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おがりん0929
UK（イギリス）の医療制度というマイナーな記事を書いています。じっくり、じっくり、でも内容濃く書きたいと思います。また、UK、中国（語）に関わることも書いてます。
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2006.10.07
カテゴリ： UK医療制度
New Public Management（以下NPM）とはサッチャー政権から始まった国営／公営セクターの一連の効率・効果の改善施策の集まり、と言える。この流れ、あるいはこのNPMという言葉はその後New Zealand、AustraliaなどのCommonwealthや北欧諸国、また1990年代のClinton政権での管理組織”the National Performance Review”の創設や”the Government Performance and Results Act”としても結実していく。
NPMという言葉の元で体系立てられた理論やシステムがある訳ではない。だが、NPMということで以下の特徴を挙げることができる。
・ 1970年代後半あるいは1980年代から始まった（論者によってスタートは意見分かれるが、本格化したのは明らかに80年代）。
・ UKだけではなく、世界的な流れ。
・ 民間企業のマネジメント手法、もしくは民間企業も取り入れた国営／公営セクターに対する一連の改善運動。
・ 改善運動の具体的な中身は政策組織の新設、新立法の制定、既存組織の再編成など多岐に渡る。
日本においても遅れること随分だが、小泉政権発足後に特に地方自治体を中心に一連のNPMの施策が取られている。例えば、PFI（Private Finance Initiative）、地方独立行政法人、指定管理者制度、市場化テストなどである。日本語で読めるNPMの関連本も出てきている。自分の手元にある本としては；
・ 『実践 医療・福祉PFI 英国ダートフォード病院はこうして成功した』（日刊工業新聞社、2001年）
・ 『PFIの知識』（日本経済社 日経文庫、野田由美子、2003年）
・ 『NPMの検証 － 日本とヨーロッパ』（自治体研究社、2005年）
・ 『NPMと社会政策 社会政策研究5』（東信堂、社会政策研究編集委員会、2005年）
・ 『NPM行革の実像と公務・公共性』（自治体研究社、2006年）
どれも2000年以降の出版であることが、日本での認知・浸透の遅さを感じられる。
日本の医療制度の中でNPMの最大イベントは小泉政権が2004年に実施した国立（大学）病院の独立行政法人化（英語ではAgencificationと言われる）だろう。日本の行政、医療制度にも影響度合い、スピードはともかくとして確実に影響を及ぼしたConceptだ。
UKにおけるNHS、あるいは医療政策におけるNPMの始まりもサッチャー政権時から始まった。ただし、サッチャー政権時に実施されたNPMの大きな改革は医療については僅かであった。その時代、より改善を求められる危急の課題は医療問題以外にあったからだ。医療問題におけるNPMが本格化したのはサッチャーの後継者であるメージャー政権時代である。
First Published 2006 Jul 9
NPMという言葉の元で体系立てられた理論やシステムがある訳ではない。だが、NPMということで以下の特徴を挙げることができる。
・ 1970年代後半あるいは1980年代から始まった（論者によってスタートは意見分かれるが、本格化したのは明らかに80年代）。
・ UKだけではなく、世界的な流れ。
・ 民間企業のマネジメント手法、もしくは民間企業も取り入れた国営／公営セクターに対する一連の改善運動。
・ 改善運動の具体的な中身は政策組織の新設、新立法の制定、既存組織の再編成など多岐に渡る。
日本においても遅れること随分だが、小泉政権発足後に特に地方自治体を中心に一連のNPMの施策が取られている。例えば、PFI（Private Finance Initiative）、地方独立行政法人、指定管理者制度、市場化テストなどである。日本語で読めるNPMの関連本も出てきている。自分の手元にある本としては；
・ 『実践 医療・福祉PFI 英国ダートフォード病院はこうして成功した』（日刊工業新聞社、2001年）
・ 『PFIの知識』（日本経済社 日経文庫、野田由美子、2003年）
・ 『NPMの検証 － 日本とヨーロッパ』（自治体研究社、2005年）
・ 『NPMと社会政策 社会政策研究5』（東信堂、社会政策研究編集委員会、2005年）
・ 『NPM行革の実像と公務・公共性』（自治体研究社、2006年）
どれも2000年以降の出版であることが、日本での認知・浸透の遅さを感じられる。
日本の医療制度の中でNPMの最大イベントは小泉政権が2004年に実施した国立（大学）病院の独立行政法人化（英語ではAgencificationと言われる）だろう。日本の行政、医療制度にも影響度合い、スピードはともかくとして確実に影響を及ぼしたConceptだ。
UKにおけるNHS、あるいは医療政策におけるNPMの始まりもサッチャー政権時から始まった。ただし、サッチャー政権時に実施されたNPMの大きな改革は医療については僅かであった。その時代、より改善を求められる危急の課題は医療問題以外にあったからだ。医療問題におけるNPMが本格化したのはサッチャーの後継者であるメージャー政権時代である。
First Published 2006 Jul 9
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