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2007年10月18日
カテゴリ： エッセイ集
最近の新聞によれば、 メタボリックシンドローム
（内臓脂肪症候群）、略して｢メタボ｣の認定基準が、近く改訂されるかもしれません。
いま、日本におけるメタボ認定基準は、次の通りです。
ウエスト（おへその位置）周り
男性・・・85cm以上
女性・・・90cm以上
選択項目
上記と以下のうち2項目以上
■高脂血症
中性脂肪値・・・150mg/dl以上
HDLコレストロール低値・・・40mg/dl未満
■高血圧
収縮期血圧・・・130mmHg以上
拡張期血圧・・・85mmHG以上
■高血糖
空腹時高血糖・・・110mg/dl以上
このうち、男性のウェスト85cm以上、という基準が、世界的にみても厳しすぎるため、平均的な男性までが、メタボ認定されてしまう恐れが、医学界からも指摘されるようになりました。
私は、医学のことは、全く畑違いでよく分かりませんが、40才以上の中年男性で、ウェスト85cmなんてのは、今どき、ごく平均的と言って良いでしょう。そんな程度で、なぜメタボ認定の基準になっちゃうの？というのが、私の素朴な疑問です。
もう一つ、素朴な疑問は、男性のウェストが85cm以上、女性が90cmが基準となっていること。なぜ女性の基準の方が緩いのか？男性の方が身体が大きいのに･･･。
現時点で、日本の基準が世界の多くの国と、大きくかけ離れていることは一目瞭然です。
１）米国の基準
男性 ウェスト102cm以上
２）欧州の基準
男性 ウェスト94cm以上
女性 ウェスト80cm以上
３）世界糖尿病連盟（IDF)による、アジア人の基準値
男性 ウェスト90cm以上
女性 ウェスト80cm以上
４）日本肥満学会の基準
男性 ウェスト85cm以上
女性 ウェスト90cm以上
というわけで、｢男女逆転｣した基準を出しているのは、日本だけなのです。日本人の体型は、基本的にはアジア人のそれに準ずるから、IDFの推奨する｢男性90cm以上、女性80cm以上｣というのが、私としては一番、感覚的には一番しっくり来るんだけどなあ。
いずれにせよ、どう考えても腑に落ちない、現行の認定基準が改訂されるのは、喜ばしいことで、多くの人が納得できる基準にしてもらいたいです。というのも、
～2008年から始まる特定健診制度（糖尿病等の生活習慣病に関する健康診査）では、40歳から74歳までの中高年保険加入者を対象に健康保険者に特定健診の実施を義務化すると共に、メタボリックシンドローム該当者、または予備群と判定されたものに対して特定保健指導を行うことを義務づける。5年後に成果を判定し、結果が不良な健康保険者には財政的なペナルティが課せられる～
でもって、５年経っても改善されなかったら、財政的ペナルティが課せられるんだそうな。それも、個人にではなく、会社に対して課せられるんだって！なんか嫌だなあ。日本でそれやったら、陰湿な｢メタボいじめ｣が起きるでしょう？｢メタボ自殺｣、｢メタハラ｣(メタボ・ハラスメント)が、流行語大賞を取るかもしれない。
そもそも、健康保険という、国民全体の医療を包括すべき公的な医療システムが、特定の病気や症候群を狙い撃ちして、特別健診やペナルティを課したりするのは、その本来の目的からいっても、納得がいかない。
これって要は、公正や平等みたいな見地からじゃなくて、単に医療費負担を減らしたいだけなんでしょう？タバコ増税みたいに、｢取りやすいところから取れ！｣、医療費に関しても、｢減らしやすいところから減らせ！｣みたいな、場当たり的発想。あー、やだやだ。
私は、メタボ予備軍かもしれない。自分の健康のために、家族のために、それを治さなきゃならないと思っている。でも、国にああだこうだ言われて、メタボを治すのは気持ちよくない！ましてや、国の医療費負担を減らすためのネタに使われたくない！
それに、私が一番いけないと思うのは、多くの日本人が、あまりにも無邪気に、無神経に、人々に｢メタボ｣というレッテルを貼ってしまうこと。｢あ、おまえメタボだろ？｣、｢あいつメタボだから、しょうがねえよな｣みたいな･･･。だから、｢メタボ健診｣みたいなものが、大手をふってまかり通ってしまうのか。
まじで、メタボ移住しますよ！
日本を離れ、メタボ健診のない国へ・・・。
いま、日本におけるメタボ認定基準は、次の通りです。
ウエスト（おへその位置）周り
男性・・・85cm以上
女性・・・90cm以上
選択項目
上記と以下のうち2項目以上
■高脂血症
中性脂肪値・・・150mg/dl以上
HDLコレストロール低値・・・40mg/dl未満
■高血圧
収縮期血圧・・・130mmHg以上
拡張期血圧・・・85mmHG以上
■高血糖
空腹時高血糖・・・110mg/dl以上
このうち、男性のウェスト85cm以上、という基準が、世界的にみても厳しすぎるため、平均的な男性までが、メタボ認定されてしまう恐れが、医学界からも指摘されるようになりました。
私は、医学のことは、全く畑違いでよく分かりませんが、40才以上の中年男性で、ウェスト85cmなんてのは、今どき、ごく平均的と言って良いでしょう。そんな程度で、なぜメタボ認定の基準になっちゃうの？というのが、私の素朴な疑問です。
もう一つ、素朴な疑問は、男性のウェストが85cm以上、女性が90cmが基準となっていること。なぜ女性の基準の方が緩いのか？男性の方が身体が大きいのに･･･。
現時点で、日本の基準が世界の多くの国と、大きくかけ離れていることは一目瞭然です。
１）米国の基準
男性 ウェスト102cm以上
２）欧州の基準
男性 ウェスト94cm以上
女性 ウェスト80cm以上
３）世界糖尿病連盟（IDF)による、アジア人の基準値
男性 ウェスト90cm以上
女性 ウェスト80cm以上
４）日本肥満学会の基準
男性 ウェスト85cm以上
女性 ウェスト90cm以上
というわけで、｢男女逆転｣した基準を出しているのは、日本だけなのです。日本人の体型は、基本的にはアジア人のそれに準ずるから、IDFの推奨する｢男性90cm以上、女性80cm以上｣というのが、私としては一番、感覚的には一番しっくり来るんだけどなあ。
いずれにせよ、どう考えても腑に落ちない、現行の認定基準が改訂されるのは、喜ばしいことで、多くの人が納得できる基準にしてもらいたいです。というのも、
～2008年から始まる特定健診制度（糖尿病等の生活習慣病に関する健康診査）では、40歳から74歳までの中高年保険加入者を対象に健康保険者に特定健診の実施を義務化すると共に、メタボリックシンドローム該当者、または予備群と判定されたものに対して特定保健指導を行うことを義務づける。5年後に成果を判定し、結果が不良な健康保険者には財政的なペナルティが課せられる～
でもって、５年経っても改善されなかったら、財政的ペナルティが課せられるんだそうな。それも、個人にではなく、会社に対して課せられるんだって！なんか嫌だなあ。日本でそれやったら、陰湿な｢メタボいじめ｣が起きるでしょう？｢メタボ自殺｣、｢メタハラ｣(メタボ・ハラスメント)が、流行語大賞を取るかもしれない。
そもそも、健康保険という、国民全体の医療を包括すべき公的な医療システムが、特定の病気や症候群を狙い撃ちして、特別健診やペナルティを課したりするのは、その本来の目的からいっても、納得がいかない。
これって要は、公正や平等みたいな見地からじゃなくて、単に医療費負担を減らしたいだけなんでしょう？タバコ増税みたいに、｢取りやすいところから取れ！｣、医療費に関しても、｢減らしやすいところから減らせ！｣みたいな、場当たり的発想。あー、やだやだ。
私は、メタボ予備軍かもしれない。自分の健康のために、家族のために、それを治さなきゃならないと思っている。でも、国にああだこうだ言われて、メタボを治すのは気持ちよくない！ましてや、国の医療費負担を減らすためのネタに使われたくない！
それに、私が一番いけないと思うのは、多くの日本人が、あまりにも無邪気に、無神経に、人々に｢メタボ｣というレッテルを貼ってしまうこと。｢あ、おまえメタボだろ？｣、｢あいつメタボだから、しょうがねえよな｣みたいな･･･。だから、｢メタボ健診｣みたいなものが、大手をふってまかり通ってしまうのか。
まじで、メタボ移住しますよ！
日本を離れ、メタボ健診のない国へ・・・。
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