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こゆびちゃん
子育ては大変だけど、毎日愉しくすごしています。 腹立つこともしばしば。。。 でも怒る前に一呼吸置いて。。。と頭ではわかってるんだけど なかなかできないふつーな３姉妹の母の毎日です。
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Nov 15, 2011
カテゴリ： カテゴリ未分類
溶連菌（ヨウレンキン）感染症
●溶連菌感染症とは
溶連菌は、正式にはA群β-溶血性連鎖球菌といいます。
感染の仕方には、飛沫感染と皮膚からの接触感染があります。
溶連菌感染には主に次のような種類があります。
（1）咽頭炎や扁桃腺炎
（2）とびひ
ここでは主に（1）の咽頭炎・扁桃腺炎について述べます。
●どんな症状ですか
発熱（90％以上）、のどが痛い、のどが赤い、扁桃腺に白いものがつく。
（そのために口臭があることも多く、血液の混じった黄色い痰が出ることもある）
（2）口蓋の点状紅斑・点状出血斑
口の中の口蓋垂（のどちんこ）を、中心に赤い小さな点状の出血斑が認%3ともよくあります。）
（1）咽頭炎・扁桃腺炎
発熱（90％以上）、のどが痛い、のどが赤い、扁桃腺に白いものがつく。
（そのために口臭があることも多く、血液の混じった黄色い痰が出ることもある）
（2）口蓋の点状紅斑・点状出血斑
口の中の口蓋垂（のどちんこ）を、中心に赤い小さな点状の出血斑が認められます。
（3）イチゴ舌
舌の表面が、イチゴの表面のようになることがあります。（発病2～4日目）
顔や股のところに、小さい赤い発疹が多数出現します。（発病1～2日目）
かゆみを伴うことも多いようです。（猩紅熱）
（5）皮膚落屑
いろいろな症状が消えた後（5～6日目以降）に手や足の指先から
皮がめくれてきます。
頭痛・だるさなどの発熱に伴う症状などが認められますが、
咳・鼻水などの一般的なかぜの症状は、他の感染症に較べると少ない。
嘔吐を伴うことはありますが、下痢はあまりありません。
●溶連菌感染の診断
（1）A群溶血性連鎖球菌迅速診断%ます。ただし検査には数日を要します。この検査も、検査前に
抗生物質を飲んでいると正確には診断できません。
（3）血液検査
他の細菌感染と同じように白血球が増えたり、CRP（炎症の数字）が
上昇したりします。またASOやASKなどの抗体検査もありますが、
抗生物質で治療した場合は、抗体は上がらな%8ます。ただし検査には数日を要します。この検査も、検査前に
抗生物質を飲んでいると正確には診断できません。
（3）血液検査
他の細菌感染と同じように白血球が増えたり、CRP（炎症の数字）が
上昇したりします。またASOやASKなどの抗体検査もありますが、
抗生物質で治療した場合は、抗体は上がらないことが多いようです。
●溶連菌感染の合併症
（1）直接的な合併症
中耳炎・気管支炎・リンパ節炎・副鼻腔炎など
（2）急性腎炎
溶連菌感染後、3～4週後に発生することが多い。
突然、むくむ、尿が出なくなる、血尿や蛋白尿が出る、血圧が上がるなどの
急性腎不全の状態になります。予後は良好で1～2年のうちに90％以上は
治癒しますが、入院や安静、食事制限、体育の見学などが必要になります。
（3）リウマチ熱
日本では最近、ほとんど見かけませんので、詳細は省きます。
溶連菌感染後に、発熱や身体の各部に炎症が認められます。
（多関節炎、不随意運動、皮下結節、心炎）
心弁膜症の悪化を防ぐため、抗生物質を長期に内服する必要があります。
（4）血管性紫斑病
溶連菌感染などの感染後や予防接種などの後に、出血斑などの発疹・激しい腹痛
関節痛・浮腫などを認めます。引き続き紫斑病性腎炎を起こすこともあります。
●溶連菌感染の治療
溶連菌感染そのものは、普通の抗生物質を2～3日飲め3す）
また念のために3週間後ぐらいに、検尿や咽頭培養検査をする医院もあります。
●家族に対する治療は？
溶連菌と、はっきりと診断された場合には、その家族全員にも
抗生物質を服用するのが、おそらく一番理想的でしょう。
（兄弟で50％、親で20％感染しており、感染者の50～80％発病するという
報告もあります。）
現実的にはます）
また念のために3週間後ぐらいに、検尿や咽頭培養検査をする医院もあります。
●家族に対する治療は？
溶連菌と、はっきりと診断された場合には、その家族全員にも
抗生物質を服用するのが、おそらく一番理想的でしょう。
（兄弟で50％、親で20％感染しており、感染者の50～80％発病するという
報告もあります。）
現実的には、発熱や咽頭痛など症状がある人や、検査の陽性の人は、
抗生物質を服用することが多いようです。
また幼稚園・保育園などで流行しているときは、抗生物質が
予防投与されることもあります。
●いつから学校や幼稚園に行っていいのか
抗生物質を1～2日服用し、発熱や発疹が治まって元気があれば
登校・登園してもかまいません。
●溶連菌感染は、何度もなりますか
A群β-溶血性連鎖球菌にも、いろいろなタイプがあります。
日本では、だいたい4～5種類のタイプがあり、4～5回は感染する
可能性が言われています。（発展途上国では、15～20種類あるようです。）
●溶連菌感染症とは
溶連菌は、正式にはA群β-溶血性連鎖球菌といいます。
感染の仕方には、飛沫感染と皮膚からの接触感染があります。
溶連菌感染には主に次のような種類があります。
（1）咽頭炎や扁桃腺炎
（2）とびひ
ここでは主に（1）の咽頭炎・扁桃腺炎について述べます。
●どんな症状ですか
発熱（90％以上）、のどが痛い、のどが赤い、扁桃腺に白いものがつく。
（そのために口臭があることも多く、血液の混じった黄色い痰が出ることもある）
（2）口蓋の点状紅斑・点状出血斑
口の中の口蓋垂（のどちんこ）を、中心に赤い小さな点状の出血斑が認%3ともよくあります。）
（1）咽頭炎・扁桃腺炎
発熱（90％以上）、のどが痛い、のどが赤い、扁桃腺に白いものがつく。
（そのために口臭があることも多く、血液の混じった黄色い痰が出ることもある）
（2）口蓋の点状紅斑・点状出血斑
口の中の口蓋垂（のどちんこ）を、中心に赤い小さな点状の出血斑が認められます。
（3）イチゴ舌
舌の表面が、イチゴの表面のようになることがあります。（発病2～4日目）
顔や股のところに、小さい赤い発疹が多数出現します。（発病1～2日目）
かゆみを伴うことも多いようです。（猩紅熱）
（5）皮膚落屑
いろいろな症状が消えた後（5～6日目以降）に手や足の指先から
皮がめくれてきます。
頭痛・だるさなどの発熱に伴う症状などが認められますが、
咳・鼻水などの一般的なかぜの症状は、他の感染症に較べると少ない。
嘔吐を伴うことはありますが、下痢はあまりありません。
●溶連菌感染の診断
（1）A群溶血性連鎖球菌迅速診断%ます。ただし検査には数日を要します。この検査も、検査前に
抗生物質を飲んでいると正確には診断できません。
（3）血液検査
他の細菌感染と同じように白血球が増えたり、CRP（炎症の数字）が
上昇したりします。またASOやASKなどの抗体検査もありますが、
抗生物質で治療した場合は、抗体は上がらな%8ます。ただし検査には数日を要します。この検査も、検査前に
抗生物質を飲んでいると正確には診断できません。
（3）血液検査
他の細菌感染と同じように白血球が増えたり、CRP（炎症の数字）が
上昇したりします。またASOやASKなどの抗体検査もありますが、
抗生物質で治療した場合は、抗体は上がらないことが多いようです。
●溶連菌感染の合併症
（1）直接的な合併症
中耳炎・気管支炎・リンパ節炎・副鼻腔炎など
（2）急性腎炎
溶連菌感染後、3～4週後に発生することが多い。
突然、むくむ、尿が出なくなる、血尿や蛋白尿が出る、血圧が上がるなどの
急性腎不全の状態になります。予後は良好で1～2年のうちに90％以上は
治癒しますが、入院や安静、食事制限、体育の見学などが必要になります。
（3）リウマチ熱
日本では最近、ほとんど見かけませんので、詳細は省きます。
溶連菌感染後に、発熱や身体の各部に炎症が認められます。
（多関節炎、不随意運動、皮下結節、心炎）
心弁膜症の悪化を防ぐため、抗生物質を長期に内服する必要があります。
（4）血管性紫斑病
溶連菌感染などの感染後や予防接種などの後に、出血斑などの発疹・激しい腹痛
関節痛・浮腫などを認めます。引き続き紫斑病性腎炎を起こすこともあります。
●溶連菌感染の治療
溶連菌感染そのものは、普通の抗生物質を2～3日飲め3す）
また念のために3週間後ぐらいに、検尿や咽頭培養検査をする医院もあります。
●家族に対する治療は？
溶連菌と、はっきりと診断された場合には、その家族全員にも
抗生物質を服用するのが、おそらく一番理想的でしょう。
（兄弟で50％、親で20％感染しており、感染者の50～80％発病するという
報告もあります。）
現実的にはます）
また念のために3週間後ぐらいに、検尿や咽頭培養検査をする医院もあります。
●家族に対する治療は？
溶連菌と、はっきりと診断された場合には、その家族全員にも
抗生物質を服用するのが、おそらく一番理想的でしょう。
（兄弟で50％、親で20％感染しており、感染者の50～80％発病するという
報告もあります。）
現実的には、発熱や咽頭痛など症状がある人や、検査の陽性の人は、
抗生物質を服用することが多いようです。
また幼稚園・保育園などで流行しているときは、抗生物質が
予防投与されることもあります。
●いつから学校や幼稚園に行っていいのか
抗生物質を1～2日服用し、発熱や発疹が治まって元気があれば
登校・登園してもかまいません。
●溶連菌感染は、何度もなりますか
A群β-溶血性連鎖球菌にも、いろいろなタイプがあります。
日本では、だいたい4～5種類のタイプがあり、4～5回は感染する
可能性が言われています。（発展途上国では、15～20種類あるようです。）
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