パニック障害（PD）
パニックの発作は、ある一定の時間に激しい恐怖感や不安感とともに
以下に述べる症状が４つ以上ほぼ同じに突然出現し、１０分以内にピ－クに達します。
パニック発作はその激しさが最高に達した後は３０分以内に症状が消え去ることが多いようです。
しかし、一部の人は半日以上も症状が持続することがあります。
パニック発作が始めて起きてから次の発作が起きるまでの時間は様々です。
多くの人では、１週間以内に第２回目の発作が起きます。
そして、発作は起き始めると次々に連発する事が多いようです。
パニック発作の頻度は週に３～７回の人が最も多いようです。
・心臓がドキドキする、心拍数が増加する、強く脈打つ:「体全体がドキンドキンといっている」
「心臓をギュ－と掴まれたようだ」「喉から心臓が飛び出しそうな感じ」
・汗をかく
・身体や手足の震え
・呼吸が早くなる、息苦しい:「空気が薄い感じ」「息の吸い方はき方がわからない」
「喉がえずく（ウッウッと息を出すこと）」「閉じこめられてしまった感じ」
・息が詰まる
・胸の痛みまたは不快感
・吐き気、腹部のいやな感じ:「胃をギュ－と掴まれて引っ張りあげられる」
「おなかがフニュフニャして変な感じ」
・めまい、頭が軽くなる、ふらつき:「頭から血が抜けていく感じ」「頭の血管がプツンした感じ」
「頭を後ろに引っ張られるよう」
・非現実感、自分が自分でない感じ:「雲の上を歩いている」「頭に霞がかかっている」
「ベ－ルをかぶっている」「自分が自分でない感じ」「自分をもう一人の自分が外からみている」
・常軌を逸する、狂うという心配
・死ぬのではないかと恐れる
・しびれやうずき感
・寒気または、ほてり
・口渇
・その他
ここにあげた発作症状にともない常にある症状は激しい不安感です。
この不安は、「どうしようも出来ない」「いても立ってもおられない」「身の置き所がない」
「走り出したくなる」「大声で叫びたい」といったように表現されます。
身体症状による二次的な不安もありますが、中心症状となる不安は、
心の底からわき起こってくる不安そのものです。
予期不安
パニック発作がひとたび起こるとそれは生命の危機をひしひしと感じさせるものであるので、
発作に対する恐怖感は計り知れないほど強いものがあります。
それは不意に突然起こることが多いので、
またいつあの恐ろしい発作が起こるのではないかと常に心の底に不安感を持ち続けます。
不安は対象が明かではない恐怖であると言われていますが、
パニック障害の予期不安の内容は主に次のような恐怖であると考えられます。
・発作症状そのもの
・発作により病気になるのではないかと恐れる
・発作により死んでしまうのではないかと思う
・発作により気を失ってしまうのではないかと思う
・発作により気が狂ってしまうのではないかと思う
・発作により事故を起こすかも知れないと思う
・発作を起こしても助けてくれる人がいないことを心配する
・発作を起こした場所からすぐさま逃げ出せないことを恐れる
・発作により人前で自分が取り乱してしまうことを恐れる
・発作により人前で倒れたり吐いたり失禁したりすることを恐れる
・発作を起こしてた人に迷惑をかけるのではないかと心配する
パニック障害では必ず予期不安があります。
この予期不安のためにリラックスした気分になれず、行動は知らぬ間に防衛的になり、
行動空間が狭められていきます。
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