び〜あらいぶのブログ Be alive 　幸せってな～に？

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洋子さんのアジフライ　下味は漬け込んでシッカリ
なので、そのまま頂く


春菊ゴマ和え　甘口に仕上げてくれてました

たこボイル　「高いから買わなくていいよ」　と言っているけど無視するのは母の愛情です

介護計画　Ａさん
​ Ｓ１２年　６・２３
Ｈ２６年　 アルツハイマー型認知症
高血圧症
介護認定　要介護１　
​ 物忘れ外来 に定期受診​
​ デイサービス 週３回​
​ 訪問介護　     ４回​
​ 配食サービス 　２回​
​一人暮らしを続けていたが 認知症状 がハッキリと見られるようになる​
​ 食事の準備 ができなくなってきた​
​ 服薬管理 ができない​
​ 人の名前 が覚えられない​
​ 注意力 がなく事故のリスクが高い​
​Ｈ３０年　３月　 第１１胸椎　第２腰椎椎体骨骨折 を機に退院後４月２６日、居宅型老人ホームに入居​ ​

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モニタリング
携帯電話持参
コルセット使用
猫背で首が前方に突き出している
​歩行は 摺り足 ぎみだが安定している​
​​ 左手 が小刻みに 震える 事がある​​
​​グリップを握ると 左上腕に痛み を訴える　力を抜いた状態で触れると 硬直 している​​ ​

​ ＡＤＬ
服の着脱は自立しており夜は寝巻きに着替える
トイレ、入浴も自立
洗身は足の先まで自分で洗う事ができる
やや熱めの風呂を好み自分で調整できる
​ ​​​一見しっかりしている ように見えるが、 判断力の低下 で 状況把握 や 行動の選択 ができない為、何も無ければ一日中座っている​​​​
​​身体レベルの低下で 脳と身体のミスマッチ が起きてしまうので危険なことは多い​​ ​

​​​ 性格・精神面
温厚で友好的
愛想笑いをよくする
お手伝いを頼むと引き受けてくれ殆ど断ることはない
ネガティブで落ち込みやすい
鼻水がでると風邪だと言って塞ぎ込む
施設入居を理解できず受け入れられないため帰宅願望が強く精神不安定
​​​​食事中に 気分が悪くなった と中断し 嘔吐 したため病院受診するが 原因不明 ​​​​
翌日は受診した事を忘れていた
以後、 数日おきに夕方になると吐き気を訴える
​この時 バイタル値が２０％ 以上がるが呼吸の乱れや発汗、熱発もない​ ​​​


居宅サービス計画書作成
通所介護計画書　 ５月２日　
​短期目標​
１毎日の楽しみを見つける
２両下肢の筋力がつく
３出来る範囲を自分でする
４お風呂で上半身を自分で洗える

施設生活に慣れてもらい楽しく過ごしてもらえるよう勤める
レクの提案と参加の呼びかけ
自発的にレクや運動に参加できるよう声掛け支援を行う
その中で残存能力を見極めレベルに合ったものを提供していく ​

​ 入居時の レベル把握
​野菜 名 を言ってもらう​
​ ４つめから同じ野菜名 が出た​
一回だけヒントを出すと７つまで言えたが長谷川式では５つで止まった ​

​ グリップ（握力） を握る​ ​左右とも １０ｋｇ はできるが右が弱く数回しかできない​

​ ぬり絵 　単純な草花を用意​
​​​​ 赤 を中心に 緑 との ２色 しか使えていない​​​​
筆圧が弱く色が載らない
​自分は絵が苦手で息子は上手だと 苦手意識 を持っている​
ただ色を塗る作業になっている

​​​ パズル　 ５ピース・１０ピース の動物や果物のパズルをクリアできる程度で 数分 を要する​​​

​ 広告探索 　カラー広告を見る　食べ物を指差して何かを言ってもらう​ ​ 考える時間があり迷う ものが多く、すぐに答えられるものが限られている​

​心的ケア​
​​ スキンシップ を図ると文句を言いながら 喜ぶ ので、腰を落として寄り添ったり肩に抱きつくなどを挨拶の習慣にしていった​​
​​​ ２３歳 の女性スタッフに 甘える 事も大切だと伝えておく​​​
​​​​​​ お手伝い は本人が最も 積極的 になれる様なので、 支援 としては 「ありがとう」 を 沢山言う 機会として捕らえ依頼頻度を上げた​​​​​​

特記 　現状況では 思考力の低下 が著しくてＡＤＬを下げている​​
なので 自力でＱＯＬを上げることはできない
​​​​ある程度付きっきりでレベル低下の予防と 改善 による 向上 に向けた支援が必要になる​​​​
​従って 介護認定の見直しを 依頼した​

つづく​​　　　 Ａさん２ ​