRSV(+)☆
「RSV(+)です！」「え？30才だから必要ないよ？」「･･･」 熱が38.3℃ある30才の男性。 インフルエンザ検査希望で受診しましたが、鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血と咽頭発赤を認めます。 診察中に、新人看護師が、検査結果を告げてくださいました「RSV(+)インフルエンザ(-)です！」問診の段階で「2才の長男がRSV(+)だった」との情報で、検査してくださったようです。 RSVの検査は1才未満では保険適応ですが、1才以上では保険が通りません。治療の必要がないからです。 30才でRSV(+)。初めて診ました。恐い恐い。
2016年12月19日
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☆検査3回目でインフルエンザ抗原A(+)☆
「38~39℃が3日目です」「インフルエンザの検査してもいいですか？」「昨日も一昨日もインフルエンザ陰性でした」「インフルエンザA(+)です」「･･･」「右鼓膜切開~チューブ入ってますね？」「先々月に中耳炎やったんです」「鼻汁培養もしておきます」「･･･」 2日前から38.3℃、鼻汁・咳嗽あり､近医で2日連続インフルエンザ抗原(ｰ)だった1才の男の子。10月に耳鼻科で中耳炎鼓膜切開~チューブ留置。父花粉症。 今朝も熱が上がったので、亀クリを受診しました。39.4℃。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認め、検査したら、インフルエンザ抗原A(+)でしたので、タミフル処方しました。 今冬、インフルエンザ検査発熱1日目陰性(-)で、2日目で陽性(+)は、10名ほどおりますが、3日目で陽性(+)は1名だけです。 インフルエンザウィルスは8時間ごとに100倍に増えますので、ある程度増えないと引っかからないよね。恐い恐い。 右鼓膜切開してチューブを留置してありましたので、鼻汁培養も行いました。 1才10ヵ月：鼻汁培養：PSSP(1+)､H.influenzae(1+)､Moraxella catarrhalis(1+) 2ヵ月前の中耳炎は「肺炎球菌性中耳炎」だった可能性が強いです。 今のところ、検査結果は聞きに来ておりませんので、「肺炎球菌」を飼ったまま耳鼻科(外科系です)通院を続けるでしょう。恐い恐い。
2016年12月18日
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☆妹はマイコでブツブツ姉はマイコでぐったり点滴☆
「ブツブツがひどいんです」「マイコプラズマ(+)です」「姉はぐったりしてるんです」「点滴するので連れてきてください」 生後から喘息で、1才頃肺炎あり､2年前から時々亀クリを受診する、10才の女の子。ｼﾝｸﾞﾚｱ･ｱﾚﾛｯｸ･ﾎｸﾅﾘﾝﾃｰﾌﾟ。以前杉HD陽性。両親花粉症。黒猫1名白猫4名柴犬2名。 先週から、四肢にブツブツが治らないので、亀クリを受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血を認めましたので、検査したら、リボテストマイコプラズマ(+)、溶連菌迅速(±)でした。 症状は、AZM+ｵﾛﾊﾟﾀｼﾞﾝ+ｶﾙﾎﾞｼｽﾃｲﾝ内服+ﾚｽﾀﾐﾝ軟膏で良くなってしまいました。が。 14才の姉が(4年前から咳喘息)、先週からぐったりして臥せっているとのことでしたので、連れてきてもらったら、37.2℃。鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めました。 検査したら、リボテストマイコプラズマ(±)溶連菌迅速(ｰ)でした。 尿ケトン(-)。 14才10ヵ月：IgE:200､杉3(15.2)､猫0.11､ﾀﾞﾆ･HD･ｲﾈ科･犬･蛾･ﾌﾞﾀｸｻ･ｶﾋﾞ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌･ﾏﾗｾﾁｱ･ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ･ｼﾗｶﾝﾊﾞ＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)、CRP＜0.05､WBC:7400(Baso0.3､Eos2.6､Lym21.5､Mono6.1､Neut69.5) 脱水ありMINO+ﾀﾁｵﾝ+ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ点滴。ｿﾘﾀT1:200×4でやっと利尿ありました。 その後AZM内服だけで調子がいいです。 姉妹ともに、学校行事と母のギターサークル発表会参加で疲れたようです。 マイコプラズマやインフルエンザなどの強力な病原体は、その児の弱点を攻めてきます。 姉妹でも、症状が全然違うよね。恐い恐い。妹はマイコでブツブツ
2016年12月17日
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☆化粧の乗らないマイコ☆
「私も検査してください」「ハナノド赤いですね」「化粧が乗らないんです」「マイコプラズマ(+)です」 1年前から顔の発赤掻痒があり、2週間前から鼻汁・咳嗽のある37才の女性。実家にMDX１名。 息子が2名ともにマイコプラズマ(皮膚炎)ニキビと診断されたため、母も検査希望です。 長男：15才7ヵ月：IgE:427､ﾀﾞﾆ5(75.9)､HD5(55.3)､杉3(15.3)､ｲﾈ科･猫･犬･蛾･ﾌﾞﾀｸｻ･ｶﾋﾞ･ｼﾗｶﾝﾊﾞ＜0.10､TARC446､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(±)､ﾘﾎﾞﾃｽﾄﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ(-) 次男：13才11ヵ月：IgE:3348､ﾀﾞﾆ6(492.0)､HD6(417.0)､杉5(92.7)､犬3(16.9)､ｲﾈ科3(4.06)､蛾2(2.27)､ｶﾋﾞ2(1.15)､ﾌﾞﾀｸｻ2(0.87)､猫2(0.80)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ1(0.57)､TARC284､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)、ﾘﾎﾞﾃｽﾄﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ(+) 母：37才5ヵ月：IgE:151､ﾀﾞﾆ4(46.0)､HD4(34.6)､杉4(26.3)､蛾0.22､ｲﾈ科･猫･犬･ﾌﾞﾀｸｻ･ｶﾋﾞ･ｼﾗｶﾝﾊﾞ＜0.10、TARC:475､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)、ﾘﾎﾞﾃｽﾄﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ(+)、溶連菌迅速(-)、抗核抗体(-) やっぱり母がルーツだね。恐い恐い。化粧の乗らないマイコ母
2016年12月16日
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☆顔が痛いです☆
「兄もブツブツで顔が痛いんです」「ミミハナノド赤いですね」「検査してください」「マイコプラズマ(±)です」 鼻炎とニキビのある15才の籠球少年。母花粉症。 弟のニキビ悪化と同時に。顔が痛いとして受診しましたが、弟と同様血液検査ご希望です。 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血と軽度咽頭発赤を認めましたので、検査しましたが、はっきりしません。 15才7ヵ月：IgE:427､ﾀﾞﾆ5(75.9)､HD5(55.3)､杉3(15.3)､ｲﾈ科･猫･犬･蛾･ﾌﾞﾀｸｻ･ｶﾋﾞ･ｼﾗｶﾝﾊﾞ＜0.10､TARC446､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(±)､ﾘﾎﾞﾃｽﾄﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ(-) 症状は、AZM⇒TFLX＋ﾌｪｷｿﾌｪﾅｼﾞﾝ+ｼｽﾀﾞｲﾝ内服+ﾍﾞﾋﾟｵｹﾞﾙ+ﾃﾗ･ｺｰﾄﾘﾙ+ﾋﾞｰｿﾌﾃﾝﾛｰｼｮﾝ+ﾍﾊﾟﾘﾝ類似物質ｽﾌﾟﾚｰ+ﾋﾙﾄﾞｲﾄﾞｿﾌﾄ軟膏塗布で良くなってしまいました。 兄弟ならば、似てるし感染ってるよね。恐い恐い。AD+ﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ？(兄)
2016年12月15日
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☆ニキビが急に悪化しました☆
「ニキビが急にひどくなったんです」「ミミハナノド赤いですね」「なんなんでしょう？」「マイコプラズマ(+)です」 鼻炎とニキビのある13才のイケメン排球アタッカー。母花粉症。 先月からニキビがひどいので、亀クリを受診しました。 鼓膜発赤と鼻粘膜腫脹充血および咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したらリボテストマイコプラズマ(+)でした。 13才11ヵ月：IgE:3348､ﾀﾞﾆ6(492.0)､HD6(417.0)､杉5(92.7)､犬3(16.9)､ｲﾈ科3(4.06)､蛾2(2.27)､ｶﾋﾞ2(1.15)､ﾌﾞﾀｸｻ2(0.87)､猫2(0.80)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ1(0.57)､TARC284､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)、ﾘﾎﾞﾃｽﾄﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ(+) 症状は、AZM⇒TFLX＋ﾌｪｷｿﾌｪﾅｼﾞﾝ+ｼｽﾀﾞｲﾝ内服+ﾍﾞﾋﾟｵｹﾞﾙ+ﾃﾗ･ｺｰﾄﾘﾙ･ﾍﾊﾟﾘﾝ類似物質ｽﾌﾟﾚｰ+ﾋﾞｰｿﾌﾃﾝﾛｰｼｮﾝ+ﾋﾙﾄﾞｲﾄﾞｿﾌﾄ軟膏塗布、で良くなってしまいました。 母は、息子が13才で重症アトピーと分かって、びっくり。 マイコプラズマのスーパー抗原。恐い恐い。AD+マイコプラズマざ瘡
2016年12月14日
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☆以前蕎麦アレルギーでした？☆
「急にニキビが」「ミミハナノド赤いですね」「何なんでしょう？」「マイコプラズマ(+)です」「昔蕎麦アレルギーだったんです」「蕎麦＜0.10です」 7才の時に全身ガサガサで、3回だけ保湿をもらいに来たきり6年間来なかった、14才の送球女子。5才の時蕎麦で皮膚炎↑既往。母花粉症。 6年ぶりに、「急にニキビが出たので」受診しました。 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血および咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、ﾘﾎﾞﾃｽﾄﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ(±)ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 14才5ヵ月：IgE:429､杉3(8.57)､ｲﾈ科3(7.02)､ﾌﾞﾀｸｻ0.12､ｿﾊﾞ･ﾀﾞﾆ･HD犬･蛾･ｶﾋﾞ･ｼﾗｶﾝﾊﾞ＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 症状は、AZM+ﾌｪｷｿﾌｪﾅｼﾞﾝ+ｶﾙﾎﾞｼｽﾃｲﾝ内服+ﾍﾞﾋﾟｵｹﾞﾙ+ ﾋﾙﾄﾞｲﾄﾞﾛｰｼｮﾝ塗布で良くなってしまいました。 当然、そば除去は解除だね。恐い恐い。マイコざ瘡？
2016年12月13日
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☆都市の名医・十全大補湯？vs無医村の毒多ぁ・黄耆建中湯☆
「咳と熱がひどいんです」「ミミハナノド赤いですね」「G市で十全大補湯内服してます」「ノロ(+)マイコプラズマ(+)です」 2才から喘息･中耳炎でG市の名医通院中の2才の男の子。ﾄﾏﾄ大好き･祖母花粉症。 昨冬~高山転居後もG市の名医に通院し、ﾄﾗﾝｻﾐﾝ:ｶﾙﾎﾞｼｽﾃｨﾝ･ﾋﾞｿﾙﾎﾞﾝ･十全大補湯内服、ﾋﾙﾄﾞｲﾄﾞｿﾌﾄ塗布、継続しておりましたが、 生後5ヵ月：IgE≦10､卵白･牛乳･大豆･小麦＜0.10 2才4ヵ月：IgE≦10､ｶﾓｶﾞﾔ･杉･ﾀﾞﾆ・HD＜0.10 4日前から鼻汁、2日前から咳嗽あり、本日はなぜか亀クリ受診しました。37.8℃､SpO2:98% 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血および咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査しましたがｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ抗原(-)でした。 細菌感染を疑いAZM+ ｶﾙﾎﾞｼｽﾃｲﾝds+ｾﾁﾘｼﾞds+ｼﾝｸﾞﾚｱ細粒､処方したら、嘔吐8回しました。 検査したら、ノロ(+)ﾘﾎﾞﾃｽﾄﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ(±)尿ケトン(3+)でした。 あわてて点滴しました。 2才10ヵ月：IgE＜1、ﾐﾙｸ･卵白･小麦･大豆･胡麻･ﾄﾏﾄ･ﾀﾞﾆ･HD･ｶﾋﾞ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10､CRP4.39､WBC12560(Sta4.0､Seg74.0､Lym18.0､Mono4.0)、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)､リボテストマイコプラズマ(±)、便ノロ(+)ロタ(-)アデノ(-) アレルギー＜＜冷え症、のようでしたので、寝たきり爺漢方48 ⇒ 冷え症虚弱児漢方98 に変更としました。 母は、無医村の藪・毒多ぁでもいいって。恐い恐い。
2016年12月12日
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☆しもやけに補中益気湯の錠剤☆
「足の趾が腫れて痛痒いんです」「しもやけですね」「毎冬なんです」「鼻炎も喘息も乾燥肌も霜焼けも冷え症のアトピーです」「漢方は飲めません」「補中益気湯の錠剤が出たので試用します」「調子いいです」 7才頃から､冬悪化するAD､乾燥肌､凍瘡､喘息で時々受診する14才の送球女子。ﾁﾜﾜ1名。 2週間前から、足趾の発赤腫脹掻痒疼痛があるので、亀クリを受診しました。 足趾は凍瘡(しもやけ)＋一部爪囲炎(皮膚感染症)でした。 鼓膜発赤と鼻粘膜も腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 14才10ヵ月：IgE:148､ﾀﾞﾆ3(15.4)､HD3(12.3)､蛾2(1.18)､杉0.21､ｲﾈ科･犬･ﾌﾞﾀｸｻ･ｶﾋﾞ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌･ｼﾗｶﾝﾊﾞ＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 症状は、AZM+ﾌｪｷｿﾌｪﾅｼﾞﾝ+ｼｽﾀﾞｲﾝ内服＋ﾕﾍﾞﾗ軟膏+ﾌｼｼﾞﾝﾚｵ軟膏塗布に加えて、ｼﾞｭﾝｺｳ補中益気湯ｴｷｽ錠開始したら、調子が良いようです。 鼻炎・喘息・乾燥肌・凍瘡は、冷え症のアトピーですので、温める漢方薬が有効です。 しもやけには、黄耆建中湯、補中益気湯、温経湯、当帰四逆加呉茱萸生姜湯、などが使用されますが、エキス剤(細粒)はまずいです。 昨年、補中益気湯の錠剤が発売されましたので、これまで、まずくて飲めなかった児に、かたっぱしから試したら、みんな、調子がよいようです。 極寒地獄。飛騨。恐い恐い。凍瘡+爪囲炎
2016年12月11日
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☆嘔吐vs溶連菌迅速(+)☆
「朝から吐き気が強いので受診しろって」「園でなにか流行ってますか？」「胃腸カゼが流行っています」「検査して来いって言われましたか？」「特に言われてません」「ハナノド赤いですね」「胃腸カゼじゃないんですか？」「溶連菌迅速(+)です」 生後から乳児湿疹があり、生後4ヵ月から時々受診する5才の男の子。アレルギー検査は希望されず。母AD。 朝から嘔気・嘔吐があったため、園から「胃腸カゼ」と言われて、亀クリを受診しました。37.7℃。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認め、腹部所見はわずか(腸雑音の軽度亢進のみ)だったため、母に「胃腸カゼというより」「ハナノド真っ赤で」「刺激で吐いた可能性が強い」として、溶連菌検査を行ったら、陽性でした。 5才7ヵ月：溶連菌迅速(+) 先月から「胃腸カゼ」がたくさん来ますが、20人ほど検査したら、半数が溶連菌迅速(+)、ロタｳｨﾙｽ2名、ノロｳｨﾙｽ1名、病原性大腸菌(O-6)1名、でした。 溶連菌感染の場合は、上気道所見≧腹部所見、嘔気・嘔吐＞下痢、です。 ウィルス性胃腸炎の場合は、半日くらい吐いたあと数日下痢します。嘔吐≦下痢、便にも異常所見あり、下腹部症状が強いのが特徴です。 たいていの医院は、検査しません。 検査の大好きな毒多ぁでも、ノロは検査しません。ノロは3才～64歳は保険適応じゃないからね。自費です。 亀クリでは2200円ぼったくります。恐い恐い。
2016年12月10日
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☆溶連菌っぽいですね☆
「手が赤いんです」「ハナ赤いですね」「なんなんですか？」「溶連菌っぽいですね」 鼻炎と扁桃炎で時々受診する3才8ヵ月の男の子。昨年熱性痙攣既往あり。 本日は、腕と掌が赤いので受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(±)でした。 3才8ヵ月：溶連菌迅速(±) 蕁麻疹も紅斑も紫斑も血管に起きるアレルギーで、原因は溶連菌のスーパー抗原(Strptococcal exotoxin)です。 昨年の熱性痙攣も脳みそ1個蕁麻疹状態＝アトピー体質+冷えのぼせだね。 いまのところ、血液検査は拒否されてます。恐い恐い。感染に伴う紅斑
2016年12月09日
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☆溶連菌とマイコのダブル☆
「3日前から体中痒いんやさ」「感染に伴う紅斑ですね」「食べ物は関係あるんかな？」「忘年会はほどほどにね」 15才から鼻炎花粉症、最近は高尿酸血症と高コレステロール血症でクレストールを内服している49才の男性。両親花粉症。 3日前から、全身に粟粒大の小発赤疹が出たため、亀クリを受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血を認めましたので、咽頭ぬぐい液のみ採取しました。 49才6ヵ月：溶連菌迅速(+)、リボテストマイコプラズマ(±) 溶連菌とマイコプラズマのダブルパンチと思われましたが、症状は、AZM+ｱﾚﾛｯｸ内服＋ﾚｽﾀﾐﾝ軟膏orｵｲﾗｯｸｽ軟膏塗布で良くなってしまいました。 皮膚炎、鼻炎、咽頭炎、血管炎、関節炎、〇〇炎の付く病気は、炎症性疾患です。 炎症性体質なので、炎症性物質の過剰摂取には注意が必要です。 炎症性物質とはメタボです。メタボはω-6系(アラキドン酸とリノール酸)の過剰摂取によります。 飛騨(肉食文化圏)のオヤジは100%メタボです。 とんちゃん･ケイチャン･中華そば･酒･煙草･宴会。飛騨の肉食文化。恐い恐い。 肉(アラキドン酸)が栄養として必要であると仮定すると、必要量は100g/日らしいです。恐い恐い。粟粒大の小紅斑は感染性
2016年12月08日
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☆マイコプラズマ！紅斑ですね☆
「顔が真っ赤で手足にも」「これは紅斑ですね」「なんなんですか？」「マイコプラズマ(+)です」 11/20から顔の発赤掻痒､ﾋﾟｱｽ部･大腿部･首･手首の軽度発赤があり、ムヒなど市販の痒み止めを塗っていた44才の女性。以前杉ﾌﾞﾀｸｻﾋﾉｷ×､父牛乳ｻﾊﾞ×､母ｱﾚﾙｷﾞｰ性鼻炎。 頬部の強い紅斑と鼻粘膜の腫脹充血を認めましたので、検査したら、ﾘﾎﾞﾃｽﾄﾏｲｺ(+)溶連菌迅速(ｰ)でした。 44才8ヵ月：IgE:34､杉4(18.1)､ｲﾈ科2(3.07)､HD･蛾･ﾌﾞﾀｸｻ･ｶﾋﾞ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌･ｼﾗｶﾝﾊﾞ＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)、ﾘﾎﾞﾃｽﾄﾏｲｺ(+)､溶連菌迅速(-) 症状は、AZM⇒TFLX＋タリオン内服で良くなってしまいました。 やっぱり、マイコだね。恐い恐い。マイコプラズマ紅斑
2016年12月07日
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☆マイコプラズマ紅斑？ですね☆
「検査してください」「アトピーというより紅斑ですね」「なんなんでしょう？」「マイコかな？」 生後8ヵ月。帰省時に顔の発赤があっって受診したことのある女の子。父花粉症、母AD。 転居のための一時的なもの？犬？HD？、1時間ほど食事指導し、「悪化したら血液検査」としておりました。 生後8ヵ月：鼻汁培養：PSSP(1+)､Moraxella catarrhalis(1+) その後受診しませんでしたが 本日は、食後コメカミに発赤が出たので「血液検査希望」で受診しました。 コメカミ部に軽度紅斑と鼻粘膜の腫脹充血を認める程度でしたが検査しましたがｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 1才4ヵ月：IgE:17､卵白･ﾐﾙｸ･大豆･小麦･胡麻･ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･ｻﾊﾞ･鶏肉･ﾎｳﾚﾝｿｳ･ﾊﾞﾅﾅ＜0.10､TARC:1055､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) マイコプラズマによる一時的な紅斑？飛騨弁では「カゼボロ」？と説明しましたが、投薬せずに、結果も聞きに来ておりません。 一時的な感染で、良くなったのかしら。恐い恐い。紅斑？
2016年12月06日
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☆吹き出物？ニキビ？vsマイコ☆
「5ヵ月前からブツブツが」「ハナノド赤いですね」「ニキビなんでしょうか？」「マイコプラズマ(+)です」「薬は使いたくありません」「妊娠までに子宮をきれいにしてアトピーの児を産まないように」「･･･」 5ヵ月前から顔に発赤ブツブツがあり、皮膚科通院中の26才の女性。便1回/3日､生理痛あり、実家三毛1名。SS希望なので薬は使いたくない なぜか亀クリを受診しましたが、イボガエルニキビと鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、リボテストマイコプラズマ(+)でした。 26才4ヵ月：IgE:358､杉4(38.7)､HD3(8.44)､猫0.13､ｶﾋﾞ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)、ﾘﾎﾞﾃｽﾄﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ(±) AD+ﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ感染と思われました。 症状は、MINO+桃核承気湯内服で良くなりました。 お嬢様は26才でアトピー体質判明でびっくり。 腹症で臍上悸(++)と於血(右＞左)も認めましたので、こどもができたらADの可能性が強いので、桃核承気湯で子宮をきれいにしてから産んでいただきます。 妊娠に気づいたら内服中止でOKです。 もちろん、妊娠に備えて、食生活は気を付けていただきます。 母の皮膚のためではなく、生まれる児のためにね。恐い恐い。イボガエルニキビはAD+マイコプラズマ皮膚炎？
2016年12月05日
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☆猫卵ADvs前回溶連菌vs今回マイコ☆
「頬にブツブツが」「立体的なのでマイコっぽいですね」「溶連菌じゃないんですか」「マイコプラズマ(+)です」 生後3ヵ月から顔~首発赤あり、生後9ヵ月に検査だけしたことのあるG市在住の1才4ヵ月の女の子。母AD。雉虎1名。 生後9ヵ月：IgE:46､猫3(6.61)､卵白2(3.32)､ﾀｹﾉｺ･HD･鮭･ﾁｰｽﾞ･ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･小麦･大豆･ﾐﾙｸ＜0.10、Hb9.7､Ht31.7､MCV75､Fe25､UIBC494､ﾌｪﾘﾁﾝ＜4.9､WBC13650､CRP0.06 生後9ヵ月：鼻汁培養：GBS(1+) その後、しばらく受診しませんでしたが、 1週間前から頬に発赤ブツブツが目立つので、半年振りに受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、ﾘﾎﾞﾃｽﾄﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ(±)､溶連菌迅速(-)でした。 1才4ヵ月：IgE:82､猫3(3.61)､卵白2(1.39)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ1(0.42)､小麦0.13､卵黄0.10､ﾐﾙｸ･ﾊﾞﾅﾅ･大豆･胡麻･ﾀﾞﾆ＜0.10､TARC:5644､Hb9.1､Ht30.5､MCV70､Fe20､UIBC422､ﾌｪﾘﾁﾝ＜4.9､WBC15280､CRP＜0.05､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)､ﾘﾎﾞﾃｽﾄﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ(±)､溶連菌迅速(-) AZM+ｹﾄﾁﾌｪﾝds内服＋強酸性水消毒+ﾗﾍﾞﾝﾀﾞｰ軟膏を処方しましたが、今のところ結果を聞きに来ていませんので、どうなったかわかりません。 やっぱり、立体的な皮膚炎はマイコだね。恐い恐い。ニキビっぽいﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ皮膚炎
2016年12月04日
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☆カビっぽいので強酸性水消毒☆
「カビっぽいですね」「アトピーじゃないんですか？」「心配ならば血液検査を」「検査はいいです」「では強酸性水消毒無効なら次回血液検査を」「･･･」 生後6ヵ月から小学校までAD(Atopic dermatitis:ｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎)で軟膏塗布ｷﾝﾀﾞﾍﾞｰﾄ？していた35才の男性･肺炎･鼻炎既往｡妹AD。 今春から首・腋高・膝の発赤ガサガサ掻痒がひどく、皮膚科で良くならないと7/16に亀クリを受診しました。 全体的にガサガサ・カビっぽく、鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血を認めましたので、AD+皮膚感染症として、強酸性水消毒をお願いしました。 塗るものは手持ちのもので良いので、強酸性水消毒無効ならば「次回は血液検査」をお願いしました。 4ヵ月ぶりに受診しましたが、きれいになってました。 35才3ヵ月：IgE:37､杉3(6.03)､HD･ｶﾋﾞ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌･ﾏﾗｾﾁｱ＜0.10､TARC276､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 杉花粉アトピーで春悪化＋カビバイキンゼロでした。 カビっぽくても、カビゼロならば、強酸性水くらいで、すぐに良くなるよね。恐い恐い。AD+皮膚感染症：カビっぽい ⇩ ～強酸性水消毒でかなり改善
2016年12月03日
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☆カゼには強いがバイ菌には弱いです☆
「ハナと咳が1ヵ月夜眠れないんです」「胸に喘鳴入りますね」「カゼじゃないんですか？」「感染性の咳喘息です」「RSとインフルは大丈夫って言われました」「溶連菌と肺炎球菌とヒブ(1+)です」 1ヵ月前から、鼻汁・咳嗽がひどく、近医で「カゼ」内服しても良くならない1才の女の子。家族にアレルギーなし。 近医でRSV(-)インフルエンザ抗原(-)「カゼ」と言われたが、夜の咳がひどく不眠なので、亀クリを受診しました。36.6℃､SpO2:95%。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大および胸部に喘鳴・ラ音を聴取しましたので、メプチン吸入したら、呼吸音は改善しました。喘息？ 1才0ヵ月：鼻汁培養：Str.pyogenes(1+)､PISP(1+)､H.influenzae(1+)､Moraxella catarrhalis(1+) タッピング吸引で膿性鼻汁痰多量、すっかり呼吸音はきれい。 CFPN-PI+ﾌﾟﾙｽﾏﾘﾝAds+ﾌﾟﾗﾝﾙｶｽﾄds内服で、調子がいいです。 乳児は、カゼには強いけど、バイキンには弱いね。恐い恐い。
2016年12月02日
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☆喘息一家vs猫(+6)犬(+3)☆
「咳がひどくて眠れないんです」 「ハナノド赤いですね」「検査してください」「猫犬まだ居るんですか？」「猫犬増えてます」 3才頃からAD+喘息で時々来る11才の女の子。母喘息､姉腎炎､金属ｱﾚﾙｷﾞｰ､ﾏﾙﾁ-ｽﾞ1名ｼｰｽﾞｰ1名､黒猫1名。 4才3ヵ月：IgE:27､卵白･卵黄･ﾊﾞﾅﾅ･ｻﾊﾞ･HD･杉･ﾋﾉｷ･犬･ｶﾋﾞ･ﾔﾌﾞｶ･ｾｷｾｲｲﾝｺ羽毛･ﾊﾑｽﾀｰ上皮≦0.34 9才9ヵ月：IgE:289､猫4(37.5)､犬3(7.15)､HD2(1.36)､ﾀﾞﾆ2(1.31)､杉2(1.16)､ｲﾈ科･ｶﾋﾞ･ﾌﾞﾀｸｻ･ｼﾗｶﾝﾊﾞ･蛾＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 1週間前から鼻汁･咳嗽・喘鳴､3日前から咽頭痛、咳で不眠のため、検査希望で受診しました。36.5℃､SpO2:96%､鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査しましたが、ﾘﾎﾞﾃｽﾄ(-)､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(±)でした。 11才11ヵ月：IgE:672、猫6(286.0)､犬3(13.1)､HD3(5.31)､杉2(2.17)､ﾀﾞﾆ2(0.79)､ﾋﾉｷ2(0.80)､ｲﾈ科･ﾌﾞﾀｸｻ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌･ｼﾗｶﾝﾊﾞ＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(±) 15年前曾祖母の往診に行ったときに「喘息一家なので犬猫は危険」と説明しましたが、猫犬が、どんどん代替わりしてます。 昨年喘息発作で入院したのに、一家で犬猫大好きです。 飛騨の娘(くそびんた)よりも犬猫のほうが可愛いからしょうがないよね。恐い恐い。
2016年12月01日
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