多系統萎縮症(線条体黒質変性症)の妻の介護記録

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2014.11.04
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カテゴリ: カテゴリ未分類

 痰が多いという話を訪問診療医に聞いた所、「胃での消化能力が落ちてきているのではないか。加える水の量を減らしたらどうか。」と言うことでした。これまでは、 1 回の経管栄養で、 450cc 程度、合計 1.3 リットル程度の水分を入れてきた。医者の助言に従い、 1 回に入れる白湯の量をそれぞれ 50cc ほど減らすことにしました。

 また、急いでいる時は、経管栄養にかかっていた時間を 2 時間から 1.5 時間に減らしたりしていたのですが、これも 2 時間に戻し、ゆっくり入れることにしました。

 それ以降、気管切開の部分から溢れてくる水の量は減ってきたのですが、やはり頻繁に漏れてきます。経管栄養を 1 3 回から 2 回に減らしても、体に入れなければならない水分量は決まっていますので、 1 回にかかる時間が増えるだけかなと思っています。


痰の漏れ.jpg

1 回の経管栄養に 2 時間かかると、朝食と昼食の間の時間が 2 時間ほどしかなくなるので、昼には水が溢れ出す量が増えるようです。当面の対策として、朝を早くしようとしているのですが、夜寝るのが遅いので、今のところ 30 分早くするのが精一杯です。






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Last updated  2014.11.04 22:31:06
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Re:痰の吸引の続き(11/04)  
chienblanc さん
人間なので日によってお腹がいっぱいの時もあると思います。なので毎回注入前に、シリンジで胃に何cc残っているかを確認して、残っている分は引いた分量を注入してます。

うちの母はエネーボやエンシュアは滴下でも平気なのですが、ツインラインを滴下するとゲボゲボしますので固形化必須です。合う合わないがあるようです。

一番確実なのはsyuichiさんのおっしゃってた半固形化。病院のドクターはあまり在宅のことに詳しくないと思います。訪問看護さんならいろんなお宅を経験されているので、知識が豊富と思います。

栄養剤も固形化剤も何種類も組み合わせがあるので、自分で実際に作ってみないと納得できないかもです。

ちなみにうちは、
ツインライン+イージーゲル
エネーボ+ソフティアENS 
です。
(2014.11.05 22:04:09)

Re[1]:痰の吸引の続き(11/04)  
chienblancさん

コメント、本当に有り難うございます。
>シリンジで胃に何cc残っているかを確認して、残っている分は引いた分量を注入してます。

早速シリンジで残量を確認しましたが、夜は0,昼は50cc以上でした。

>一番確実なのはsyuichiさんのおっしゃってた半固形化。病院のドクターはあまり在宅のことに詳しくないと思います。訪問看護さんならいろんなお宅を経験されているので、知識が豊富と思います。

半固定にしたら、シリンジで注入するのでしょうか?現在入院中ですので、退院後少しずつ試していきたいと思います。
有り難うございました。

(2014.11.14 00:39:50)

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