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2006年01月の記事
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メガデス/ザ・システム・ハズ・フェイルド
【Rock／Pops：メ】メガデスMegadeth / System Has Failed (CD) (Aポイント付)メガデス衝撃の解散劇から2年、デイヴ・ムステイン復活の1枚！全曲ムステイン節満開で、1曲目からぶっぱなして聞けます。今日は午前10時にお産があったため、少々眠いながらのお仕事でした。お昼にも一人出産。妊娠中は切迫早産で入院していた患者さんだったので、うれしさ倍増です。安産でよかった（*⌒ー⌒*）v
2006.01.31
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おふろ遊び
今日も娘とおふろ♪新たな遊びを発見です。湯船に沈めた洗面器から出てくる大きな泡におおはしゃぎ！水面をたたいて、自分で水かぶってました。(;^_^A今日の帝王切開は児頭骨盤不適合でした。 赤ちゃんの頭が骨盤より大きく、下からお産が出来ないためです。赤ちゃんは出てくると3300g。まずまずの大きさですね。 元気に出生しました♪
2006.01.30
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月経困難症
＜月経困難症とは＞生理痛のために日常生活などに支障を来たす場合を指します。子宮筋腫や子宮内膜症が原因となっている器質性と、原因疾患を認めない機能性に分かれますが、90％以上は機能性です。月経痛の本体は子宮の収縮です（陣痛もそうですね）。子宮内膜から産生されるプロスタグランジン（以下ＰＧ）が子宮収縮を起こします。＜治療法＞１．カウンセリング：月経に対する恐怖から痛みを感じやすくなっています。 月経は正常な女性機能であることを理解しましょう。２．鎮痛剤：鎮痛剤にはＰＧ産生を阻害する作用があります。３．漢方療法：生理周期を整える効果がある漢方などがあります。４．抗不安薬：精神的な要素をとり除きます。５．ホルモン療法：人工的に月経を作り出すことにより排卵を抑制し、 子宮内膜が萎縮することでＰＧ産生量が減少します。最近ではホルモン療法として経口避妊薬（ピル）が注目されています。低用量化され、以前のような副作用の危険性も改善されているため、より安全に使用できるようになりました。月経痛の強い人にとっては深刻な問題だと思います。主治医とよく相談の上、自分に合った治療法を見つけてください。
2006.01.29
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バーバリーもどき？
今日はベビー用品「西松屋」でお買い物です♪ 写真のバーバーリーもどきのワンピースは760円！ 西松屋は値段の割りに作りがいいのでよく利用してます。その他スパッツ、おもちゃ、離乳食などを購入しました☆晩御飯はすき焼きです♪しめはやっぱりうどんですよね～？ベビー用品「西松屋」
2006.01.28
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つらい...
うちの娘はママが大好き。姿が見えないとおお泣きすることもしばしば。だからママの入浴中などは大変です。今日は寝起きもあいまって、横でぎゃんぎゃん泣いてます。こんなときは正直つらい...（ノ△Ｔ。）「おれじゃ不安ですか？（だから泣いてるんだろうけど。）」と聞きたくなります。ママにはかないませんね。エリック・クラプトン／Clapton Chroniclesギターの神様、エリック・クラプトンのベストアルバムです。だれでも１度は聞いたことがある曲が目白押しです。
2006.01.27
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頚管ポリープ
頚管ポリープとは子宮の出口に出来るイボのことです。頚管粘膜が部分的に増殖して出来るといわれています。ポリープ自体は良性で、癌化する事もありません。病院で切除し、検査が問題なければ心配ないでしょう。しかしポリープかどうかは検査をしなければ診断がつかないため、検診などで見つかった場合は病院で切除してもらって下さい。切除は痛みもありませんので、麻酔も使わず外来で簡単に出来ます。妊娠中に見つかった場合は、医師によって多少方針が異なりますが、出血の原因となる場合は切迫流産との鑑別が困難なため切除します。ポリープがあることや切除することが妊娠に影響を与えることはありません。
2006.01.26
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妊婦さんとスポーツ
妊娠中の運動には１．心肺機能、体力の増強２．肥満の解消３．安産傾向４．精神面への好影響などの効果が報告されています。日本産婦人科学会によると...＜妊婦スポーツの安全管理基準＞１．母児の条件 1)現在の妊娠が正常で、かつ既往に早産や反復する流産がないこと。 2)単胎妊娠で胎児の発育に異常が認められないこと。 3)妊娠成立後にスポーツを開始する場合は、原則として妊娠12週以降。２．環境 1)真夏の炎天下に戸外で行うものは避ける。 2)陸上スポーツは平坦な場所で行うのが望ましい。３．スポーツ種目 1)有酸素運動、かつ全身運動で楽しく長続きするもの 2)妊娠前から行っているものは中止しなくても良いが、強度は制限する。 3)競技性の高いもの、腹部に圧迫が加わるもの、瞬発性のもの、 転倒の危険性があるもの、相手との接触があるものは避ける４・実施時間 1)午前10時～午後2時の間が望ましい 2)週２～３回で、一回60分以内とする。個人的には水泳が最も適しているのではと思います。適度に体を動かし、楽しく健康な妊婦生活をお過ごし下さい☆
2006.01.25
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あ○さんマーク従業員窃盗事件 続３
あ○さんマーク従業員窃盗事件 続２あ○さんの担当者が謝りに来ました。電話で最初に対応した支店長が来ると思いきや、本社の人１人だけでした。あ○さん「この度は真に申し訳ありませんでした。（中略）引越し荷物が紛失したことは本社に報告されていましたので、警察には全面的に協力するように指示を出していました。しかし、犯人の自供については報告がありませんでした。」私「支店長は、警察によると『関係ない』という態度らしいですが、どういうつもりだったんでしょうか？」あ○さん「関係ないなどと、私どもが言える立場ではございませんし、支店長には指導をしていくつもりです。」私「こういったケースは他にもあるんですか？」あ○さん「正直年間１～２件発生しています。」私「社内でもう少し社員を調べることは出来ないんですか？」あ○さん「う～ん...。」私「今後の改善策を文章で示して下さい。」結局、引越し代金の返金で示談することになりそうです。支店長が来ていないので、なんだか不完全燃焼でした。
2006.01.24
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雪道運転は要注意！
今朝起きると外は白銀の世界。午後になってようやく晴れてきました。前回積雪のときは交通事故の妊婦さんが何人か受診されました。みなさん産科的には無事でしたけど、危ないですねー。妊娠中はおなかで車の運転がしにくいし、急な判断が鈍りやすいともいわれています。雪道運転は出来るだけ避けてください。今日は昼から手術です。お気に入りＣＤシリーズ【Rock／Pops：レ】レニー・クラヴィッツLenny Kravitz / Mama Said (CD) (Aポイント付)最強ロックンローラー、レニー・クラヴィッツの代表作です。オシャレ＆かっこよすぎです。無人島に１枚持って行けと言われたら、このＣＤです。
2006.01.23
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スキー場から婦人科受診
私の病院から車で1時間ぐらいのところにスキー場があります。お昼、スキー中に外陰部を打撲した人が運ばれてきました。診察すると血の塊が出来ており、ＣＴをとって入院になりました。外陰部に血の塊が出来た場合、時間がたってからでもものすごく腫れてしまう事もあるためです。みなさん、怪我にはくれぐれもご注意ください。（☆。☆）
2006.01.22
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昔の恋人
学生時代に使っていたギターです。レスポールのクラシック・プレミアム・プラスらしいです。中古で購入しました。音はゴン太！けっこう重いので肩がこりますが、自分のギターながら名器です！今日は休日だというのに時間外受診がどんどこ来たり、お産があったりで、けっこう疲れてしまいました。夜もお産がありそうです。
2006.01.21
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おふろ
９ヶ月の娘と時々おふろに入りますが、伝い歩きをするのでお湯に浸からせるのが大変でした。そこでコンビのうきわでぷかぷかコーラス隊（上）を与えてみたところ、えらく気に入った様子♪ちゃんと膝に座ってくれるようになりました。でも遊ぶのは浮き輪だけで、くまさんはほったらかしなんですよね～。まーいっか(;^_^A 毎週金曜日は往復300kmを運転して、他の病院へ仕事に行っています。さすがに疲れます...今日は体外受精のための採卵（卵子を取り出す）、胚移植（受精卵を子宮に戻す）、外来をして帰ってきました。
2006.01.20
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インフルエンザにかかったら
インフルエンザが流行しています。妊婦さんは通常より免疫機能、呼吸機能が低下しているため、症状が悪化しやすく、重篤な合併症を引き起こすこともあります。ご家族にインフルエンザにかかった人がいる場合は、症状があれば必ず受診して検査をしてもらって下さい。胎盤を通しての赤ちゃんへの感染は、今のところ報告されていませんので心配ないでしょう。奇形の発生率、流早産率も変わらないと報告されています。現在はタミフルという特効薬が開発されていますが、妊婦への安全性は厳密には分かっていません。私の病院では薬の影響が出やすい時期を避けて処方してます。治療は上記のタミフルの他は対症療法になります。脱水に注意して水分をよくとって下さい。解熱薬はアセトアミノフェン（ピリナジン、カロナールなど）が使用できますので、処方してもらうとよいでしょう。
2006.01.19
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レッド・ホット・チリ・ペッパーズ
【Rock／Pops：レ】レッド・ホット・チリ・ペッパーズRed Hot Chili Peppers / Greatest Hits (...レッチリって、20年間も活動してるんですねー。メランコリックなメロディーにロックがみごとに融合し、独自のスタイルを確立しています。テクニカルではないけど、とにかくかっこいい！今日は卵巣腫瘍の腹腔鏡下手術がありました。なかなか腫瘍が取れなくて苦労しましたが無事終わりました。
2006.01.18
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あ○さんマーク従業員窃盗事件 続２
あ○さんマーク従業員に引越荷物を盗まれ、犯人自供後もやはりあ○さんからは連絡一切なし。今日昨日本社に電話すると、「すぐには返事できないから1日待ってほしい。」とのこと。今日電話があり、「謝罪に行きたい。」ということで、後日来てもらうことになりました。警察からは連絡が行っているはずなのに、こちらから連絡しないと対応しないなんて、そんな企業他にあるんでしょうか？がっつん文句言ってやろうと思います。1/14に書いた困った患者さんは今日自分で戻って来ました。別の先生がなだめて点滴を再開しましたが、今度は脱走してしまいました。こんなことばっかりで慣れてきてしまいました...
2006.01.17
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妊婦と喫煙
今さらな話題ですが、まだまだ喫煙妊婦さんはいますので。喫煙が胎児にとって悪影響なのは言うまでもありません。統計上は喫煙による前期破水（陣痛開始前に破水してしまう）、早産、低体重出生児、胎盤機能不全、新生児死亡などの増加が明らかになっています。タバコの煙に含まれる一酸化炭素は血管収縮を引き起こします。赤ちゃんは臍帯、つまり血管から酸素や栄養をもらっているため、収縮して血流が減ると発育できないんですね。「本数を減らせばいいよ。」いう甘い医者や、「知人は喫煙者だったけど赤ちゃんはなんともなかった。」と言う妊婦さんがいますが、私は絶対にやめるべきだと思います。自分の赤ちゃんも同じようなラッキーに恵まれる保障はあるのでしょうか？おなかの赤ちゃんには医師であろうとほとんど治療をしてあげることは出来ません。唯1赤ちゃんを守ることの出来るお母さんがわざわざ赤ちゃんに悪いものを接種することが許されるでしょうか？タバコで得られるリラックスなどのメリットは他の方法でも十分得ることができます。タバコの危険性を厳粛に受け止め、喫煙妊婦さんが1人もいなくなることを願っています。
2006.01.16
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集団婦人科癌検診の受け方
以前子宮癌検診について書きましたが、今回は実際受けるときの注意について書こうと思います。せっかく受けるのですから意味のあるものにしてください。まず、腫瘍が在るか無いかを調べるには細胞の異常もしくは臓器の腫大が在るかををみる必要があります。婦人科の腫瘍は主に子宮頚部、子宮体部、付属器（卵巣、卵管）から発生するものに分かれるため、それぞれを調べます。集団検診の場合は細胞の異常を調べることが出来るのは子宮頚部だけで、超音波もないので子宮体部、付属器は触診（内診）のみでしか評価できません。内診はおなかの壁を通して子宮や付属器を触診するため、腹筋に力が入るとほとんど分かりません。痛みもあると思いますが、出来るだけおなかに力を入れないようにしましょう。息を止めず、腹式呼吸をするとよいと思います。時期としては月経中は避けて下さい。子宮頚部の細胞中に月経血中の内膜細胞が混入すると、異常でなくても異常と判断される場合があります。集団検診でも日ごろ気になることは問診表に記載できますので短時間ですが担当医師に相談してみるとよいでしょう。
2006.01.15
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困った患者さん
朝、突然病院から電話が。「○○さんが、お父さんが亡くなったから外出したいって言うんです！」切迫早産と子宮内胎児発育不全で入院中の患者さんですが、妊婦健診もほとんど受けず、治療代も払わない困ったさんです。前回の入院時も脱走したり、点滴を引っこ抜いたり。今回も説得し、やっと入院したとこでした。家族に連絡をとって調べてみるとそんな事実はなし。帰りたくなって嘘をついたようです。前回帝王切開のため陣痛が来たときの子宮破裂や発育不全について説明しても聞く耳なし。こちらには拘束する権利がないため、結局念書を書いて外出しました。おなかの赤ちゃんはお母さんを選べないのに、かわいそうに思います。
2006.01.14
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ダグ・アルドリッチ／エレクトロレッスン
ダグ・アルドリッチ／エレクトロレッスン ヤングギター監修の教則ビデオです。弾き方は独特ですがアドリブなどの参考になりました。ビデオを見るまでこの人を知らなかったのですが、ビデオをみてアルバム「ELECTROVISION」も購入しました。今日は午前中は子宮癌集団検診、午後は3時半から手術の予定でしたが、前の手術が遅れたため、5時開始となりました。おかげで終わったのは8時。へとへとです...。
2006.01.13
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あ○さんマークの引越社従業員が盗難
1月6日の日記にも書きましたがあ○さんマークの引越社従業員に引越の際、財布を盗まれました。その後、犯人が警察の調べに自供したため財布は戻ってくる予定ですが、あ○さんからは謝罪ひとつありません。まるでこちらの狂言のような言い方までしたくせに！大手で信頼できると思っていたのにいやな世の中ですねー。これから抗議していこうと思います。
2006.01.13
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ベトナム土産
両親がベトナム土産を買ってきました。水牛の角で作ったサラダサーバーです。向こうではさすがに鶏肉料理はでなかったそうです。今日はお産はありません。ゆっくり寝れそうです。
2006.01.12
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ジューダス・プリースト /復讐の叫び
ジューダス・プリースト /復讐の叫び先輩に薦められた3枚中の1枚です。これも古い作品ですが、1曲目のヘリオンから2曲目のエレクトリック・アイへの美しい流れは永遠の名作ですね。今日は子宮筋腫の手術が2件ありました。無事に終わって家に帰ると、娘がピングーの服を着てお出迎えです。
2006.01.11
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西松屋でお買い物
昨日は西松屋で娘の服を買いました。ワンピース(左)が760円、前開きのトレーナー(右)が665円でした(安い!)。最近娘は妻にべったりで、妻がいないとギャンギャン泣きます。悔しい限りです。（Ｔ^Ｔ）西松屋
2006.01.10
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おたまはん
おたまはん 関西風みんなの大好物、卵がけご飯専用のお醤油です。オセロの番組で知ったのですが、すごい人気で予約待ちだとか。私は住んでいるところが田舎なので、スーパーで簡単に手に入りました。(￣∀￣)ｂこれで食べる卵がけご飯は絶品ですよ！
2006.01.09
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婦人科癌検診
30歳を過ぎると1年に1度の癌検診を受けることが推奨されています。癌の患者さんには「検診受けていたのに」という人もおられますので、受けた検査の中身をよく理解する必要があります。通常の検診の内容は子宮頚部細胞診（頚部に癌細胞がないかを調べる）と内診（触診）です。子宮は頚部（出口）と体部（妊娠する部分）に別れ、それぞれに子宮頚癌、子宮体癌が発生します。検診では子宮体部の細胞は調べられていませんので、排卵期以外に不正出血がある場合は婦人科を受診して下さい。また、内診では付属器（卵巣、卵管）の腫瘍は、ある程度硬さのあるものは分かりますが、軟らかいものでは分からないこともよくあります。付属器の腫瘍を見逃さないためには超音波検査を同時にしてもらえる所へ行く方が安心でしょう。
2006.01.08
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爆睡娘
今日の娘はつか疲れているのか、入浴中ずっと爆睡でした。いつもは泣いていてもお風呂の時はご機嫌なのですが、洗っている最中も湯船の中も寝っぱなし。このまま夜も寝てくれればいいのですが...ベビートイ へんしんテーブル またまたじーじ、ばーばに買っていただきました。お座り頃の指遊びからパズル、机にしてお絵かきなど、長くいろいろ使えそうです。いつも行くたびに頂いてばかりでうれしい反面、申し訳ないような。感謝しております。 ｍ（。・＿・。）ｍ
2006.01.07
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連休
メガデス/ラスト・イン・ピース 古い作品ですが、言わずと知れた名作中の名作ですね。ギターを始めたとき先輩から「メタルならこれを聞け！」と渡された3枚中の1枚です。1曲目のホリー・ウォーズは心の1曲です。今日は久しぶりに連休を頂きました。土日と言えど拘束されている身なので、少しウキウキします。髪も伸びたので散髪にも行きたいし、バーゲンにも行こう。(*"ー"*)
2006.01.07
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窃盗事件
昨年の引っ越しの際、妻の財布がなくなりました。中には何も入っていませんでしたが、大切にしていたものでした。引っ越しはお任せで、梱包から新居での整理までしてもらうプランでしたが、自分で空けると指定した荷物の箱に入れてあったのに、かってに空けられていました。盗難に間違いないと判断し、引っ越し会社に電話すると、「空けたことの非は謝罪するが、従業員は全員していないと言っている。財布を盗んだ証拠もないので弁償は出来ない。」と、予想できたくやしい返答でした。警察に相談し、簡単な現場検証もしてもらいました。「あとはこちらから連絡します。」と言われ、期待半分で待てどもなかなか連絡は来ず。「やっぱり警察は小さい事件じゃ、あてにならないな～。」と、ここに書き込もうかと思っていた矢先、「従業員の1人が自供しました。」との連絡が！財布も無事帰ってくるようです。よかった。でも同じ引っ越し会社は二度と使わないと思う...
2006.01.06
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愛妻弁当
今日は正月明けということもあって、外来は大混雑でした。私は外来担当ではなかったので難を逃れましたが、いつもの1.5倍ほど時間がかかったようです。待っている患者さんも大変です。今日の愛妻弁当は豚肉の生姜炒め、豚肉のピリから炒め、玉子焼き、フライドチキンでした。豚肉があまっていたようです。午後の手術が終わって19時。今日はお産はなさそうです。
2006.01.05
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授乳中のお薬
授乳中の安全性についてですが、これは電話などで非常に多い質問です。基本的に母乳中への移行は非常に微量です。全てのお薬についてここでお話するのは不可能ですが、よく聞かれる風邪や虫歯治療後のお薬はまず問題ありません。たまに「授乳中と言って処方してもらったんですが、大丈夫ですか？」と聞かれたりもします。出すほうも分からないのに出して後々トラブルになりたくないですから、ちゃんと調べているでしょう。あまり過剰に気にせず、早く健康を取り戻すほうが赤ちゃんにもメリットがあるはずです。
2006.01.05
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ＪＡＺＺ気分
今日は帝王切開とお産が１件ずつありました。お産は初産婦さんだったけど、本格的な陣痛が来るとすぐに生まれました。産婦さんいわく「骨盤にはまった音がした」とか。オムニバス ベスト・ブルーノート100ブルーノート推薦曲がなんと100曲も！と思って購入しましたが、収録されているのは曲のハイライト部分だけ。冷静に考えれば100曲も入る分けないか...じっくり聞くには不向きですが、逆に曲が短くてどんどん変わるのでＢＧＭにはいい感じです。うちでは家族での夕食中や読書中にかけてます。
2006.01.04
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人工妊娠中絶
病気ではありませんが、する方も受ける方もいやな手術ですね。罪のない命が失われるのですから。多くは避妊に失敗した場合ですが、糖尿病のコントロールが悪い場合（奇形の発生が多くなるといわれています）、妊娠が分かる前に薬剤治療を受けたからという方もおられます。（薬剤の場合はまず奇形の心配はありませんが）手術はたいていの婦人科でしている一般的なものですが、もちろん体には負担になりますし、繰り返して受けた場合は子宮の中が癒着を起こしたり、子宮の壁が傷ついたりといろいろなリスクがあります。パートナーと避妊についてよく勉強、相談することが重要です。ただ、男性は身体的な負担を受けないため、なかなか理解が得られない場合もあるかもしれません。その場合は「自分の身は自分で守る」ぐらいの意識を持つ必要があると思います。
2006.01.04
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メタリカ
今日は午前中に病棟で仕事を済ませ、午後はＤＶＤ観賞です。ヘビメタなので妻の理解は当然得られず、パソコンでみました。メタリカ 真実の瞬間 スペシャル・コレクターズ・エディション 2004年の夏にリリースされたアルバム「セイント・アンガー」の製作過程、解散の危機を乗り越え、メンバーが再結束するまでを収録したドキュメンタリービデオです。途中、メガデスのデイヴ・ムステインとの対談（奇跡的ですねー）や仙人みたいなラーズのお父さんが出てきたりとファン必見です！
2006.01.03
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夫婦喧嘩
今日は朝9時にお産がありました。生まれた赤ちゃんは2500gに少しとどかず、低出生体重児でした。最初は少し呼吸がしんどかったけど、自分で啼いて、安定したので一安心。午後は家族でお買い物ですが、些細なことで夫婦喧嘩に...いつも修復には最低１晩かかります。すぐに仲直りできるいい方法はないものでしょうか。
2006.01.02
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じーじ、ばーばから
ディズニーベビーあっちこっちメリーポップ 「つかまり立ちができました。」と報告すると、じーじとばーばがさっそく買って来てくれました。まだ押して歩くには早いけど、前に座るとボタンを押して音を鳴らしたりしてさっそく遊んでいます。じーじ、ばーば、いつもありがとう！
2006.01.02
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妊娠が分かったら
最近は妊娠検査薬がどこでも手に入るようになったため、産婦人科に行かなくても妊娠を知ることができます。妊娠反応は尿中のhCGという物質を検出して判定します。妊娠以外では非常にまれな疾患を除き体内で産生されないため、反応が出れば妊娠で間違いありません。妊娠4週ぐらいから陽性になりますが、反応が出ても忙しいなどの理由で、なかなか受診しない方もおられます。これは好くありません。まず、子宮内に妊娠していることを確かめる必要があります。子宮外妊娠であればほとんどは手術を受ける必要があり、時におなかの中で大量出血を起こすことがあります。また、妊娠週数（＝赤ちゃんの成長）、分娩予定日は妊娠初期の赤ちゃんの座高を参考にすることが望ましく、測定時期を過ぎると正確さに欠けるため、たとえば早産なのか正期産なのかがあいまいになったりします。妊娠が分かったら、早めに産婦人科へ行きましょう。
2006.01.01
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カウントダウン
USJのカウントダウンに行ってきました。2年前はスパイダーマンか工事中で乗れませんでしたが、今回乗ってかなり面白かったです。お客さんの中にはかなり小さい子を連れて来ている人もいますが、人ごみで風邪をもらったいしないか、ついつい心配になってしまいます。
2006.01.01
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