がんと戦うために…
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今日の午後は調剤室で調剤してました外来も落ち着いていたので、暇つぶしがてら 新人さんに問題を出してみましたＱ、スローケー(６００mg)を１錠服用している患者さん 訳あって、アスパラＫ錠(３００mg)に変更しようと思います アスパラＫ錠にした場合、何錠服用すれば良いのでしょうか？ぱっと見 スローケー １錠 ６００mg アスパラＫ錠 １錠 ３００mg なので、スローケー１錠＝アスパラＫ２錠 と思いますよねしかし、これは大間違い!!表示されている ｍｇはそれぞれ塩化カリウムとアスパラギン酸カリウムの量であって、カリウムの量ではありません変更する際にはカリウムの量で比較しないといけませんスローケーは１錠中にカリウムとして ８mEq 含有していますアスパラＫは１錠中にカリウムとして １.８mEq 含有していますこれを元に計算すると スローケー１錠は アスパラＫ 約４.５錠と同じカリウムを含んでいますなので正解は アスパラＫ錠 ４.５錠(実際は４.４４錠)でしたそんなことをやっていたら、カルシウムはどうだろうか？ということになりましたカルシウムも同じ考え方をすれば良いので うちの病院で扱っているカルシウムの内服薬の カルシウムの量(mEq）を調べることにしましたうちの病院で採用のカルシウム剤は ・アスパラＣＡ錠２００mg ・乳酸カルシウム末(メルク・ホエイ社)の２剤です添付文書を見てみると アスパラＣＡ錠は １錠中 カルシウム １.３mEq 含有しているそうです乳酸カルシウムは…… 書いてない…なんと、添付文書には カルシウムの量が載っていませんしょうがないので、自分で計算してみることにしました乳酸カルシウムは 分子式： Ｃ6Ｈ10ＣａＯ6・5Ｈ2Ｏ 分子量： 308.29１モルの乳酸カルシウムは ３０８.２９ｇになります １mモル(ミリモル)は ３０８.２９ｍｇ カルシウムは イオンになると ２+ なので １mEq(メック)は １５４.１４５ｍｇ になります よって、乳酸カルシウム １ｇ は １０００mg ÷ １５４.１４５mg ≒ ６.５mEq になります乳酸カルシウム １ｇ ＝ アスパラＣＡ錠 ５錠 ですこんな計算をしたのは大学以来ですカルシウムが ２+ だと どうしてモルを２で割るのか理由はわすれましたが、たしかこんな計算でＯＫだったと思います大学で習った化学が役に立った数少ないケースでした
2006年09月01日
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