みかんの花咲く丘

< 新しい記事

新着記事一覧(全205件)

過去の記事 >

2017.09.23

往診医交代へ

(12)

カテゴリ：多系統萎縮症

季節が、夏から秋へと変わろうとしている。
だから、というわけではないが、
気管切開後退院し、通院が困難になってからずっと、
7年半お世話になった往診医を10月から交代することになった。

特定医療費（指定難病）医療受給者証更新手続きに、
保健所に行き、保健師さんに声をかけられ、つい、愚痴ってしまったことにある。

保健師さんの「往診医を、在宅でPEG交換してくれる往診医にしたら？」
という提案により、今の往診医との間に入って、いろいろ動いてくださった。

まず、8月初旬、在宅でPEG交換しているというBクリニックに出向き、
市外だけど、新規の受け入れ、在宅でのPEG交換をして頂けるかの確認。

大丈夫だという確約を得て、今度は、
お盆休み明け、今の往診医のAクリニックに出向き、
どうしても在宅でのPEG交換は、無理なのか？お話をしてくださった。
そこで、28日(月)の往診時に「ご説明します」ということで、
保健師さん同席の元、PEG交換についてのお話。

往診医は、ご自分で交換する意思はないので、
在宅でPEG交換しているという医師に、問い合わせてくれたらしい。
だけど、その医師も、「今は、やっていない」らしいので、
「市内には在宅でPEG交換されている方は、いません」とのこと。

そこで、すかさず保健師さんが「市外のBクリニックは、されてるようです」
と言い、往診医が「聞いてみましょうか？」と言われたので、お願いした。

保健師さんからの下地ができていたこともあり、Bクリニックは、
すんなり受けてくださった。

だけど、その後、往診医とBクリニックに、認識の違いが発覚した。
往診医は「PEG交換だけBクリニックにお願いする」と思っていたらしいが、
Bクリニックの方では、「往診医の交代」だと考えていた。

つまり、在宅でPEG交換をしてもらうには、往診医を交代してもらう必要がある。
かねてより、ケアマネさん、保健師さんとの話し合いで、
「往診医交代でも、やむを得ない」ということになっていたので、
「在宅でPEG交換優先」ということで、交代してもらうことになった。

その旨、保健師さんから往診医Aクリニックへ連絡して頂き、
私は、即、交代だと思っていた。
ところが、そうではなかった。

保健師さんから往診医Aクリニックへ連絡をして頂いたのが、
9月1日(金)ということもあり、今後のスケジュールを11日(月)の往診時に、
お話ししますとのこと。

この日は、保健師さんに加えてケアマネさんも、同席してくださった。
夫は、在宅で酸素吸入をしているので、その保険点数算定の関係で、
月の途中での交代は、難しいということらしい。
ということで、今の往診医は、25日(月)の往診が最後になり、
10月から、Bクリニックにお願いすることになる。

そして、在宅でPEG交換して頂くために、
今のバンパータイプのPEGからバルーンタイプのPEGに、
29日(金)、総合病院の外来で、交換してもらうことになった。
病院での交換は、これが最後になると思うが、
どうか熱が出ませんようにと、祈るばかりだ。

そして、まだBクリニックの医師にはお会いしていないが、
Bクリニックには、3人の常勤医と2人の非常勤医が在籍している。
HPを拝見する限りでは、院長の経歴も立派で、感じはいい。
初めてお目にかかるにあたって緊張もあるが、楽しみもある。

それから、スピードは遅かったけれど、
いろいろ動いてくださった保健師さんに、敬意を表したい。
今まで、保健師さんとの関わりは薄かったが、
これからは、何か心配事や問題が起きたら、
ケアマネさんだけではなく保健師さんにも相談することができる。
窓口が広がったことは、ありがたいことだ。
そして、新しい往診医との関係も、良い関係に築いていけたらと思う。

お気に入りの記事を「いいね！」で応援しよう