ちなみに、ACLSとは、Advanced Cardiac Life Support、高度救命処置というらしい。

Ischemic Stroke とは、脳卒中のことらしい。

日本人なのに日本語の病名がわからない、変な人になってしまった私。

( - _ - )

私のこの頃の状況：

まだ私はRNの仕事を得てなくて、まだ前に働いてたところでパートのLVNしてて、最近もまだあまり面接までの段階に行くことがあまり無いのだけど、１つ返信があったRehabの面接にいったんだけど、ネットでそこを調べてみたら、Lawsuits訴訟が他に比べてムチャクチャ多いところで、2次面接はお断りしてしまった。 RNライセンスまだなくしたくなくて。

もうひとつは、Due to large number of applicants どーのこーのと、いつものお決まりの返信だったよ。

そんなこんなもあって、RNとして働くことに自信も無くして、いろんな事についての自信もなくしてて、そんなこんななときに、RNとしてのの経験が無くても取れるCertificateを獲ったら少しは自信がつく気がして。

ちゅーことで、ACLSを申し込もうと細かいところまで読んだら、

ってあって、だから先月の８日と15日はEKGのコースをとりました。

今は午後3時50分、3時過ぎにアパートに帰ってきて、

「なんちゅー2日間だったんだ・・・」

\\\\( # > _ < # )////

とふり返る。この頃ブログ不精だったけど、これは書き残しときたくて。

昨日と今日の二日間だったんだけど、生きた心地がしなかったよ。

下世話な話（スンマソ。－＿－＃）になっちゃうけど、昨日と今日で、生理の2日目と３日目で、気分もすぐれないし、CPRとかけっこう激しくうごくし、私タンポンとかあまり好きじゃないんだけど、Superサイズのを詰めたよもう。

こうなったらもういっちょ下世話な話（もういっちょスンマソ。－＿－＃）になるけど、Sympathetic Nervous Systemだっけ？（辞書によると、交感神経系） Fight or Flight （闘争－逃走反応、辞書によると）のやつ、それがこのACLSのコースのことで私の中でMaxになってたんだと思う。毎朝ある便通が昨日から止まったよ。でアパートに帰ってきたら、緩んだよ。（＾＿＾；）

そうなの、ACLS、獲ったよ！ 2年間有効らしい。 2年後にまたこのプロセスを辿らないとならない・・と考えると、なんちゅーか、

ポジティブに言うと『感慨無量』、

正直に表現すると、\\\\( # > _ < # )//// 。

2年後に更新するときは、

１．自費ではなく、
２．もっと堂々と、

していたいです。 2年後には、ちゃんとRNとして雇われてて、雇用主のHRから

『ACLS更新の時期です。払って欲しかったらちゃんと社員番号をACLS 更新のApplicationに書くこと』

あとさ、RN・正看て、基本的にドクターのオーダーがないと、薬とか患者に入れちゃいけないんじゃなかったっけ！？ NP（ナース・プラクティショナー、辞書によると、診察・診断・処方をする資格を持つ上級看護師）じゃーないんだしさー。このACLS、完璧にその部分を無視したコースだね。

でも、まぁ、基本のコンセプトはきっと、ドクターでもNPでもない、ただのRNでも、ACLSでオーダーされた薬とか、ショックとかが、EKGとか患者の状態によって、どういうタイミングで、どういう目的でオーダーされてるのか

とかがわかるように、ってことなんだろうけどさ。

コースは、一日目の最初の2時間くらいは、AHA（American Heart Association、米国心協会)のビデオとかみて、BLS（Basic Life Support、私の辞書に日本語訳は載ってなかった)のおさらいをして、ここまでは和気あいあいとしてたけど、それからラボの部屋に移って、そこからね、EKG（心電図）マシンにリード（Lead）で繋がってるマネキンを囲んで始まるドラスチックなスペクタクル・ドラマ。

|||||/( ;@ _ @; )\||||||| OH NO!!!

以下、『』の中は、Team Leaderの役になったとき、チームにオーダーすることで、状況設定はインストラクターが次々と変えていくのね。

患者、60歳、男、C/O Palpitation（動悸）

『O2（酸素）、２L！』

O2Sat（飽和？）８０％、

『O2、４Lにして！』

EKG＝Tachy with pulse

『BPは？ HRは？ Start IV！』

『あ、１２－Lead も！』

『QRS Narrow、Rhythm Regular』

『Vagal maneuver誰かして！』

『Adenosine 6mg Rapid! Ademosine 12mgも用意して！』

『EKGの変化は・・・』

BPかなり下がる・患者意識失う

『Synchronized Cardioversion （同期型直流除細動｛どうきがたちょくりゅうじょさいどう｝）１００ジュール！脈は？』

脈なくす、V-fib(心室細動)

『３６０Jでショックして！ Epi 1mg Ready! ショック終わったらすぐCPRして！』

『Epi 1mg入れて！時間は・・・ Amiodarone 300mg Get it ready! 』

『NS100 Bolus! O2は・・・あまりかわってない、血ぃ抜いてLabに送って！体温は？ Sugar（血糖値？）は？この人ドラッグとかやってるか、家族いる？聞いて！肺の音は？ Trauma(どっかから血ぃ出てたりする）？』

（そんなこんなでCPR5サイクル・約２分が過ぎて）

『Rhythm check・・・Shockable、３６０Jでショックして！ですぐCPR! Amiodarone・・』

EKGの線がなだらかにマッスグになる Asystole（心停止）

『Amiodaroneやめ！ EKGマシンとリードのチェックして！』

『Continue CPR! で、Epiいつあげたっけ？ああEpiやめ！ Atropine 1mg Now!』

今はこれ、Algorithm(アルゴリズムは日本語でもアルゴリズムらしい）に従って、「こんなだったっけなー・・」って書いてるけど、確かに状況にあわせてアルゴリズムに従ってるだけなんだけど、いざマシンとマネキンとチームメンバーたちとインストラクターを前にすると、もう、ただただ頭が真っ白になるんだよね、私。
( + _ +? ）

この私のチーム、 Renewal(更新）のクラスじゃーないのに、もう何年も前にACLSとった人とか、もうERで働いてる人とか、経験者ばかりで、他の人たちはみんな感覚で動いて、オーダーしてて、いろいろインストラクターに質問してて、アルゴリズムの紙を食い入るように見てるの私だけで、

「なんだコイツは！」
( @ _ @＃)

って思われてたろうよ。
（ー＿－；）

私、このクラスでむちゃくちゃ静かだったよ、だって、コロコロ変わる状況に合わせてアルゴリズムを追ってるだけで精一杯だったんだよね、正直。質問するまでのレベルじゃないんだよね。そのくらい、

e=e=e=e=e=e=e=e=|||||/( #@ . @# )\||||||| ゥゥゥウウオオオオオオオオオオオーーーーーーーーッ！！！

だったよ。

特に、最終の実施試験だと思うと、んもう、

e=e=e=e=e=e=e=e=|||||/( #@ . @# )\||||||| ゥゥゥウウオオオオオオオオオオオーーーーーーーーッ！！！

でした。

ペーパーのテストは、宿題に出てた問題までは難しくなくて、８４％取れれば良くて、全２５問で、４問まで間違えOKのところ、私、５問間違っちゃって・・・それもみんなクダランところを・・・覚えてる限りで、

１つめは、Supraventricular Tachycardia か、他のTachycardiaのチョイス間違え。

２つめは、AEDでもなんでも、AnalyzeしてからShockなのに、他の順番のを選んでしまった。

３つめは、VF（Ventricular Fibrillation)が、わたしにはどーしてもTorsades de Pointesだかなんとかかんとかの、あの特徴的なウェーブに見えて、それが間違い。

４つめは、どのアルゴリズムか忘れたけど、Assessmentが先か、Drugが先か、でDrugが先だった気がしちゃって、それをチョイスして間違い。とても基本的な間違い。

あともうひとつ・・・思い出せないぃ。

Remediation でもう一度すぐにペーパーテストをして、今回はOK。

締めに：

こんな、RN経験のない私でもなんとかなりました。だから皆さんもどうぞ！ d ( ^ O ^ ) と。

追伸：

私にとって、こんなにACLSが大変だとは考えてなかったから、今月末にはPALS（Pediatric子供のACLS）の予定が入ってます。取り消しは出来ません。お金、返って来ません。受けるしかありません。とほほ。

わたし、NCLEXでも子供関係の問題、大苦手だったのに、いったいどーなることやら。。。早くに取りかかった方がいいだろうに、まだテキストが届いてません、ダブル・とほほ。

w(;T ＿ T;)w

お気に入りの記事を「いいね！」で応援しよう