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春先から悩んで調整していたケースの、サービス担当者会議を、今日やっと開きました。
50代の若い一人暮らしの障害者で、障害者のサービスと介護保険のサービスを駆使して、一人暮らしを支えながら自立も促すというマネジメントをしています。
介護保険でリハビリや家事支援を受けながら、障害者の作業施設に通って仕事をしているのです。
福祉用具や入浴サービスも入れると合計8事業所が関わっているので、担当者会議は親族も入れると10名にもなりました。
この10名の都合を合わせて会議を開催するだけで大変。
でも、今までお互いのサービスの内容が分からなかった事業所どうしで情報交換もできたし、本人や親族の本音も出て、良い会議だったと言われ、肩の荷が降りました。
昔、障がい者の仕事をしていたことと、リハビリのサービス調整が得意なことから、
最近は、高齢者ではない第二号被保険者(40~65歳までの特定疾患を持つ人) や
70歳前の方を担当することが増えています。
その方達のうち一人暮らし男性も多く、生活習慣病から発症した疾患由来のことが多いので、食生活の改善が必要だというのも共通項。
リハビリ&栄養管理&家事支援というマネジメントの幾つかのパターンが、常に頭の中にあります。
今日、新規の65歳の方と家族から「showerさんが評判良いから担当してもらいたかった。」と言われて、嬉しかったり有り難かったり。
ケアマネもお客様商売なので、評判が大事なんです。
民間に比べたら、社協というだけで行政に近いと思われるので得ですが、
期待は裏切れないし、お金がないとか、ギリギリの独居とかの困難ケースも受けなければならないのです。
でも、困っている人を助けたいという使命感と、マネジメントが上手くいった時の達成感のために頑張れるのかもしれません。
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