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2007.09.23

AS5

カテゴリ：

残念ながら、自閉症という用語は行動障害を連想させるので、先生達は自分の学校で高機能自閉症の生徒を受け持つ事に不安になる。ASの呼称は新しいので、専門家は否定的な連想をまだもっていない。ある子供がASであると聞いたとき、通常の反応として、『聞いた事ないですね。それは何ですか？』という質問が返ってくる。その質問の答としては、単に子供に精神学的な異常があると言いましょう。その意味は、『人と交わる方法や相手の考え方や、気持ちを理解する事を学習中なのです』といい、『自然な会話をする事が困難で、特別に興味のある分野に強い執着を持つことがあり、少し不器用です』と言うように説明する。このような問題は、発達障害と能力障害のパターンの異常から起こっているが、『子供は成長し続けてる』と述べる。

専門家にとっても、この名称は利点がある。そのような子供や大人の診断には謎があり、専門家がどこに情報やアドバイスを求めてよいか確信がもてない場合がある。とりわけ、ティーンエイジャーや成人が抑鬱や、不安や怒りの特徴を現しているとき問題とある。はっきりと話をして、人と交わろうとし、友達がいて、普通程度の知能を持っているから、診断領域として考えもしないところに自閉症連続体がある。専門的な訓練を受けた時に見た自閉症の子供達とは違った姿を見せる。しかし、一旦、各々の専門家や機関がASの特徴を分かると、ASについて知識に加えて、自分のもっている専門性をどのように適応させられるか考えて、どちらの専門機関や、同僚や専門誌を参考に出来るかを判断出来るでしょう。

21.子供の事を、どの範囲に、どう知らせたら良いか
彼らの性格の長所は、正直、真面目、信頼がおける、率直、強いモラルと正義感がある。
認知能力では、ズバ抜けた記憶、自分の興味に対する熱意と知識、独創的な思考、豊かな想像力、絵を使って考えるといった優れた才能。このような性質はこの症候群だけに特有のものではない、症候群によって増進されてる。

ASの人達は、その能力や人格において、肯定的な特質を多くもってる。この症候群でありながら、それを偉大な成功に向けた科学者や芸術家がいる。恥ずかしい事ではなく、誇ってよい。

社会的な能力は向上するもので、やがて人生のゴールに到着する事が出来るのだと励ます事も大事。
そのような到達までには時間がかかるかもしれない。しかし、亀のように歩みはのろくても、、歩き続けていれば最後には勝つ。

＊感覚の敏感性に対処する

音に対する敏感性

ある特定音を聞かないようにする
音楽を聞く事で、その音をカムフラージュする事が出来る
聴覚統合訓練が効果的かもしれない
余計な音を出来るだけ抑える。特に人数が同時に喋るような事は止める
耳栓の使用を考慮する

触覚の過敏性

着ても大丈夫な衣装を数枚買いそろえておく
感覚統合療法が効果的な場合もある
マッサージやバイブレーターによる振動刺激によって、敏感性が正常化しうる事もある

無理に食べさせたり、食事を与えないようなプログラムを避ける
初めての食べ物は、噛んだり飲み下すよりも、なめたり味見をするだけにする
別な事に気をとられている時やリラックスしているときに、初めての食べ物を試す

視覚の過敏性

強いレベルの光を避ける

痛みに対する感受性

行動から痛みのサインを見つける
痛みを報告する事を子供に促す
ささいな不快感が、深刻な病気のサインであることがある
痛みを報告する事が何故重要であるかを、子供に説明する

＊運動の不器用さに対処する

歩く亊と走る事
上肢と下肢の協応を改善させる

ボールを扱うスキル
ボールを使った遊びに参加できるよう、投げたり受け取ったりするスキルを改善させる

バランス
フィールドアスレチックや体育館にある器具を用いる

手先の器用さ
『手に手を添えて』の指導法を試みる

字を書く
治療的な訓練
ワープロやパソコンが使えるようにする

せわしない動き
動作のペースをゆっくりとするように指導する

関節のゆるみ、未熟な握り方
作業療法士による治療プログラム

運動障害
チック、瞬目（素早いまばたき）、不随意運動（トゥレット症候群お可能性について検討する）
奇妙な姿勢、（フリーズ）動けなくなる、引きずるような足取り（カタトニアかパーキンソン症状の可能性について検討する）
専門の医師に紹介を受ける

＊特別な興味と日々の決まりに対処する

特別な興味をもつ事は
会話をしやすくする
知的能力の働きを示す
生活に秩序と不安をもたらす
楽しみと息抜きを得る手段となる

対処の方針
監督下において、長時間の没頭を避ける
建設的な方向へ応用をはかる
動機付けを高める為に
就職や社会参加の基礎とするために

日々の決まりが生活に加わると、その予測が立つようになる

対処の方針
子供との駆け引きにより、それに代わる経験をさせる
時間の観念と、予定した活動の順序を示すスケジュールを教える
子どもの不安レベルを下げる

＊認識の特性に対処する

心の理論

他人の視点や考えを理解する事を、ロールプレイ（役割演技）をしたり説明により学ぶ
何かを口にしたり行う前に、相手はそれをどう感じるかを、立ち止まって考えるようにしむける

記憶力
事実に関する細かな記憶力のよさを、クイズやゲームの形で発揮させる

思考の柔軟性
ある一つのやり方に変わる別のやり方を練習する
人に助けを求める方法を、秘密のサインを用いる場合も含めて学ぶ

読み書き計算
通常の異なる方法を用いてないかに気をつける
もしその独自な方法でも上手くいっている時には、通常のやり方を教える前に、それを認めて発展させる
非難したり、同情する事は避ける

想像力
彼らの想像力的世界は、現実からの逃避や楽しみの一形態のことがある

映像による思考
図表や映像的な比喩を用いて、映像による理解を進める

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