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おがりん0929
UK（イギリス）の医療制度というマイナーな記事を書いています。じっくり、じっくり、でも内容濃く書きたいと思います。また、UK、中国（語）に関わることも書いてます。
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2006.04.20
カテゴリ： UK医療制度
サリドマイドは旧西ドイツにある化粧品会社の子会社にあたるグリューネンタール社（Chemie Grunenthal）（グリューネンタール社の ホームページ上に
サリドマイドに対するコメントがある。M&Aが激しいこの業界にあって、未だにこの名前で会社として存続しているところは興味深い事実だ。）が1954年に開発した。1956年に「グリペックス」という呼吸器感染症用の薬の1成分として世に初めて出て、1957年に鎮静剤（睡眠薬） 「コンテルガン」（Contergan）
として発売された。UKではDistillers社がグリューネンタールから製造販売権を得て1958年4月から 「ディスタバル」（Distaval）
という名前で販売が開始された。
致死量が非常に高かったため、現実に致死量を飲むことは不可能であることから安全な薬としてマーケティングがされた。1958年に西ドイツで妊婦・授乳期間中の母親が使用しても安心とのプロモーションがかけられ、Distillersはその売り文句をUKでも利用し、結果的には被害を大きくすることになってしまった。UK導入に際しても、契約から9ヶ月以内に販売しなければいけないとの条件を付けられてDistillers社ではほとんど有効な追加試験することなく販売を開始し、妊婦へのプロモーションの際にも確認試験はされなかった。
1958年から多発性神経炎の副作用が報告され始めた。1959年からは発症確率400万分の1と非常に稀なアザラシ肢症がその確率以上に周りで発症していることが一部の医師に気付かれつつあった。1960年多発性神経炎の原因をサリドマイドではないかとする報告がBritish Medical Journal誌に掲載された。1961年西ドイツでコンテルガンがOTCから処方薬として切り替えられる。同年4月、オーストラリアの医師William McBrideがサリドマイドと奇形（malformation）との関係を疑い、Distillers社に問い合わせがいく（現在でも有名な医学雑誌Lancetに報告をしたとの発言があるが、Lancetにはこの段階では掲載されなかった。また報告の記録がなかったとされている？）。同年11月西ドイツのLentz博士が西ドイツの主要紙にサリドマイドの催奇性（teratogenic）リスクを掲載したことで、グリューネンタール社は西ドイツ市場からのコンテルガン回収を発表。同年12月LancetとBritish Medical JournalにディスタバルのUK市場での撤廃がDistillers社の幹部のサイン入りで掲載される。これによって、サリドマイド災禍のUKでの1つのステップが終了した。（サリドマイドにまつわるこの時系列のイベントは前掲書及び このサイト がわかりやすい）
次は被害者・被害家族への補償とDistillers社への告発が争点となった。サリドマイド撤退までは他国と比べても比較的良心的に製薬会社、政府、医療機関、メディアも動いたが、いざ訴訟問題になるとUKは逆になった。
サリドマイド災禍が訴訟になろうとした時（1962年）は保守党が与党となり、NHSを管理する保健大臣には悪名高いイーノック・パウエル（Enoch Powell 1912-1998）がついていた。UKでは、基本的に処方薬においては、NHSの意向が強く、それを管理する保健大臣、政府は他国以上に責任を負う可能性があった。ビートルズのポールマッカートニーにも歌でこき下ろされた移民排斥者（パウエルのrivers of blood演説は有名）はサリドマイド被害者も移民を見る目で見たようだ。（一方で彼は2002年BBCで実施された 「100 great British heroes」
1962年7月サリドマイドに対する調査が発議されたが下院で否決された。同年11月Distillers社に対する訴訟が起こされると、法律によりサリドマイドの名前がメディアで報道されることが禁じられる。この後、10年に渡ってUKではサリドマイドの名前がメディアから消された。この10年の沈黙を破るにいたったのは、市民のDistillersに対する不買運動、GP医師の訴え、野党に落ちた労働党の努力、メディアThe Sunday Timesのインサイト記事の影響、そして何よりも最後に効いたのは欧州委員会の人権保護条約を頼りに、UK自体の司法制度を法廷の場に引きずり出したアクロバットだった。1972年に一部が報道され、そして5年後の1977年になってようやくその全貌がメディア公開の元UK全国民が知るところとなった。（本当にここの推移については前掲書を読んでもらいたい！）
Distillersの株主は最終的には被害者に対して、その他諸国と比べてもっとも手厚い補償をすることを決定する。しかし、何と時間のかかったことだろう。被害者の約450人は自分の身に起こったことの真相を正しく理解するのに10年以上もかかったのだ。
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First Published 2005 Nov 20
致死量が非常に高かったため、現実に致死量を飲むことは不可能であることから安全な薬としてマーケティングがされた。1958年に西ドイツで妊婦・授乳期間中の母親が使用しても安心とのプロモーションがかけられ、Distillersはその売り文句をUKでも利用し、結果的には被害を大きくすることになってしまった。UK導入に際しても、契約から9ヶ月以内に販売しなければいけないとの条件を付けられてDistillers社ではほとんど有効な追加試験することなく販売を開始し、妊婦へのプロモーションの際にも確認試験はされなかった。
1958年から多発性神経炎の副作用が報告され始めた。1959年からは発症確率400万分の1と非常に稀なアザラシ肢症がその確率以上に周りで発症していることが一部の医師に気付かれつつあった。1960年多発性神経炎の原因をサリドマイドではないかとする報告がBritish Medical Journal誌に掲載された。1961年西ドイツでコンテルガンがOTCから処方薬として切り替えられる。同年4月、オーストラリアの医師William McBrideがサリドマイドと奇形（malformation）との関係を疑い、Distillers社に問い合わせがいく（現在でも有名な医学雑誌Lancetに報告をしたとの発言があるが、Lancetにはこの段階では掲載されなかった。また報告の記録がなかったとされている？）。同年11月西ドイツのLentz博士が西ドイツの主要紙にサリドマイドの催奇性（teratogenic）リスクを掲載したことで、グリューネンタール社は西ドイツ市場からのコンテルガン回収を発表。同年12月LancetとBritish Medical JournalにディスタバルのUK市場での撤廃がDistillers社の幹部のサイン入りで掲載される。これによって、サリドマイド災禍のUKでの1つのステップが終了した。（サリドマイドにまつわるこの時系列のイベントは前掲書及び このサイト がわかりやすい）
次は被害者・被害家族への補償とDistillers社への告発が争点となった。サリドマイド撤退までは他国と比べても比較的良心的に製薬会社、政府、医療機関、メディアも動いたが、いざ訴訟問題になるとUKは逆になった。
サリドマイド災禍が訴訟になろうとした時（1962年）は保守党が与党となり、NHSを管理する保健大臣には悪名高いイーノック・パウエル（Enoch Powell 1912-1998）がついていた。UKでは、基本的に処方薬においては、NHSの意向が強く、それを管理する保健大臣、政府は他国以上に責任を負う可能性があった。ビートルズのポールマッカートニーにも歌でこき下ろされた移民排斥者（パウエルのrivers of blood演説は有名）はサリドマイド被害者も移民を見る目で見たようだ。（一方で彼は2002年BBCで実施された 「100 great British heroes」
1962年7月サリドマイドに対する調査が発議されたが下院で否決された。同年11月Distillers社に対する訴訟が起こされると、法律によりサリドマイドの名前がメディアで報道されることが禁じられる。この後、10年に渡ってUKではサリドマイドの名前がメディアから消された。この10年の沈黙を破るにいたったのは、市民のDistillersに対する不買運動、GP医師の訴え、野党に落ちた労働党の努力、メディアThe Sunday Timesのインサイト記事の影響、そして何よりも最後に効いたのは欧州委員会の人権保護条約を頼りに、UK自体の司法制度を法廷の場に引きずり出したアクロバットだった。1972年に一部が報道され、そして5年後の1977年になってようやくその全貌がメディア公開の元UK全国民が知るところとなった。（本当にここの推移については前掲書を読んでもらいたい！）
Distillersの株主は最終的には被害者に対して、その他諸国と比べてもっとも手厚い補償をすることを決定する。しかし、何と時間のかかったことだろう。被害者の約450人は自分の身に起こったことの真相を正しく理解するのに10年以上もかかったのだ。
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First Published 2005 Nov 20
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