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Yasichi
へっぽこ獣医師が思うこと。思ったこと。
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Apr 29, 2006
カテゴリ： 病院でのできごと
ポメラニアン。１６歳。メス。
過去に乳腺腫瘍の摘出手術（悪性・同時に避妊手術済）。
その他、既往歴なし。
最終来院：５年前。
主訴：左頬が膿んでる？２週間くらい前からご飯をほとんど食べない。
フラフラして立てなくなってきた。
飼い主さんが院長の診察を希望していて、最初は院長が診ていましたが
早速左のほっぺに直径１cmほどの腫瘍が出来ていて、
そこから血と漿液がにじみ出ているのを見つけて
あっという間に毛を刈ってデキモノを切り取って、綺麗な顔に戻りました。
そこまでは良かったのですが。。。
「まー歳も歳だからねぇ」とのんきに話をしている院長からの指令で
血液検査を私が仰せつかりまして。
検査前の聴診では、心臓には特に異常はないようでしたが、肺の雑音がかなり酷くて。
何より身体を触った途端の違和感。
全身がむくんでてふよふよしてるんですね。
もともとポメですから、毛質の関係でむくむくに見えるんだけれど
お腹も大きいし、全身にむくみもあるし・・・
採血してみると血液はドロドロで。
検査に先立って院長にその事を伝えた時点で、主治医のバトンを渡されました。
「ふらふらして立てなくなった」というのは虚脱状態になっているからで、
呼吸も荒く、多飲多尿がある事も判って、
血液の検査も急遽、いくつか思い当たる病気に合わせた項目を追加して
さらには了解を得てレントゲンを撮りました。
検査結果と現像を待つ間に入院の用意を済ませて前足には点滴の用意をして、即点滴開始です。
高ナトリウム血症や糖尿病に腎不全、さらには副腎の病気を疑わせるデータも出てきました。
そしてレントゲンでは、胸の１/３を占めるほどの影の集まりと、お腹にも気になる影が。
私はカルテにはさんであった、数年前の乳腺腫瘍の病理検査結果の事を思い出して、
今は病理検査に耐えるだけの体力がないので確定診断はできないけれど。。
と前置きした上で、
飼い主さんに、今、この子の身に何が起きているのかを説明して
そのまま入院・治療を開始しました。
説明の中、予後の予想までお話したところで飼い主さんは泣き崩れてしまって・・
いくつかの治療プランの中から、「できるだけ辛い思いはさせたくない」との意思を尊重して
QOLの改善・維持に努める事にしましたが
容態は急速に悪化していって・・・
結局は次の日に、私が昼食をとっていた30分程の間に亡くなってしまいました。
開始した治療の効果を何も得られる事なく、
ただ、飼い主さんとの最後の時を奪ってしまった結果に終わってしまったのが
遺体を前に悲しむ飼い主さんと、まだ温かいその子の体温を前に
私はただただ、自分の無力さ、無能さを恥じるばかりでした。
「せめてもう一度、ごはんを食べる姿をお見せしたかったけれど・・申し訳ありませんでした」
それだけを口にするのが精一杯で、あとは頭を下げる事しかできませんでした。
その子が亡くなってから、今日で4日経ちます。
だけど今も、ふとした時に考えてしまいます。
院長は良くも悪くも昔の獣医師で、院長自身がその事をよく判っていらっしゃるので
以前勤めていた時も今も、院長の診察希望の患者さんを診た後、
必ず最後に私に全身のチェックをさせます。
他にも獣医師はいるけれど、院長患者のチェックは私にしかやらせません。
なので、たまたま私が急がしい時や休みの日などは、そのままノーチェックで帰してしまいます。
ですが今回、
もしも私の目に触れなければ、
この子はもしかしたらもう少し生きられたんじゃないだろうか
少なくとも、最後の時まで飼い主さんの傍にいたかったという思いはかなえられたのに と。。。
過去に乳腺腫瘍の摘出手術（悪性・同時に避妊手術済）。
その他、既往歴なし。
最終来院：５年前。
主訴：左頬が膿んでる？２週間くらい前からご飯をほとんど食べない。
フラフラして立てなくなってきた。
飼い主さんが院長の診察を希望していて、最初は院長が診ていましたが
早速左のほっぺに直径１cmほどの腫瘍が出来ていて、
そこから血と漿液がにじみ出ているのを見つけて
あっという間に毛を刈ってデキモノを切り取って、綺麗な顔に戻りました。
そこまでは良かったのですが。。。
「まー歳も歳だからねぇ」とのんきに話をしている院長からの指令で
血液検査を私が仰せつかりまして。
検査前の聴診では、心臓には特に異常はないようでしたが、肺の雑音がかなり酷くて。
何より身体を触った途端の違和感。
全身がむくんでてふよふよしてるんですね。
もともとポメですから、毛質の関係でむくむくに見えるんだけれど
お腹も大きいし、全身にむくみもあるし・・・
採血してみると血液はドロドロで。
検査に先立って院長にその事を伝えた時点で、主治医のバトンを渡されました。
「ふらふらして立てなくなった」というのは虚脱状態になっているからで、
呼吸も荒く、多飲多尿がある事も判って、
血液の検査も急遽、いくつか思い当たる病気に合わせた項目を追加して
さらには了解を得てレントゲンを撮りました。
検査結果と現像を待つ間に入院の用意を済ませて前足には点滴の用意をして、即点滴開始です。
高ナトリウム血症や糖尿病に腎不全、さらには副腎の病気を疑わせるデータも出てきました。
そしてレントゲンでは、胸の１/３を占めるほどの影の集まりと、お腹にも気になる影が。
私はカルテにはさんであった、数年前の乳腺腫瘍の病理検査結果の事を思い出して、
今は病理検査に耐えるだけの体力がないので確定診断はできないけれど。。
と前置きした上で、
飼い主さんに、今、この子の身に何が起きているのかを説明して
そのまま入院・治療を開始しました。
説明の中、予後の予想までお話したところで飼い主さんは泣き崩れてしまって・・
いくつかの治療プランの中から、「できるだけ辛い思いはさせたくない」との意思を尊重して
QOLの改善・維持に努める事にしましたが
容態は急速に悪化していって・・・
結局は次の日に、私が昼食をとっていた30分程の間に亡くなってしまいました。
開始した治療の効果を何も得られる事なく、
ただ、飼い主さんとの最後の時を奪ってしまった結果に終わってしまったのが
遺体を前に悲しむ飼い主さんと、まだ温かいその子の体温を前に
私はただただ、自分の無力さ、無能さを恥じるばかりでした。
「せめてもう一度、ごはんを食べる姿をお見せしたかったけれど・・申し訳ありませんでした」
それだけを口にするのが精一杯で、あとは頭を下げる事しかできませんでした。
その子が亡くなってから、今日で4日経ちます。
だけど今も、ふとした時に考えてしまいます。
院長は良くも悪くも昔の獣医師で、院長自身がその事をよく判っていらっしゃるので
以前勤めていた時も今も、院長の診察希望の患者さんを診た後、
必ず最後に私に全身のチェックをさせます。
他にも獣医師はいるけれど、院長患者のチェックは私にしかやらせません。
なので、たまたま私が急がしい時や休みの日などは、そのままノーチェックで帰してしまいます。
ですが今回、
もしも私の目に触れなければ、
この子はもしかしたらもう少し生きられたんじゃないだろうか
少なくとも、最後の時まで飼い主さんの傍にいたかったという思いはかなえられたのに と。。。
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