2013年12月12日
テーマ： クッシング症候群(20)
カテゴリ： 源・桜・春
～桜（4.9kg 8.6度）～
（質問する事）
１・子宮蓄膿症・尿管結石・甲状腺機能低下症・糖尿病の疑い
２・白血球の数値と感染症について
３・クッシング症候群の疑い（水分摂取量を見て）
（水分摂取量）
１・1週間測ってみて、回数・量共に多い
２・春の水分摂取量が平均（150～300ml/5kg/day）
１・子宮蓄膿症OK
２・尿管結石OK（石無し・砂状は映らない）
（今回検査（血液））
１・甲状腺機能低下症OK（目ヤニ心配、でも正常値）
２・糖尿病OK（糖が正常値。これからの併発要注意）
３・白血球数値、正常に低下!!（感染症治まった）
（注意する事）
１・目薬のステロップは使わない（ステロイド系の薬は全てダメ）
２・今までの病歴から見て「膿皮症」「結膜炎」「外耳炎」になりやすい
３・今回の感染症は「２」の症状が無く内臓は正常・・・膀胱炎の疑い有り
４・「２・３」症状が出ても、まず先生に相談してから薬の投与・増減等決める
１・副腎の大きさ（前回検査）・水分摂取量からクッシング症候群確率高い
（薬、投与後の水分摂取量を見て、病気決定）
２・クッシング症候群の子は膀胱炎を併発する確率が7～8割ある
３・クッシング症候群の子は感染症になり易い
４・クッシング症候群の子は血栓症で亡くなる子が多い
１・後1週間だけ抗生剤（パセトシン）投与（感染症完治）
２・デソパン（トリロスタン）14.7mg（3mg×体重4.9kg）明日から開始
（副作用が心配なので1錠を粉砕して1日14.7mg処方）
（前病院処方アドレスタン「カプセル」に対し、不安だった事について）
桜の体重から計算してアドレスタン30mg処方は合っている。しかし、アドレスタンはカプセルなので微量調整が出来ない｛吸い込むと人間にも良くない薬なのでカプセルを開けてはいけない事は私も製薬会社HPを見て知っていた｝。単価が高くてもデソパンの方が微調整が出来て、今までの服薬後症例も多い事から安心であるとの事。
（次回）
１・尿検査（採尿）6時間以内持参（無理なら冷蔵庫で1日以内）
２・水分摂取量・尿・食欲・便・体調などの報告
３・血液検査（処方の量が合っているか）
（私に出来る事）
１・水分摂取量・回数
２・尿量・回数
３・皮膚・目・耳など感染症の出やすいところを注視する
４・薬の副作用が無いか、食欲・便・行動などに注視する
５・ストレスを与えないようにする
６・抵抗力が下がらないように免疫力UPについて考える
（フード・オヤツ・サプリなど）
（今回の診察で感じた事）
１・私のしつこい質問に丁寧に正確に説明して貰えた
（検査結果だけで1hも話してしまった。診察室を出たら7匹待ちだったのに。）
２・治療方針・方向性が明確になった
３・説明の後、「治療しますか？」ときちんと聞いてくれた
４・「薬、高いですが、どうしますか？」ときちんと聞いてくれた
５・体重・症状に合わせて細かい処方をしてもらえた
（病院・先生について「外来2回目・前回の先生指名」）
治療は桜に負担がかからない程度と決めていたし、処方されるであろう薬価代は先に調べてあり勿論適切な処方量であればお願いしたいと思っていたが、飼い主がどういう治療を望んでいるか考えてくれる気持ちが嬉しかった。
旦那曰く「先生も話長いね～」っと。私には合っているらしい。
私のしつこい位の質問に対して、その3倍位の説明をしてくれるとの事。
だって・・・今まで自分の病気で散々な目に合ってきたし・・・。
薬も自己管理しないと危ないから病院へ行く前勉強するのが当たり前では？
っとな。
化学物質を体内に入れ、脳幹を突破する薬を服用する訳だし。
（etc）
採血の結果が出るまで1h位かかるので駐車場に戻ったら、駐車場渋滞(￣□￣；)
す・すみません、検査結果出るまで帰れないんです・・・っとな。
ここの病院「エルムス医療センター」の先生を調べたら、診て下さっている先生は「皮膚科」が専門だと解った。でも、クッシング症候群について凄く詳しい。何故？っと思ったら、内分泌科の先生が2人いる。若い先生がほとんどだけど救急に対応出来るクリニックに勤めていた先生がほとんど。
何故この病院がCT・MRIを持つ程の設備を持っていて救急慣れしている先生を昼夜共に雇えるのか？
しかも、院長先生は若いのに「キャミック」の副室長だった先生。
腕が良いという口コミは沢山見たけど・・・。
でも、不思議で不思議で逆に怖かった。
（水商売やっていると、ついつい色々考えてしまう・・・）
っと・・・よく調べたら・・・
院長先生のお母様は、JRAの馬主やんけー!!
すごっ（;￣□￣Ａ
凄過ぎヽ((◎д◎ ))ゝ
って、そのお陰で良い設備・良い先生に診て頂けている訳で・・・。
本当に転院して良かった。
私のしている事は自己満足？っと不安になっても、
桜・春共にシッポフリフリ♪♪
旦那も駐車場の隣がヤマダ電機なので嬉しいらしい(￣‥￣；)
信じてみようと思います。
っという感じでした。
（今回の診察料）
再診料・・・・・・・・・・・・・・・ 800円
血液検査（血球）・・・・・・・・・・2000円
血液検査（内分泌）・・・・・・・・・4500円
処方薬（抗生剤270×2回×7day）・・・1890円
処方薬（クッシング340×7day）・・・2380円
フィラリア1月分 ・・・・・・・・・・1000円
小計：13198円
保険負担額： 8504円
合計支払額： 4694円
（フィラリア予防薬は保険適用外）
クッシング症候群のみの診察料 桜合計：3644円
今回は「春」も診て頂きました。
春は初診・再診料無しでした。
春検査等フィラリア薬除いた分
（血液検査血球・生化学14項目） 春合計：2835円
クッシング症候群の薬「デソパン（持田製薬）」・・・単価60mg1錠 698円（人間用）
（1日1回1袋単価340円で処方（粉末）：デソパン+整腸剤などで量を調整）
以上だワォーン▽・ｗ・▽
（質問する事）
１・子宮蓄膿症・尿管結石・甲状腺機能低下症・糖尿病の疑い
２・白血球の数値と感染症について
３・クッシング症候群の疑い（水分摂取量を見て）
（水分摂取量）
１・1週間測ってみて、回数・量共に多い
２・春の水分摂取量が平均（150～300ml/5kg/day）
１・子宮蓄膿症OK
２・尿管結石OK（石無し・砂状は映らない）
（今回検査（血液））
１・甲状腺機能低下症OK（目ヤニ心配、でも正常値）
２・糖尿病OK（糖が正常値。これからの併発要注意）
３・白血球数値、正常に低下!!（感染症治まった）
（注意する事）
１・目薬のステロップは使わない（ステロイド系の薬は全てダメ）
２・今までの病歴から見て「膿皮症」「結膜炎」「外耳炎」になりやすい
３・今回の感染症は「２」の症状が無く内臓は正常・・・膀胱炎の疑い有り
４・「２・３」症状が出ても、まず先生に相談してから薬の投与・増減等決める
１・副腎の大きさ（前回検査）・水分摂取量からクッシング症候群確率高い
（薬、投与後の水分摂取量を見て、病気決定）
２・クッシング症候群の子は膀胱炎を併発する確率が7～8割ある
３・クッシング症候群の子は感染症になり易い
４・クッシング症候群の子は血栓症で亡くなる子が多い
１・後1週間だけ抗生剤（パセトシン）投与（感染症完治）
２・デソパン（トリロスタン）14.7mg（3mg×体重4.9kg）明日から開始
（副作用が心配なので1錠を粉砕して1日14.7mg処方）
（前病院処方アドレスタン「カプセル」に対し、不安だった事について）
桜の体重から計算してアドレスタン30mg処方は合っている。しかし、アドレスタンはカプセルなので微量調整が出来ない｛吸い込むと人間にも良くない薬なのでカプセルを開けてはいけない事は私も製薬会社HPを見て知っていた｝。単価が高くてもデソパンの方が微調整が出来て、今までの服薬後症例も多い事から安心であるとの事。
（次回）
１・尿検査（採尿）6時間以内持参（無理なら冷蔵庫で1日以内）
２・水分摂取量・尿・食欲・便・体調などの報告
３・血液検査（処方の量が合っているか）
（私に出来る事）
１・水分摂取量・回数
２・尿量・回数
３・皮膚・目・耳など感染症の出やすいところを注視する
４・薬の副作用が無いか、食欲・便・行動などに注視する
５・ストレスを与えないようにする
６・抵抗力が下がらないように免疫力UPについて考える
（フード・オヤツ・サプリなど）
（今回の診察で感じた事）
１・私のしつこい質問に丁寧に正確に説明して貰えた
（検査結果だけで1hも話してしまった。診察室を出たら7匹待ちだったのに。）
２・治療方針・方向性が明確になった
３・説明の後、「治療しますか？」ときちんと聞いてくれた
４・「薬、高いですが、どうしますか？」ときちんと聞いてくれた
５・体重・症状に合わせて細かい処方をしてもらえた
（病院・先生について「外来2回目・前回の先生指名」）
治療は桜に負担がかからない程度と決めていたし、処方されるであろう薬価代は先に調べてあり勿論適切な処方量であればお願いしたいと思っていたが、飼い主がどういう治療を望んでいるか考えてくれる気持ちが嬉しかった。
旦那曰く「先生も話長いね～」っと。私には合っているらしい。
私のしつこい位の質問に対して、その3倍位の説明をしてくれるとの事。
だって・・・今まで自分の病気で散々な目に合ってきたし・・・。
薬も自己管理しないと危ないから病院へ行く前勉強するのが当たり前では？
っとな。
化学物質を体内に入れ、脳幹を突破する薬を服用する訳だし。
（etc）
採血の結果が出るまで1h位かかるので駐車場に戻ったら、駐車場渋滞(￣□￣；)
す・すみません、検査結果出るまで帰れないんです・・・っとな。
ここの病院「エルムス医療センター」の先生を調べたら、診て下さっている先生は「皮膚科」が専門だと解った。でも、クッシング症候群について凄く詳しい。何故？っと思ったら、内分泌科の先生が2人いる。若い先生がほとんどだけど救急に対応出来るクリニックに勤めていた先生がほとんど。
何故この病院がCT・MRIを持つ程の設備を持っていて救急慣れしている先生を昼夜共に雇えるのか？
しかも、院長先生は若いのに「キャミック」の副室長だった先生。
腕が良いという口コミは沢山見たけど・・・。
でも、不思議で不思議で逆に怖かった。
（水商売やっていると、ついつい色々考えてしまう・・・）
っと・・・よく調べたら・・・
院長先生のお母様は、JRAの馬主やんけー!!
すごっ（;￣□￣Ａ
凄過ぎヽ((◎д◎ ))ゝ
って、そのお陰で良い設備・良い先生に診て頂けている訳で・・・。
本当に転院して良かった。
私のしている事は自己満足？っと不安になっても、
桜・春共にシッポフリフリ♪♪
旦那も駐車場の隣がヤマダ電機なので嬉しいらしい(￣‥￣；)
信じてみようと思います。
っという感じでした。
（今回の診察料）
再診料・・・・・・・・・・・・・・・ 800円
血液検査（血球）・・・・・・・・・・2000円
血液検査（内分泌）・・・・・・・・・4500円
処方薬（抗生剤270×2回×7day）・・・1890円
処方薬（クッシング340×7day）・・・2380円
フィラリア1月分 ・・・・・・・・・・1000円
小計：13198円
保険負担額： 8504円
合計支払額： 4694円
（フィラリア予防薬は保険適用外）
クッシング症候群のみの診察料 桜合計：3644円
今回は「春」も診て頂きました。
春は初診・再診料無しでした。
春検査等フィラリア薬除いた分
（血液検査血球・生化学14項目） 春合計：2835円
クッシング症候群の薬「デソパン（持田製薬）」・・・単価60mg1錠 698円（人間用）
（1日1回1袋単価340円で処方（粉末）：デソパン+整腸剤などで量を調整）
以上だワォーン▽・ｗ・▽
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gensakura
ワンコ大好きで、我が家にはシーズーが２匹います！ お酒も大好き♪ この子達のためにも頑張って働くぞ(〃^ - ^〃)
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