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June 10, 2012
テーマ： ＡＬＳと人工呼吸器(72)
カテゴリ： カテゴリ未分類
通常値では３５～４５mmHgの血中二酸化炭素濃度が２５mmHgと過換気味で
呼吸器を外して、カニューレからの痰吸引を３０秒以上続けて出来るが
多少の手足のしびれが認められる。そうなった原因をさかのぼると…
４年前の気管切開後の退院時の人工呼吸器の換気量設定は
１回換気量：５００ｍｉ、換気回数：１５回 だった
人工呼吸器は入院時の高性能機ＶＥＬＡから、在宅用で小型のレジェンドエアとなった。
しかし、退院後短期間で呼吸苦が発生し、その度に緊急入院することになった。
入院して、人工呼吸器を在宅用で小型のレジェンドエアから入院時の高性能機ＶＥＬＡ
に交換すると呼吸苦は消えていた。
血中ＣＯ２値が高く、１回換気量か換気回数を増やす必要が有ると言われたが
入院して、人工呼吸器を在宅用で小型のレジェンドエアから入院時の高性能機ＶＥＬＡ
に交換すると呼吸苦は消えていた。
しかし、退院前に人工呼吸器を入院時のＶＥＬＡから在宅用のレジェンドエアに
交換してしばらくすると、呼吸苦が発生し、レジェンドエアの１回換気量を
５００ｍｌから、１０％アップの、５５０ｍｌに変更して呼吸苦が解消したので
この設定で退院し、在宅での呼吸苦は解消されたかに思えた。
しかし半年後の夏になって、それまで９０％以上を保っていた内部バッテリーの
充電率が６０％に低下していたので、レジェンドエアを在宅で交換することになった。
しかし、同じ設定で交換したにもかかわらず、夕方の経管注入時に呼吸苦が発生した。
それまでなら、救急車で緊急入院していたところだが、今までの経験からこの原因は
業者のアイ・エム・アイに事情を説明し、レジェンドエアの再交換を依頼した。
そして、その間をアンビューで?ぎ、再交換で呼吸苦は解消された。
呼吸器を外して、カニューレからの痰吸引を３０秒以上続けて出来るが
多少の手足のしびれが認められる。そうなった原因をさかのぼると…
４年前の気管切開後の退院時の人工呼吸器の換気量設定は
１回換気量：５００ｍｉ、換気回数：１５回 だった
人工呼吸器は入院時の高性能機ＶＥＬＡから、在宅用で小型のレジェンドエアとなった。
しかし、退院後短期間で呼吸苦が発生し、その度に緊急入院することになった。
入院して、人工呼吸器を在宅用で小型のレジェンドエアから入院時の高性能機ＶＥＬＡ
に交換すると呼吸苦は消えていた。
血中ＣＯ２値が高く、１回換気量か換気回数を増やす必要が有ると言われたが
入院して、人工呼吸器を在宅用で小型のレジェンドエアから入院時の高性能機ＶＥＬＡ
に交換すると呼吸苦は消えていた。
しかし、退院前に人工呼吸器を入院時のＶＥＬＡから在宅用のレジェンドエアに
交換してしばらくすると、呼吸苦が発生し、レジェンドエアの１回換気量を
５００ｍｌから、１０％アップの、５５０ｍｌに変更して呼吸苦が解消したので
この設定で退院し、在宅での呼吸苦は解消されたかに思えた。
しかし半年後の夏になって、それまで９０％以上を保っていた内部バッテリーの
充電率が６０％に低下していたので、レジェンドエアを在宅で交換することになった。
しかし、同じ設定で交換したにもかかわらず、夕方の経管注入時に呼吸苦が発生した。
それまでなら、救急車で緊急入院していたところだが、今までの経験からこの原因は
業者のアイ・エム・アイに事情を説明し、レジェンドエアの再交換を依頼した。
そして、その間をアンビューで?ぎ、再交換で呼吸苦は解消された。
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