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恋愛する女性へ５０の質問

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Feb 17, 2005

新人の頃から関わってきた患者さんの状態が

肺癌の脳転移の患者さんです。

脳での腫瘍の増大が著しく、瞳孔は不同、血圧も上昇。
痰も出せなくなって、酸素の値も低くなってきました。

本当ならば、血圧測定、酸素投与、吸引と
本人の苦痛のない程度で、全身状態を把握して、
‘血圧が下がってきた’
‘酸素が足りないから酸素量を増やそう’

‘尿がほとんどでてない。明日くらいかな？’
↑お小水が出なくなって、１日程で亡くなる方が多いので。

と色々処置・判断等をするのですが、
その患者さんは、すべてにおいて拒否。
血圧測定拒否、体の向きを変えるのも拒否、
オムツを見るのも拒否。

先生も頭を抱えていましたが、
それ自体本人が苦痛だったら、やめましょうという
結論に。

苦しくなったら酸素投与、痛かったら鎮痛剤の投与
という感じ。辛いことは取り除いていきましょうと。

以前は、なんか無理やりっていうところありましたが、
亡くなられていく人に、無理にやったところで
どうなるのかという考えが浸透してきていて、
処置等も、救命をする人でなければ頻繁にやらなくなった
気がします。

‘すいません検温しますね。’って入っていくのも
って私の場合は思ってしまいます。

一概にそういえないところもあって、
家族の中には‘見捨てられた’と思ってしまうかたもいるようですが、
最近は、事前に
‘家族との時間を大切にしたいので、訪室も最小限にさせてきただきます’
と説明すると、本当に感謝されます。

○○さんらしく、最期を迎えられるよう関わっていこうと
思います。

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