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hiroo3

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Dec 6, 2004
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早いもので、もう12月。

悲しいことに…(--)。

大学も冬休みまであと2週間。早いものです。この調子で6年間が平穏無事にすぎてくれれば良いのだが…。
日記を読み返したところ、医学のお勉強ことについてほとんど書いていないことに気づいたので、遅ればせながら…。
1年生の間は、臨床医学なんておろか、まだ基礎医学すら始まっていない段階で、いまだに物理とか地理とか中国語などといった、「ぱんきょー」を勉強している。
もっとも、年を食ったkanroとしては、若い学生と同様に、遊びほうけるわけにもいかないので、コソコソと医学の勉強をしております。しかも、基礎医学をすっとばして、臨床医学をもっぱら勉強しています。
基礎医学というのは、臨床をある程度わかった上ででやらないと「退屈で死にそうになり、ほっぽりだしたくなる」ことは、もうわかりきっているのだ。
もっとも不肖kanroのことですので、だらだらやっていることは言うまでもありませぬ。


そこにはどのような「ものがたり」があるのか?ということを把握するというものです。前職で得た教訓ですが、何かをコンサルトするといった職業はなんだかんだいって、この「ものがたり」性を理解するというヤツが結構大切になってくると思うのです。
ところが、なかなか「これはっ」という本がありません。
今のところ、参考になるのは、医者が書いた小説で、例えば、石川恭三という循環器の大学の先生が書いている「カルテの裏側に」とか「心に残る患者の話」など。
エッセイだけあって物語性はあるし、知識のフォローにも役立ちます。
欲を言えば、「患者の主訴とその背景事例集」みたいな本があればいいのですが。

次に、その主訴(胸が痛いなど)を基に、大雑把な鑑別診断をするという勉強。
これは、上記の「ケースブック」中心の勉強になっています。僕はメジカルビュー社から出ている「臨床推論-EBMと病態生理から症例を考える」という本を愛用していて、これを1,2年のベースにしようと思っています。
あるいは一般向けの奈良信雄著、「病気のたどり方事典」という本も参考になります。

で、ケースブックをだらだら読んでいると、「身体診察」とか「検査」とかいったことの知識不足を痛切に感じるようになりました。現代医療は、主訴→ヒアリング→身体診察→検査→診断→治療 といったシステムの上におおむね成り立っているので、それぞれについて知識がないとケースブックを読んでいてもはっきり言ってちんぷんかんぷんなのです。

そこで、まず「身体診察」についての本として、看護師向けの「フィジカルアセスメント」本など、何冊か衝動買いしましたが、どうも読む気が湧いてきません。
その中で、蓮村靖著「診察の仕方と問題解決ハンドブック」はなかなかいいなと思えたので、現在は辞書代わりに使用しています。


これは、「Junior」という医学生向けの雑誌に連載中のものを本にまとめたもの。「junior」は、安いし定期購読も考え中。

このように1年の前半を(だらだらと)薄く広く本を読んできましたが、そうするといろいろな病気の種類の知識が不足しているということと、薬と治療に関する知識も抜け落ちているということを痛感。

病気の知識に関しては、「家庭の医学」を便所においてチマチマと時々読むことにしている。あるいは、辞書代わりに使用。「家庭の医学」はごく少ないスペースに一通りのことが書いてあるので案外勉強になります。
薬に関しては、これは現在ノータッチ。まずは、手ごろな一般向け本から始めたいところ。







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Last updated  Dec 8, 2004 03:22:53 AM
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ゆう@ とうとう出ちゃったね うわさは本当だったよ。 http://himitsu.…
hiroo3 @ Re[1]:ヴィッツに乗る(09/09) もぐら4311さん レス遅れましてすみま…
もぐら4311 @ Re:ヴィッツに乗る(09/09) とうとう(と言うのも変?)車ですね。 …
hiroo3 @ Re[1]:家庭教師(08/18) もぐら4311さん ----- そうですねえ。 …
もぐら4311 @ Re:家庭教師(08/18) 不登校になるには色々原因はあるのでしょ…
hiroo3 @ Re[1]:西医体、おわる(08/15) もぐら4311さん ありがとうございます^…
もぐら4311 @ Re:西医体、おわる(08/15) お帰りなさい。 とってもいい大会だっ…

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