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多系統萎縮症（線条体黒質変性症）の妻の介護記録
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起きている時間、特に経管栄養後に多いように感じるのですが、気管切開をした部分から頻繁に液体（痰と胃からの逆流物）が漏れてきます。ひどい時は、15分から30分おきに管（気管カニューレ）の外側から吸引しないと寝間着をひどく濡らしてしまいます。首の所にこの液対が漏れてくると、カニューレをつなぎ止めているバンド下の皮膚が赤くなってしまいます。
15分間隔でON-OFFが調節出来るタイマーが市販されていましたので、それを買ってきて試してみました（写真）。休止の間隔（OFFの時間）は15分～30分で良いのですが、吸引時間（ONの時間）15分は長すぎました。長すぎると、家内はいやな顔をします。数回使って諦めました。
ところが、訪問ヘルパーさんと話をしている時に、カフ上部吸引ラインに低圧持続吸引器を接続している例を知りました。たまたま「難病と在宅ケア」10月号を開いたら、64-65頁にこれの使用例が載っていました。そこには「医療機材としては認可されていない」とも書いてありました。ネットで調べると7千円で売っています。
それならと、現在痰の吸引に利用しているMinic-Sの吸引圧を最低にして持続吸引をしてみましたが、良さそうな感じです。訪問医と訪問看護師は来たばかりですので、後1-2週間は医師、看護師と相談する機会はありません。Minic-Sを使い続けると故障が心配ですし、相談無しで認可されていない物を購入するのもどうしたものかと思っています。
皆さんはどうしていますか？
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マットがずり落ちる問題－解決しました 2015.04.21
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最近困っている事－１ 2014.08.11 コメント(4)
でも、痰の吸引器を一番圧を低くしてつなぐのは、心配です。低圧持続との圧の差は歴然ですので危ないです。
高い圧で、常にしんどいと思いますし、呼吸で吸った酸素も持っていかれるだろうし、とりあえず中止して先生に確認してくださいね。
うちは低圧持続吸引をサイドにつないでいました。でも粘度が高いのでよくつまったり、乾燥する季節は繋いでいるとサイドの内側がカピカピに乾燥してしまうので、やめてしまいましたが、サイドの痰がわりとさらさらで多い人は絶対に効果的と思います。
低圧持続を購入するときは、チューブとかアダプターとか 細かいパーツも一緒に購入しないと、あとからまた送料かけて買わないといけないのでご注意ください。
(2014.10.15 22:28:36)
栄養を半固形にすると良いそうですが・・もう対策済みでしたらごめんなさい。
(2014.10.17 05:32:13)
コメント有り難うございます。
＞サイドでひけていないから切開部分からあふれているので、サイドに低圧持続をつなぐのは正解だと思います。
＞
早速購入の手続きをしました。現在の方法とも比較しながら、少し使ってみて、その結果を報告します。
＞低圧持続を購入するときは、チューブとかアダプターとか 細かいパーツも一緒に購入しないと、あとからまた送料かけて買わないといけないのでご注意ください。
＞
有り難うございます。余分のチューブも購入しました。ペットボトルとチューブで停電時の吸引器としても使えるのではないかと、密かに思っています。 (2014.10.17 22:49:35)
コメント有り難うございます。
＞気になるのが、胃食道逆流のことです。何か対策は取られていますか？
＞栄養を半固形にすると良いそうですが・・
実は、私もどうしてそうなったのか心配しています。先月診察時に、大学病院の担当医に相談したら、11月の胃ろう交換のための入院時に薬も含めて相談することになりました。半固定化のことも聞いてみます。
有り難うございました。 (2014.10.17 23:04:17)
