前立せんがん初期治療
初期（限局性）前立腺がんは、前立腺内にとどまる T1〜T2 の段階で、治療選択肢が複数あります 。治療は以下の要素で決まります
病期（TNM分類）：T1/T2で前立腺内に限局
リスク分類：PSA値、グリーソンスコア、腫瘍の広がり
年齢・健康状態・生活への影響
本人の希望（排尿・性機能・仕事への影響など）
初期治療の主な選択肢
1. 監視療法（Active Surveillance）
低リスク（T1c〜T2a、PSA＜10、グリーソンスコア6）で適応される標準治療
目的：過剰治療を避け、必要な時だけ治療する
方法：PSA（3〜6か月ごと）、直腸診、生検、MRIで経過観察
1メリット：尿失禁・性機能障害などの副作用を回避
デメリット：心理的負担、定期検査が必須
2. 手術（前立腺全摘除術）
限局性がんの根治治療として広く行われる方法
方法：開腹・腹腔鏡・ロボット支援手術
適応：余命10年以上、前立腺内に限局（T1〜T2）
メリット：病理診断が明確、PSA再発の評価が容易
主な副作用：
尿失禁（多くは数か月で改善）
© Rakuten Group, Inc.
