理学療法士前ちゃんのコンディショニングブログ

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​​​​​​​ 🔶 プロフィール

​ T-performance 代表｜前田幸亮 ​ ​
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理学療法士として整形外科、回復期病院でリハビリ業務をしつつ、スポーツトレーナーとして数ヶ所でスポーツチーム帯同を経験。その後障害予防、健康寿命の増進のため開業へ。これまでの施術、指導対応 4 万件以上。

12 月より J R 静岡駅前に店舗オープンします 🍀

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　脳梗塞、脳出血の後遺症の方だけでなく、パーキンソン病のなどの神経疾患の方、脊柱管狭窄症や変形性関節症などの骨・関節疾患の方、整形疾患の術後リハビリなど様々な目的にてご利用頂いており、クリニックやデイサービスなどの保険下リハビリと併用される方も多くいらっしゃいます。

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　お客様はベッドに横になるだけ！ストレッチを通して肩こり・腰痛・姿勢改善をはじめ、痛みやコリの解消・再発予防のために向けた体づくりまでを最大限サポートさせていただきます。

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​１．腱鞘炎ってなに？​

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　人体には、骨と筋肉をつないでいる腱を包み、腱が滑らかに動くよう支える滑車のような働きをする『腱鞘 ( けんしょう )  』という組織があります。この腱鞘が何らかの原因で炎症を起こして分厚くなり、狭くなると腱がスムーズに通過することができず摩擦を生じてしまう症状が「腱鞘炎」です。 ​ ​



​ ２．腱鞘炎の原因​

腱鞘炎として代表的なものは２つあります。

​​​ 🔸 ​ ドゥ・ケルバン腱鞘炎 ​​​
　親指を伸ばす腱が狭窄されて起きる。親指を大きく広げた時、手首の手の甲側に出る 2 本の腱と手首の腱鞘に摩擦が生じ炎症が起きて発症します。

​ ​ 🔸 バネ指（弾発指） ​​

　指を曲げる腱が狭窄されて起こる『指の腱鞘炎』。腱鞘部分にストレスが生じることで炎症が起こり、さらに進行すると引っ掛かりが生じ、ばね現象が起こります。

​ ​ ３．腱鞘炎の病態とは ​ ​

　母指の使いすぎに伴うストレスによって、腱鞘が肥厚したり、腱の表面が傷んだりして、さらにそれが刺激し、悪循環が生じると考えられています。

特に手背第一コンパートメントは腱鞘の中に２本の腱が走行しているため摩擦が生じやすい構造となっています。


​ 🔸 炎症を起こす部位 ​
​ ​①短母指伸筋腱​​
​​　主に母指を伸ばす働きをする腱の一本。　
​ ②長母指外転筋腱 　​
　主に母指を広げる働きをする腱の一本。
​③腱鞘​
　①と②の腱が通るトンネル。


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​ 🔸 症状 ​

​ 手首の母指側にある腱鞘（手背第一コンパートメント）とそこを通過する腱に炎症が起こった状態で、腱鞘の部分で腱の動きがスムーズでなくなり、手首の母指側が痛み、腫れが生じます。また母指を広げたり、動かしたりするとこの場所に強い疼痛が走ります。




​ ​ ４．腱鞘炎の治療法とプロトコル ​ ​

​ 腱鞘炎の症状や痛みが続いてる期間に応じて変わりますが、保存療法と手術療法に分けられます。 ​​

【保存療法】

​ 🔸 手関節の固定による局所の安静　
　（シーネ固定、テーピングなど） ​

​ ​ 🔸 薬物療法 ​​

　局所に対する外用薬、場合により経口の非ステロイド抗炎症剤を服用する。

​※改善しないときや再発を繰り返す場合は、、​

​​ 🔸 手術療法 ‥腱鞘の鞘を開く手術（腱鞘切開） など ​​

​ 　手術後は特別なリハビリテーションは要しないが、局所に対するアイシング、前腕筋群のストレッチなどのコンディショニングが大切である。


​ ​ ※腱鞘炎の痛みは放置しないで！ ​ ​
　過度な負荷を避け、安静することで 2 〜 3 週で寛解することもありますが、放っておくと重症化し、慢性症状になってしまうケースも多々あります。疼痛が出現した場合はお早めに専門機関にて治療やケアに関するアドバイスをもらいましょう ❗ ️ ​

当センターでは、経験豊富な理学療法士が様々な症状に対してご相談受け付けておりますのでお気軽にお問い合わせください✨