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『今日が終わる、今が終わる。そう思えたやつから明日が変わる』
こんばんは。日々、進歩し続けることってさ、めっちゃ難しいことやと思うんよね。昨日よりも今日の方が一歩でも前に行ってますか？どうなんやろう。別にサボってるつもりはないんやけどもただ、何かを得たか？って聞かれたらすぐには答えることはできひんわけで。でもな、例えば去年救えなかった命が今なら救えるとか半年前なら見逃してた病気を今なら見つけられるとか進歩ってそういうことなんかなとも思うわけです。今日得た知識や技術は何、とかではなく助けられる命の数が増えることそれが自分にとっての進歩何かな。普通の動物病院に毎日毎日死にそうな子が来るわけではないけれどもワクチンを打ったり爪を切ったり耳掃除をしたりしている途中でもいきなり死にそうなやつはやって来るわけです。飼い主からしたら、本当に突然のことなわけです。そこで死んでしまったら、本当に突然の別れになるわけです。すべての病気を治すとかは絶対に口が裂けても言えないけど突然の別れをなくすことはできるかもしれない。そう思ってやってます。今日、ずっと僕が担当していた飼い主さんが病院に来はりました。もうご飯も食べなくなって、あとは家でそっとしといてあげたい、とのこと。飼い主さんはめっちゃ泣いてはりましたが、わざわざ病院まで来てくれました。最初に入院してからもうすぐ３年という時でした。本当に飼い主さんも猫ちゃんもめっちゃ頑張ったと思います。ここまで来れたこと自体凄いことだと思います。だから、僕は全然ありな選択肢だと思っています。最後はやっぱり安心できる家で迎えたいと思うし。ただ、末期の状態やからどうしようもないんやけどでも、やっぱり悔しいよね。うん。完全に負けです。はい。今日はそんな1日でした。へこたれずに頑張りたいと思います。今、思ってることをそのまま書いてるから全く脈絡がありませんね。すいません。ではでは。
2018.09.07
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『田舎の街の路上からいざ絶景へ前傾姿勢さ』
昔からなんですけど何事においても熱しやすく冷めやすいタイプかなと思うんです。色んなことに興味は持つけどある程度するとすぐに飽きてしまう、みたいな。だから、救急の分野なら色んなことができるかなと思って楽しそうやなって考えてました。ただ、やっぱり命を救うってことはそんなに簡単な話ではないわけで。どんな分野でも深く知っておく必要があるんかなと。なので、熱しやすく冷めやすいんではなく熱しやすく冷めにくい人間を目指します。時間なんていくらあっても足りひんよっていうぐらい常に何かを考えてるそんな人間になりたいなと思います。では。
2018.09.06
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『それは魂の名前だ』
こんばんは。集中力がないなぁって思う。もっともっともっと貪欲に知識を求められるような人間にならなあかんな。時間は限られているわけで自分と同い年で自分よりすごい人がたくさんいるわけでその人たちには負けたくないわけなのです。じゃあ、人より努力するしかないよね。うん。頑張ろう。とりあえず、呼吸器、血液ガス、、、
2018.09.01
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『今、偽善者の先頭で』
今、ここでやっていること。日々、少しずつやっていること。そらぁ、役に立たんかもしれん。使う場面なんかに出会わんかもしらん。でもな、その一つ一つの努力がいつか命を救うことに繋がると思うんよな。だから、今この本を読むわけ。周りから見たら馬鹿みたいに見えるかもしれんけどそういうのは別にどうでもいいねん。だって、諦めたくないやん。目の前で動物が死ぬのは嫌でしょ。うん。いやだ。じゃあ、頑張ろう。うん。そだね。頑張ろう。という感じで、一歩ずつ前に進もうと思います。ではでは。
2018.08.29
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『やりたい？やってた？やってる。進行形以外信じない。』
こんにちは。 今日はお休みです。 数日前、ARDS と思われる症例が来ました。 2ヶ月のチワワ。 おそらく敗血症からのARDS 。 来院から1時間半で 残念ながら亡くなりました。 来てすぐに留置入れて 抗生剤、ブドウ糖をiv そっから点滴開始して ノルアドも追加。 そうこうしているうちに血痰を出し始め あっという間に意識レベル低下。 挿管して人工呼吸するも その後心肺停止。 助けられませんでした。 獣医療におけるARDS の救命率は 医療におけるそれと比較できないほど悪いです。 一次診療医が太刀打ちできるものではないのかもしれんが そんなん関係なく助けられる人間になりたいです。 いや、なります。 では。
2018.08.28
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『命をかけて命を描け』
こんばんは。今日は最後に腹水溜まった子が来ました。とりあえずエコー当てて採血して腹水抜いてって色々とやっていったんやけども。まぁ、おそらくフィラリアが原因やろうということになったんやけれども。なんかなぁ、って感じっすわ。一人やったらちゃんと診断できとったんかなぁ。と。最初に心エコー当てた時にそんなに右が大きいわけでもないなぁと思ったんよね。確かに横にしてもう一度当てた時も心室中隔の扁平かもなくTRもPRもなかったんやけどもフィラリアの虫体がいて右肺動脈は拡張してたわけで。一人やったら同じような治療できんかったやろうな。と反省。まだまだダメダメやな。精進しますわ。んでは。
2018.08.24
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『ぶっとんでるやつらなんか何もすごくないと思うんだよね』
こんばんは。 台風が来ておりますね。 今日は夜に輸液のセミナーの予定だったんですが 台風接近中のため中止に。 悲しい。 悲しすぎる。 今週はこれだけを楽しみに頑張ってたのに(←おい) 別日に延期されるであろうことを願います。 そんなこんなで 台風接近中のため 雨がひどくなる前に帰ることにします。 ではでは。
2018.08.23
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『シラフで語れぬ夢は惨めだ』
こんばんは。お久しぶりです。前回の更新からおよそ一年。この一年色々とありました。というか、この1年間は自分の人生の中でめっちゃ濃い一年やったなと思います。心タンポナーデの犬を初めて助けたその日の夜に流れ星を目撃したわけですが。それ以来、僕の目標はやはり救急医な訳でありまして。特に、去年一年は院長が不在の日が多く僕一人でどうにかせんとあかん場面が多かったように思います。クッシング兆候が見られたチワワも来ましたし肝臓が破裂した雑種犬も来ました。初めてのROSCも経験したし助けられなかったケトアシの子も来ました。んで、今年度になってからは肺水腫がなぜか多い。一人は助けられんかったけどそんな生活の中で今の僕の目標は院内死亡数ゼロです。そんなん無理やろって言われるかもしれんけど僕の中での救急医っていうのは目の前の死にかけてる動物を目の前で死なせない獣医のことなんで。病院では死なせません。って胸張って言える人になりたいわけです。そらぁ、動物はいつか死ぬもんやし。寿命には勝てんとは思います。でも、自分の家族が急に体調悪くなって病院に運ばれてそのまま亡くなるってめっちゃ悲しくないですか？僕は最後の家族との時間を一分一秒でも長くするために仕事をしようと思っています。というわけで、最近は救急&集中治療がマイブームです。とりあえず、来月は夜間病院に見学行きたいと思います。んでは。。
2018.08.22
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台風一過
こんばんは。 台風はすぐに過ぎて行きましたね。 それやのに今日も雨。 今、九州が大変みたいですね。 行方不明の人が早く見つかったらいいけど。 やっぱり天災って怖いっすね。 いつ来るかわからんし。 もっと予めわかるようになったらいいのにね。 んでは。
2017.07.06
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『徒歩15分』
家と職場の距離。 近くていいとは思うし 何かあったときにすぐに行かないとあかんからね。 でも、人生の中で 1度も電車で通うということがないのもね。 まあ、そういう人生なんでしょう。 話変わりますが とりあえず救急の勉強始めてます。 今日は内分泌。 低血糖、ケトアシ、アジソンと色々とあるわけですが やっぱり大事なんは如何に早く診断に辿り着くか。 まあ、低血糖に関しては 低血糖という状態であることを発見するかですけど。 でも、意識が朦朧としてて立てないですっていう成犬が来て 低血糖やったらまじかぁって思うよね。 簡易測定器でまず測るっていうのが原則なんやろうけど 子犬、子猫じゃないと中々その指示はできんなぁ。 救急の先生やったらすぐに指示するんやろうね。 なんせ時間との戦いやもんね。 もっともっと精進せねば。 んでは。
2017.07.01
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『美人じゃない魔法もない馬鹿な君が好きさ』
なんかなぁ。最近、なーなーで仕事やってしまってる気がする。なんでかなぁ。別に仕事内容が嫌になったとかそういうわけではないんです。命を預かるすごく遣り甲斐のある仕事やと思ってるし。そら、めちゃめちゃしんどいけどやっててよかったなって思う瞬間もあるしね。まぁ、もうやめたいっていうことの方が圧倒的に多いけど（笑）それでも今のところはやり続けたいと思ってるしやめられへん理由もあるねん。ここらでもう一度気合いを入れんとなぁ。しゃぁーー頑張りましょう。んじゃぁ、ね。
2017.06.30
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将来
この先、どういう道に進んでいくのかってみなさんはどうやって決めるもんなんですかね。自分の夢を優先？自分の家族を優先？流れに身をまかせる？まぁ、どうやって決めるかは人によるんやろね。じゃあ、具体的に私の夢は何かとういうと世界一の病院を作ることです。はい。いや、別に売り上げとか設備とかそういうんが世界一とか言うんではなく自分が作った病院を10年後、20年後とかに振り返った時にあぁ、これが自分の目指した理想の病院やわって思えたらそれが自分にとっては世界一良い病院なんかなと思うんでそういう病院を作りたいんです。それは、動物、飼い主、スタッフみんなにとって幸せな病院でないとだめやと思うんです。ただ、今現在の日本でそんなんを実現するんは現実的ではないとか言われるんやろうけどそんなこと言われても、作りたいんやからしゃあないやんね。うん。ただね。独り身やったらそういうのも自由にしたらいいんやろうけど嫁も子どももおる身としては中々、足踏みしてしまうよね。失敗したらどうしようとか、、ね。やる前から失敗することを心配してるやつなんか成功するわけないとか言う人おるけどそれは違うと思うねん。いや、心配しろよって。それはただ何も考えず、やってみたら成功しただけやん。運が良い人が言ってるだけやと思ってます。まぁ、反論も色々とあるでしょうけど別に自分のブログやし実際、自分はそう思っておりますんで反論したいなら、自由にしてください。別に同意を得たいとかそういうのではないので。ただ、単に自分が思ったことを書き連ねるだけのブログなので。ご了承ください。とりあえず、今の時点で自分が考えている今後の人生設計は、、、まず、今の病院にはあと二年半ぐらいはいようかと考えてます。まぁ、院長がお前はクビや！！ってなったらやめますけどそうなるまではとりあえずいようかなと。来年から新しい人も入ってくるしね。とりあえずその子がある程度できるようになるまではおってあげないと申し訳ないもんね。院長にはほんとに拾ってくれた恩があるので。そのあとは、夜間の病院で働きたいなぁって思ってます。いや、このブログのタイトルにある通りやっぱり救急っていう分野にはめっちゃ憧れるし。だってかっこよくないですか？そこに倒れている動物を助けられるスペシャリストになりたいやん。実際、そんなに甘いもんじゃないことはわかってます。でも、挑戦する前から諦めてもしゃあないもんね。で、そこで2,3年働いた後は自分で病院を建てるか友達んとこにお世話になるか。まぁ、あと4,5年先の話やからどうなるかはわからんけどね。でも、わざわざ誘いにこっちまで来てくれたわけやしね。その期待には応えたいと素直に思うし。今んとこの計画はそんな感じかなぁと。理想は、屋上でバーベキューできる病院(笑)アホみたいやけど、楽しそうやん？？あ、そうでもないですか？別にいいです。僕はしたいので。んじゃぁ、また。あ、これ買っちゃいました↓【送料無料】 犬と猫の救急医療プラクティス 疾患別その日その場の対応法 / 岡野昇三 【本】衝動買いや。嫁さんに怒られるかな。。。
2017.06.25
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明日は
また一人診察の日。明日はなんかくるかなーまぁ、そんなに来えへんやろうけど。診てみたい症例っていうもんがあるんすよね。一つはアジソンクリーゼ。アジソン病を診断できるとかかっこよくないですか？えっ？そんなことない？まぁ、いいですけど。僕はそう思うわけですよ。特に非定型とかを診断できたらすごいなぁって思うんすよね。だって電解質異常がない時に中々、鑑別の上位には挙がってこないかなと思うんですよ。それでも頭の片隅に置いておかないといけない病気。それがアジソン病なわけです。しかも緊急性の高い場合はショックに陥り命の危険性もある病気。完全な内科疾患やし急性期を乗り切れば予後は比較的良い病気。治療し甲斐があるやんね。発生率はそんなに多くないから数年に一度しか見ることもないやろうけど知らんと死んでしまう病気やからね。ちゃんと勉強しておかんと。そんなこんなで明日も頑張ってきます。んでは。
2017.06.25
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心タンポナーデ
救急の現場っていうのはさやっぱり瞬時の判断っていうものが必要になるわけで。自分には向いてへんのやろうなっていう思いとそんなもん実際にやってみなわからんやんっていう思いがずっと交錯してる感じやったんです。で、最近3日ぐらい一人で診察回す機会があったんですけどその中で一件でも緊急性の高い症例が来たら救命の道を目指してみようかなって考えてました。んで、いざ診察。。。来たよ。来ましたよ。心タンポ。病院に来た時には、歩様はおぼつかず可視粘膜蒼白、股動脈圧弱い。呼吸促迫、末梢の冷感。ショックやぁ！！となったわけです。急いでFAST実施。いや、自分のFASTなんぞ、専門の人からしたらしょぼいもんなんでしょうけど。腹腔内には貯留液なく。心臓もチェック。あれ？心嚢水溜まってる？閉塞性ショックやぁ！！となったわけです。そんな感じでエコー当ててる間にも症例の意識レベルはさらに低下。完全に虚脱状態。やばい！！となって説明、同意を得た上で、心嚢水抜去実施。抜いた瞬間から呼吸は改善。血圧も戻ってきて、可視粘膜もピンク色に。なんとか救命できました。ということがあったわけなんです。んで、疲労困憊ではありながらも充実感を感じて帰ろうと病院を出てすぐ、夜空を見上げるとキラーーン！！流れ星やぁ！！となりました。これは何かの運命？神様の思し召し？？そんなこんなでやっぱり救命の道に進むことを決めました。そんなもんやってみなわからんやーーん！！んでは！！
2017.06.21
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闘う君の歌を闘わない奴等が笑うだろう
何か落ち込むわぁ。先の先まで読んでの行動ができてへん。確かにその通りなんやろうなぁ。だから、後手後手に回ってまうし予想外の結果に当惑することになる。あらゆる可能性を考えて最初から行動しとればええんよね。急性腎不全になりませんように。お願いします。
2017.03.29
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はじめまして
とりあえずblogにでも書いてみようかと思います。 小さい頃からね 救命救急の世界に憧れを持ってたんです。 例えば そこらへんに倒れてる人を助けられる それってめちゃくちゃ格好良くないですか？ え？そんなことない？ いや、そう思わないのなら別にいいです。 僕は思うんで。 というわけで、そんな人が書くblogです。 これからよろしくお願いします。
2017.03.28
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