April 22, 2006
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表１の大問題に関しては、まっ、大概の栄養士は困ったと思うんですね～。
ぜーんぜん悩まなかったよ～。
だって、米は米、ごはんはごはんでしょー！
っていう栄養士さん。
悩まなすぎっ！！！
ちょっとマズイです。。。。。
この大問題は、日本糖尿病協会のお偉い方でさえ「いやー、あれは困っちゃうんだよねぇ」って言ってたもん。
大きな声では言えない事実ですが・・・・・。
あんまり深く考えてなかった栄養士さんは、がっくりきて下さい。
ここまで読んだだけで「あー、あのことね」と理解できた患者さんや医療関係者の方。
すごいです。
うまく説明できてる本ってのを読んだことないし、WEBでもちょっと検索したけど、この大矛盾を説明してる記事はほとんどなかったし、栄養士だって説明することはないと思うんだよね。
だから、食品交換表を見て気が付いたってことでしょう？
すごいです。
さぁて、それじゃぁ、どんな大問題か？っていうと・・・・・・・。
米のカロリーと、ごはんのカロリーが合わないってことなんです。
？？？？？？？？？？？？？
？？？？？？？？？？？？？
はぁぁぁあ？？？？？？？？
でしょ。
米を炊いたものがごはん、ですよね。
で、食品交換表を調べて米の１単位分を計ります。
でごはんを作ります。
さあて、何単位のごはんができたでしょーか？
１単位？
食品交換表によると、ね。
違うんです。
出来たごはんが約１．1単位って書いてあるんですよ。
なんで、なんで、なんでぇ～～～？
意味がよくわからない～～～！
なぞなぞみたいでしょー。
釜にごはんがくっついちゃうから１単位にならないんだよーん。
・・・・・あっ、そういう意味じゃなくてさ・・・・・。
大疑問発生。
米を炊くと、カロリーが増えるんでしょーか？
水しか使わないのに、カロリーが増えるんでしょーか？
水にはカロリーがあるんでしょーか？
ごはんを炊くとき、通常は米の重さの２．２～２．３倍の水を入れます。
で、炊飯器のボタンをポチっと押すと、ごはんができるわけです。
普通、１単位の米５０グラムでごはんを炊くと、２．１～２．２倍程度の重量（約５５グラム）のごはんができあがるはずなんです。
＃炊くときに水分が蒸発するから、重さはちょっと減ります。
それなのに、です。
食品交換表には、２５グラム１単位の米を炊くと５０グラムのごはんしかできないって書いてあるわけです。
なぜ？？？？？？？
？？？？？？？？？
？？？？？？？？？
たぶん、ですね。
世の中には、堅めのごはんが出回っているんですよ。
で、堅めのごはんが好まれているってことなんですよ。
だから、食品成分表を作成するときに、分析用に集めたごはんが堅めだった。
標準的であると判定されたごはんは、５０グラムで８０カロリーだったんでしょーねー。
実際、産業給食の現場では２倍強の水でごはんを炊くとこだってあるしね。
じゃ、交換表はどーするんだ！ってことだよね。
ま、いいんじゃないの？
米は米、ごはんはごはん、でしょー。
いや、いいんですけどね。
そういうふうに割り切った考え方でやればね。
割り切れればね。。。。。。。
でもさぁ。
病院のお食事だと、困るんですよ。
そんなにあっさりいかないんだよ。
だいたい、病院のごはんは柔らかめ。
２．３倍ってのは普通。
だから、どー考えても最低でも１割減だよね、ごはんのカロリー。
治療の現場では、困るでしょ。
どーやったって、指示カロリーの献立が出ないってことなんだからさ。
それにさ。
病院の献立ってのは、ごはんじゃなくて、米の使用量を書かなきゃいけないんですよ。
それでもって、帳簿にもつけなきゃいけないの。
監査の書類には、ごはん買いましたってかけないでしょー。
だって、買ってないし・・・・・・。
そーすると、どーすればいいのか？？？？？
？？？？？？？？？
？？？？？？？
栄養士はふかーく悩みました。。。。。。
で、結局、ごはんは50ｇで１単位ってことにするぞーーーー！！！！
と、決めたわけです。
ほとんどの病院では・・・・・。
米の使用量はね。
ごはんの量５０ｇを優先したので、米の使用量は２３ｇ。
患者さんに何単位のごはんを出すかってのは、食品交換表準拠。
だって、それが正しいんだもの。。。。。
ものすごーく矛盾してます。
はっきり言って・・・・・・・。
＃まさか、25ｇって栄養計算してる病院、ないだろーねー。
＃心配する自分が、イヤなんだが、そういうレベルの栄養士がいないと断定できないとこが怖い。
だけど、米25ｇ１単位、を優先した病院だってあります。
そういう病院では、ごはんは110ｇね。
そのまま、昔の交換表の単位計算でやってます。
少数派ですけど・・・・・・。
つまり、ですね。
もし、単位計算を優先させて病院食の献立をたててたら、ごはんどーするよぉってことになるんですよ。
まーったく根拠なく出すしかない。
こういうヤバイ状況です。
絶対に、1600カロリーの食事が２０単位になることは、ない！！！
ほんと、ヤバイ状況なんですが、このあたりの矛盾をお医者さんと看護士さんが知らないってのが、もっとヤバイ。
知らないから、患者さんに「入院中の食事を参考にしてね」なーんて軽く言っちゃったりするんだよね。
食事のことは、栄養士担当でしょーってのは、確かにそうなんだけどね。
治療食の根本的なことくらいは、共通認識を持ちたいデス。
ま、ちゃんと説明できない栄養士が多いのかも・・・・・。
という栄養士側の問題も、確かにありますが・・・・・。
ぜーんぜん悩まなかったよ～。
だって、米は米、ごはんはごはんでしょー！
っていう栄養士さん。
悩まなすぎっ！！！
ちょっとマズイです。。。。。
この大問題は、日本糖尿病協会のお偉い方でさえ「いやー、あれは困っちゃうんだよねぇ」って言ってたもん。
大きな声では言えない事実ですが・・・・・。
あんまり深く考えてなかった栄養士さんは、がっくりきて下さい。
ここまで読んだだけで「あー、あのことね」と理解できた患者さんや医療関係者の方。
すごいです。
うまく説明できてる本ってのを読んだことないし、WEBでもちょっと検索したけど、この大矛盾を説明してる記事はほとんどなかったし、栄養士だって説明することはないと思うんだよね。
だから、食品交換表を見て気が付いたってことでしょう？
すごいです。
さぁて、それじゃぁ、どんな大問題か？っていうと・・・・・・・。
米のカロリーと、ごはんのカロリーが合わないってことなんです。
？？？？？？？？？？？？？
？？？？？？？？？？？？？
はぁぁぁあ？？？？？？？？
でしょ。
米を炊いたものがごはん、ですよね。
で、食品交換表を調べて米の１単位分を計ります。
でごはんを作ります。
さあて、何単位のごはんができたでしょーか？
１単位？
食品交換表によると、ね。
違うんです。
出来たごはんが約１．1単位って書いてあるんですよ。
なんで、なんで、なんでぇ～～～？
意味がよくわからない～～～！
なぞなぞみたいでしょー。
釜にごはんがくっついちゃうから１単位にならないんだよーん。
・・・・・あっ、そういう意味じゃなくてさ・・・・・。
大疑問発生。
米を炊くと、カロリーが増えるんでしょーか？
水しか使わないのに、カロリーが増えるんでしょーか？
水にはカロリーがあるんでしょーか？
ごはんを炊くとき、通常は米の重さの２．２～２．３倍の水を入れます。
で、炊飯器のボタンをポチっと押すと、ごはんができるわけです。
普通、１単位の米５０グラムでごはんを炊くと、２．１～２．２倍程度の重量（約５５グラム）のごはんができあがるはずなんです。
＃炊くときに水分が蒸発するから、重さはちょっと減ります。
それなのに、です。
食品交換表には、２５グラム１単位の米を炊くと５０グラムのごはんしかできないって書いてあるわけです。
なぜ？？？？？？？
？？？？？？？？？
？？？？？？？？？
たぶん、ですね。
世の中には、堅めのごはんが出回っているんですよ。
で、堅めのごはんが好まれているってことなんですよ。
だから、食品成分表を作成するときに、分析用に集めたごはんが堅めだった。
標準的であると判定されたごはんは、５０グラムで８０カロリーだったんでしょーねー。
実際、産業給食の現場では２倍強の水でごはんを炊くとこだってあるしね。
じゃ、交換表はどーするんだ！ってことだよね。
ま、いいんじゃないの？
米は米、ごはんはごはん、でしょー。
いや、いいんですけどね。
そういうふうに割り切った考え方でやればね。
割り切れればね。。。。。。。
でもさぁ。
病院のお食事だと、困るんですよ。
そんなにあっさりいかないんだよ。
だいたい、病院のごはんは柔らかめ。
２．３倍ってのは普通。
だから、どー考えても最低でも１割減だよね、ごはんのカロリー。
治療の現場では、困るでしょ。
どーやったって、指示カロリーの献立が出ないってことなんだからさ。
それにさ。
病院の献立ってのは、ごはんじゃなくて、米の使用量を書かなきゃいけないんですよ。
それでもって、帳簿にもつけなきゃいけないの。
監査の書類には、ごはん買いましたってかけないでしょー。
だって、買ってないし・・・・・・。
そーすると、どーすればいいのか？？？？？
？？？？？？？？？
？？？？？？？
栄養士はふかーく悩みました。。。。。。
で、結局、ごはんは50ｇで１単位ってことにするぞーーーー！！！！
と、決めたわけです。
ほとんどの病院では・・・・・。
米の使用量はね。
ごはんの量５０ｇを優先したので、米の使用量は２３ｇ。
患者さんに何単位のごはんを出すかってのは、食品交換表準拠。
だって、それが正しいんだもの。。。。。
ものすごーく矛盾してます。
はっきり言って・・・・・・・。
＃まさか、25ｇって栄養計算してる病院、ないだろーねー。
＃心配する自分が、イヤなんだが、そういうレベルの栄養士がいないと断定できないとこが怖い。
だけど、米25ｇ１単位、を優先した病院だってあります。
そういう病院では、ごはんは110ｇね。
そのまま、昔の交換表の単位計算でやってます。
少数派ですけど・・・・・・。
つまり、ですね。
もし、単位計算を優先させて病院食の献立をたててたら、ごはんどーするよぉってことになるんですよ。
まーったく根拠なく出すしかない。
こういうヤバイ状況です。
絶対に、1600カロリーの食事が２０単位になることは、ない！！！
ほんと、ヤバイ状況なんですが、このあたりの矛盾をお医者さんと看護士さんが知らないってのが、もっとヤバイ。
知らないから、患者さんに「入院中の食事を参考にしてね」なーんて軽く言っちゃったりするんだよね。
食事のことは、栄養士担当でしょーってのは、確かにそうなんだけどね。
治療食の根本的なことくらいは、共通認識を持ちたいデス。
ま、ちゃんと説明できない栄養士が多いのかも・・・・・。
という栄養士側の問題も、確かにありますが・・・・・。
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給食のおねーさん
病院の食事がおいしいはずがない。だっておいしい物が出せないシステムがあるから。厚生労働省と社会保険庁の＊しばり＊はきびし～。・・・というブログを書いていたのですが。タイの医療情報のブログとして再出発します。これからもよろしくお願いします！
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