ナースな日々

今日は　 遅番
午後から　 小児の心臓カテーテル
お昼ごはん食べて　 「小児　小児　」 なんて口ずさみ
カテ室へ行くと．．．．．

『あれ　なんで～ 成人の心臓カテーテル しているの』
「緊急です」 とのこと
途中から　交代

＃１３ かと思ったら ＃７ の狭窄でした
透視画面って　 平面 だから
画面見て　 立体的 に捉えるの苦手です
無事に　 冠動脈拡張＆ステント挿入 して終了

あわただしく　片づけして　 小児カテ の準備

小児カテ 開始され　そうそうに
酸素飽和度 低下 徐脈
「挿管　」 緊迫した雰囲気
「麻酔科呼んで」 と　医師の声
速やかに挿管され　バイタル回復

鎮静後　咽頭狭窄音がでていたので
エアウエイ挿入されたのですが
その先端が声帯を刺激したのか
声帯の閉塞をきたしてしまったようでした
挿管されて　バイタルサインの安定を待って
仕切りなおし

予定では　 血管内エコー も行う予定だったけれど
負荷をかけると判断され
各所の酸素飽和度測定を行い終了

小児カテの後に　もう一件　
成人の 心臓カテーテル検査 があると言われていた

夕方　６時を過ぎてから　予定の心臓カテーテル
．．．．と思いきや
「ＡＭＩ（急性心筋梗塞）が入ったから　緊急カテするよ」 と
ひょえ～～～～～
バタバタと準備

患者さん入室すると
心電図上　 下壁梗塞 のようだったので
体外式ペースメーカーの準備
しかーし
右の冠動脈は　とっても小さくて
今回の責任領域は　左の冠動脈でした
＃１１ に　 冠動脈拡張術＆ステント 挿入

患者さんは　
「こんなに大事とは思わなかった」 と何回も言っていた
「大丈夫ですよ　早く　病院来れたからよかったですよ」 と
励ましつつ　検査が順調にいっていることを伝え
「手が冷たい」 と訴えるので
温めたタオルを握ってもらい
無事に検査終了

そうして　最後に　予定の心臓カテーテル検査
「お願い　喉をうるおわさせて」 と　叫び
ジュース を買いに　廊下を走った私
さすがに　プロテクター着けて　７時間あまり
喉カラカラでした

最後の 心臓カテーテル検査 も　状況により
血管拡張術が行われる予定だったけれど．．．．
あらまぁ　３本とも細い
そうして　あちこち狭窄
適応外ということで　処置せずに終了でした
手術も考え　内胸動脈造影も行われましたが
「手術でつなぐところも　無いなー」 と医師のコメント
なかなか　難しそうです

そんなこんなで　片付けも終了したのは ２２時
長い　一日でした

それでも　カテーテル検査は好きなので
ここちよい疲労感だった