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一年が、ホント最近はやくなった～。
最近、時間が経つのが、ほんとうに速く感じる。週３日、１２時間勤務を一週間のなかでこなし、帰宅するとヘトヘトで、寝てしまって、たまに、起きていれば、食材の買い物に行ったり引っ越しを考えてるので、荷物の整理とか、野暮用をすませたりで、お友達とお話ししたり、自分の趣味をしたり、いわゆる、楽しむという時間が圧倒的に少なくなった。人の一生って、こんなものなのかな～。。。。。
2011年05月18日
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ひどい！政府や東電は酷すぎる
郡山市災害対策本部 本部長 原 正夫 郡山市長よりテーマ：緊急情報今回の災害にあたりましては、全国各地から温かいご支援をいただき、心から感謝と御礼を申し上げます。 郡山市民の避難状況につきましては、懸命な復旧活動の結果、当初の約１万人から約3千人に減少をしております。 しかし、原発の事故に伴い、県内各地からの本市への避難者数は、5,000人以上となっており、避難されてきた方々は、大変不便をしております。 特に、病気の方々に対しましても、本市の医療関係機関に懸命な対応をしていただいておりますが、医療品等に不足が生じつつある状況にあります。 大震災発生以来、私は、職員はじめ関係者の方々と市民の安全・安心の確保のため、全身全霊を持って対応してまいりました。 原発事故に関しましては、今日まで、国と東京電力の事故に対する対応のあり方について正確に情報を把握することができませんでしたが、本日の新聞報道を見て大変驚きました。 国と東京電力は、郡山市民、福島県民の命を第一とし、原発「廃炉」を前提に対応しているものと考えておりましたが、国・東京電力は、今後の産業・経済を優先し、「廃炉」を前提としたアメリカ合衆国からの支援を断ったことは言語道断であります。 私は、郡山市民を代表して、さらには、福島県民として、今回の原発事故には、「廃炉」を前提として対応することとし、スリーマイル島の原発事故を経験しているアメリカ合衆国からの支援を早急に受け入れ、一刻も早く原発事故の沈静化を図るよう国及び東京電力に対し、強く要望すると同時に、この件に関し、海江田経済産業大臣に直接電話で要請いたしました。 また、佐藤県知事、佐藤県議会議長及び渡辺いわき市長などと電話連絡をとり、市民あげて、さらには県民の方々と一緒に国と東京電力に強く訴えたいと思います。 お集まりの報道機関の皆さまにおかれましては、この趣旨をご理解いただき全国民の皆さまに、さらには、全世界の皆さまにこのメッセージを報道していただきますようよろしくお願いいたします。 ひどい！ひどすぎる。それなら、東電本社と、日本政府の行政機関を全部、福島原発の隣に移転して、東電と日本政府の、我々は運命共同体という誠意を見せて欲しい。
2011年03月19日
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ふっと気がついたら。。。
ふっと、気がついたら、もう、一年近く、ブログほったらかしてたな～。。最近は、アメーバ始めちゃったんで、もっぱらそっちの方に書き込みしちゃってます。。。なぜか。。。youtubeとかのアップが簡単だからなんです。。。一応、アメーバのURLは。。。http://ameblo.jp/alotlikelove/です。くふふ。。。
2011年03月18日
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昨日の筋肉痛からやっと復活。
昨日は、筋肉痛がほんと、酷かった。足が前に進まなかったですよ。まったく。とほほ。今日は、５７．２キロでした。多分、きのう、あまりに暑くて、かき氷ばっかり食べていたから？と、言っても、きのうそんなに暑かったとは、ぜんぜん知りませんでしたよ。娘がバイトから帰ってきて、もう、暑くてしにそう、気分悪いっていって、冷房かけはじめたんで、部屋の暖房をきったんです。そしたら、『信じられない！今日、いったい何度だったかしってるの！？』と、マジぎれされました。８０度近くの気温のなか、暖房を目一杯つけて寝ていた私はなにもの？と、いうわけで、世間にあわせるため、あわててかき氷を食べまくった私です。
2010年05月03日
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目標、４７キロ。夏までにまた、喪服の入る体を目指す。
27,28,29,30と、日記をあっpしたにも関わらず、ここにあっpされてないということは、内容があんまりにもくだらないからでしょうか。ええい！そんなことは、気にせず、くだらない事、書きます。２８は、当然一日中寝てました。そしたら、なんと！また、体重が５３．８！こっりゃまずいとおもって、早速、wiiを１時間。２９は、仕事でしたが、仕事中はずっとお茶ばかりのんでました。３０日、朝帰ってきて52.7。ちょっと、安心して、ずーーっと、ひきりなしに食べてたら、案の定、53.8にあっぷ。すぐに散歩に出かけました。ジャマイカポンドに。５時ぐらいに家を出たんですが、ちょっと、まだ、日差しが強かったです。走ってみましたが左足の足首が痛い。多分、火曜日の病院でのコンティニューエヂュケーションのときの効率のよいエクササイズの講義のとき無理な足の使い方をしたのかもしれません。そこで、ランニングはやめて、本当のお散歩にしました。３時間。ぶらぶら、のんびりしました。いつも池の周りは、はあはあしながら走るだけなので、あんまり、景色も堪能してなかったし、のんびりしてなかったので、昨日はよかたですわ。そんで、帰ってきてはかってみると、52.7で、一キロだけ痩せてました。その夜は、安心して、ぶどうとベリーズを食べてしまいました。
2010年05月01日
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ちょっと、減らせた？
今日は、５２．４キロでした。おとといがひどかったんで、ちょっと食べるのがまんしました。でも、もうすでにドリトスとサラダ一袋、タボールサラダは、もう食べちゃってるんですけどね。。。。。ははは。。。。ちょっと、今、おなかがグーグーいいはじめたんで、麦茶のんでこの場をしのぎます。なんといっても、８月の法事までに体重を落として、喪服を再び、着れるようになりたいんで。そうすると、買わなくっていいし、スクラブも継続して着れるようになるし、一石二鳥ですもの。。。
2010年04月26日
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書いたけど消えちゃったんで、しつこくまた書きます。
ながーい、文をひさびさ書いたのに消えちゃったんで、また書きます。今日は、５３．４キロでした。とほほ。いままでの人生の中で最重量です。理由は、簡単。朝、娘と一緒にオールドカントリーバフェットに行って、油ぎとぎと、多分中身はほとんどファットのソーセージ５本と、砂糖のいっぱい入ったヨーグルトと、スクランブルエッグ、クリームチーズたっぷりのベーグル食べたからなんです。当然といえば、当然の結果ですね。。。と、いうわけで、ダイエットはじめて確実に増量してます。きのうは、きのうで、娘のオープンハウスにタクシーでの行き帰りだったので、全然歩かないうえに、さらに、朝食、ランチつきだったので、しっかり食べちゃったし、その前の夜中にカップ麺（フォのトレッタージョーズでうってるやつ。）と、シリアルを夜中にずーっと食べてたもんなー。どんだけ食欲あるんだろうって、自分でも驚いてます。
2010年04月24日
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ぎょえ～！理由は解っているの。。。
ぎょあ～～～～～、やっぱね。そうだよね。体重計にのったら、５３．８キロになってた。。。やっぱね。あ～～～～～。理由は、解ります。杏仁豆腐を一人で２／３食べたから。でも、昔だったら、なんともなかったのにな～。このくらい。早速しこしこwiiやって、自転車こいでます。あーあ、今夜は水だけで暮らそう。。
2010年04月22日
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今日は、なにもしてない。。。
今日は、なにも、運動してない。どうしよう。。。夫が日本に行くのに、朝４時に起こされて、空港まで行って、かえってきてから昼寝して、でも、今日は仕事だし、娘をヘアカットのために、夜の７時にニューベリーに送り迎えしなきゃいけないので、また、これから、ねます。では。
2010年04月21日
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wii で３時間１０分。
今日は、wii fitとwii resort で３時間１０分運動した。この間運動した後は、ものすごく腹筋が痛かったけど今日はそれほどでもない。多分、腹筋トレーニングやらなかったからかもしれないな。自転車レースはたんまりやった。３０分やった。私は、wii resortの自転車レースをちょっと変わった方法でしています。リモコンコントローラーを足にくくりつけて、寝た状態で自転車をこぐように足を空で動かして、自転車レースに参加してます。ので、結構、汗かきますね。
2010年04月20日
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今日から痩せるぞ
夜勤になってからあっという間に体重が増えてしまった。。。。。このままじゃヤバい。服がきれなくなってまた、買わなきゃいけなくなっちゃう。そんな、不経済は、ぜったいいやーーーーっつ。ということで、今日からダイエットに励みます。今は、５３キロ。目標は、８月までに４７キロです。と、いうことは、６キロ減？３ヶ月と２週間残ってますので、１４週で６キロ。なんとか、いけるかな。。。。がんばれ～。励みにするために毎日の記録をアップしまーす。
2010年04月19日
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寝過ぎっていうのは、どうなんでしょうね。。。
昨日、今日、と休みだったが、ものすごい、眠かった。教科書を1~2ページ読んだだけで、ふっと気がつくと寝てた。なんでこんなに眠れるんだろう。。。。自分でも唖然ボーゼン。寝だめ、食いだめはできないとわかっているけど、こんなに寝たんだから３日間ぐらいは寝ずにいられるとか、そんな風にならないかな～。寝てても夢ばっかりみてるから、起きた時のすっきり感もないし。なんでこんなに夢ばっかりみるのかもわからない。。。やっぱり、年なんでしょうね。。。自分では若いつもりでも。
2010年03月25日
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最近のマイブーム。
私は、あんまり料理は得意なほうではない。日本にいるときや、アメリカに来てから専業主婦だった頃まではよく、料理を作っていた記憶があるけど、学生になって勉強が忙しくなってきてからは、だんだん、料理に手抜きを覚えて、どちらかというとインスタントをアレンジするとかという事が多くなってきていた。仕事と学生という二足のわらじを履くようになって、さらに、娘もバイトで帰宅が遅くなってきた事をいいことに、最近では、ほんと、外食ばっかりで、まともに夕食を造るなんてほとんどなくなっていた。でも、最近、リンカーンのリストランテをみるようになってから、ちょっとしたマイブームが起こってなんか、まねしてやってみたくなって夕飯をしっかりまじめに作っている。仕事中にさあ、今日は何買って帰ろうとか考えて結構楽しいし、娘が味付けこうしてみたらとかいって、参加してきて、台所は今や、よいコミュニケーションの場所。おいしい食べ物が豊富に家にあるというのは心も満たされるものだし、日本食のレストランに行ってもどこもだいたい同じようなメニューなので最近ちょっと、飽き始めていた所だったので、もう少し、私のマイブーム、続きそう。
2010年03月02日
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あけましておめでとうございます。
皆様。あけましておめでとうございます。あっという間に２００９年がおわり、２０１０年がスタートしました。我が家は、カウントダウンを 夫は日本で、私は職場で、娘は家で迎えました。お正月は、chestnuts hill にあるチーズケーキファクトリーにいってきました。娘はステーキ、私はウェイトウオッチャーのサラダをオーダーしましたが、１／３も食べれませんでした。最後にオーダーしたデザートのストロベリーショートケーキアイスクリームもあまりの量に全部食べきれませんでした。夫がいない事を良い事に年末年始は毎日外食したので、当然、体重が増えて、折角、勉強のストレスで体重を落とす事ができてよかった、よかったと思っていたのに、これでは、なんにもなりませんね。とほほ。でも、心からリラックスできたよい冬休みを過ごす事ができました。ああ、明日からまた、めっちゃ忙しくなりそうです。やっぱり、こういう生活のメリハリは大事ですよね。
2010年01月04日
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今週は、忙しい。。。
今週は、忙しい。オーバータイムが多い。やっぱり、師走だから？
2009年12月16日
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さっさと、家庭医をかえた。
さっさと、家庭医をかえた。昨日は、ちょっと、え～！って思う事があった。今のPCP（家庭医）に変えてから、変なことばかり起こる。先日、リファラル出せないって断られたのに、昨日になって、やっぱ、だす事にしたからって電話来た。えーーーーーーーー！！！！全部予約、キャンセルしたよ～！いったいどういうことやねん！ よーく、よーく事情を聴いてみると、どうも秘書の人がよくアメリカ医療の事情をわかっていないみたい。スーパーバイザーと話させて、っていうと、今、忙しいから、って電話きられちゃう。もう、埒あかないから、さっさと、PCP をかえた。アメリカの医療って、ホントひどい。日本人は羨ましい。。。。。
2009年12月09日
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ひどいよ。HMO.
たった今、私の家庭医のオフィスから電話がかかってきた。 なんと、彼女のプラクティスの都合上、先日お願いしておいた マンモグラムを受けて良いという通知を保険会社に出せないとの事。 えーーーーーー！ 今までずーっとその医師に診てもらっていたのに、 今になってそのような事がおこるとは。。。。。とほほ。 理由は明確。 最近になって家庭医を変えたから。 そうか、、、こういう所で不都合が起こるのね。 マンモグラムの予約は、約一年前にしてあったものだから、 どうしてもkeepしたかったんだけど、 保険会社に電話したら、out of pocket で5000ドル払えと言われたので、 泣く泣くあきらめることにした。 そして、また、振り出しにもどる。 また、予約からプロセスを始めなきゃならない。 はあ～～～～～！ F＊＆＾％＆＾SH*^%!!! HMO!!!!!
2009年12月09日
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あ～～～～！！！ 英語！じれんま！
と、いうわけで、最近、英語に苦しんでいた訳ですが、先日プレースメントテスト受けてきて、その結果がでたんで、早速英語のクラスに申し込んできました。テストは、結構簡単！って思ったんですがやっぱ、間違いがあったみたいで、満点には至らず。それで、いまさらESLにお金を支払うのはあほくさいと思ったのですが、自分では解ってるつもりでも、実は解ってないんじゃないか、って思って、素直にお金を払う事にしました。 この感覚って、実は、看護理論を習った時にも感じたこと。 たまたま、クラスメートに日本人がいて、その子とも話をしたんですが、 看護理論の教科書を隅から隅まで読んで自分なりに理解したって思って テスト受けるんだけど思うように点がのびないんですよ。 まあ、パスは、しますけどやっぱり、満点はとれない。。。 夫がアメリカ人で英語教師でもある彼女に勉強法をきいたら、 『私はいっさい日本語に訳さないで英語のままで理解してるのよ。でも、やっぱり点がのびないの。あなたは、どうしてる？』 って、聴かれたんで、私は英語を日本語に訳して理解するようにしていて、 さらにサブテキストとして、日本語で書かれた看護理論のテキストも買って読んでコンセプトを得るようにしてるって言ったんですが、 まあ、どちらも、そこそこの点しか取れなかったんで、多分、自分では解ってるつもりでもやっぱり本当には理解していないんだろう、っていう結論に 至った事があります。 今回、テスト受けにいってよかったなーって、思った事は、 やっぱり、コミュニケーションっていうのは、難しいよなーってこと。 今の病棟で働いていてはや２年。同僚とのコミュニケーションで困った事はないけど、（申し送りとか、レポートとか。まあ、たまに発音が悪くて、What did you say?) って言われる事はあっても、そのときは違う方法で説明するから問題なくやってきた、、、、、つもり。 それに、相手の言ってる事を確認するのに、Do you mean....と、聞き返して確認する事もできるし、皆には英語が上達してると言われるしで、あまり、自分で英語に問題があるとは思っていなかった。 患者さんだって、耳の遠い人は聞き返したりしてくる事もあるけど、 全然問題なく私の言ってる事を理解してくれる人もいるし、 だから、問題ないんだと思っていた。と、いうか、これで、そこそこでいいか、と思っていた。 たしかにネイティブの同僚はどんなかんじでコミュにケーションを患者さんととってるのかな～って、みていると、 ほんと、よくしゃべるしユーモアもいれてるし、自分のプライベートの事とかも結構しゃべっていて、これが話術っていうものなのかなーっていうかんじがするけど、でも、それじゃ、患者さんや家族の気持ちに耳を傾けてない訳だし、プロフェッショナルな対応じゃないんじゃないか、と、思う時もあるし。。。（これは、自分の英語が下手だからひがんでるのか？？？？？？） みなさんは、どう思います？
2009年12月09日
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そっか～。
すでに去年の倍の５６件 病院倒産 過去最悪ペース (ゲンダイネット) 病院の倒産が激増している。今年１～１０月の累計で既に５６件と昨年同時期（２８件）の倍。２０００年以降で最多だった０７年の５２件（年間）をも上回り、最悪ペースなのだ。 今年は業績不振が２５件と最も多く、目立っている。倒産が増える背景には、診療報酬の引き下げや過大な設備投資、医師不足などの理由がある。「医師不足で患者が減り業績不振に陥った病院が、起死回生の一手として介護に手を広げた結果、過剰な設備投資となり倒産したケースがありました。０８年度に診療報酬の本体部分が８年ぶりのプラス改定となりましたが、薬価が低下したため、全体としてはマイナス改定。診療報酬が全体として上がらないと、根本的な解決にはなりません」（東京商工リサーチ・関雅史氏） リーマン・ショックも影響している。病院倒産は０７年の最悪期から０８年は改善していたのに今年再び増加傾向になった。これは外来患者が受診を抑えたことも大きい。不況で給料も下がっているから、「ちょっとした風邪や痛みなら我慢しよう」となっているわけだ。 驚くのは、医療崩壊の中でも比較的マシといわれてきた歯科で倒産が増えていること。昨年同期比７割増（１７件）だ。「歯科診療所は、小さなスペースで開業できるため、東京なら銀座といった大都市圏の中心街に一点集中し、乱立してしまった。激しい競争の末の倒産です」（関雅史氏＝前出） 倒産件数のデータに表れるのは民間病院だけ。公立の場合は倒産ではなく、統廃合となるため数字に出ず、実態はもっと深刻だ。長妻大臣、“医療崩壊”は待ってくれない。厳しいのは、アメリカだけではなくて日本も同じなんだね。。。。。
2009年12月05日
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職場のこと。
職場がいい、っていうことは、本当はいいことなのか、どうなのか。。。。。 例えば私の場合、Hで働き始めてからなんか、ここに根ついてしまいそうな予感はあったのですが、やっぱねー。 居心地が結構いいいのです。いや、とか、苦手な人がいません。 みんな、サポーティブ。 給料もまあまあ。夜勤になってから、日勤で働いていたような、 ”学習できる”という機会は減ってしまいましたが、 心をぶるる～んとふるわせるような出来事は減ってしまいましたが、 そのかわり、ストレスフリーなので、勉学によりいそしめるかな。。。？ なんて。 そのかわり、ハングリー精神が薄れてきたような気がします。 透析やロングタームにいたときは、 ”いやだ！これじゃなにも学べない！”って思って、転職する事ばかり考えてました。 でも、今は、スタッフやMDsとの信頼関係ももつことができて、 良いコネクションづくりしてます。 留学の醍醐味を味わっています。 だから、ここの職場を離れたくないと思ってしまう。。。どんなかたちでも、 コネクションをキープして行こうと思ってしまう。 夫もどうやらそうらしい。。。チャレンジしたい。でも、心地よさになかなか打ち勝てない、、、みたいな。 職場が居心地よすぎる、、、というのも、どういうもんですかねえ。。。 という、贅沢な悩み。 職場に対してストレスを抱えているみなさん。。。 ごめんなさい。
2009年11月25日
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アキュート ロングターム ケア
ステップ ダウン ユニットというのは、 ロングターム アキュートとか、 リハビリテーション センターとか、いわれていますが、 要するに、HMOのせいで、まだ、メディカルアテンションが必要なのに、 病院にいると費用がかさばってしまうので、 無理矢理追い出されたあとの受け皿として、発足したものです。 だから平均滞在日数は、２１日。 帯に短し襷に長しの逆バージョンで、医療を提供する側としては、 これまた、ちょうどいい、そうですね、ちょうど日本の病院みたいな感じと思っていただけたらいいと思います。とか、日本のICUのステップダウンユニットみたいな。人工呼吸器とか、モニターとか、まだ必要なんだけど、でも状態は安定していて、リハビリも同時にやって行くみたいな。 最初は、結構、トータルケアの人が多いし、患者さんの体重が重いからいやだなと、思っていましたが、今はリフトというものがあるし、日本にいた時と比べたら、体は、驚くほど楽です。と、いうか、腰痛になる率が少ないと思う。 そんでもって、アメリカの病院みたいに、入院して３～５日ぐらいで退院だから患者さんの事あまり知る間もなくお別れになってしまうというような事でもない。かといって、透析やロングタームみたいに、一生のおつき合いというわけでもなく、そこそこ患者さんのよくなって行く経過をみれるので、非常に精神的にもよい。もちろん、高齢だからなくなって行く患者さんもいるけれど、疼痛緩和ケアや安楽ケアによって、患者さんたちは、質の高い、尊厳のなかで、終末を迎える姿をみることができるので、これも、またすばらしい。 ロングターム アキュート。結構、おすすめです。
2009年11月25日
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ここにきて、英語の壁。
今、身体診察という、クラスをとっているんだけど、これが、結構大変だった。患者さんを診察するのに主訴にあわせて、統合的統括的に診察していくというもの。ここには、いわゆる、テクニックとしての看護のアートの部分が必要とされている。先日、テストがあった。私は日本人なので、ペーパー書いたりする事はそんなに苦じゃないんだけど、プレゼンしたり、レクチャーしたりするような、いわゆる英語で人前で話す事が苦手。テストも先生に英語でなぜ自分はこのアセスメントをパフォームしようと思うのか、患者さんの役をやってもらってる人（クラスメート）には、患者さんを相手に実際に診察しているように話しかけなければならない。ところが、ここで、ひっかかった。先生は私の発音がすごく悪い、といって猛烈に怒っている。私も私の欠点は解っている。つまり解剖用語を形容詞、形容動詞、名詞などにしたがって、きちんと語尾を変えることができない。例えば、大動脈は、aortaだけど、複数はaortas とか、aortaeだし、その狭窄はaortarctia で、弁は aortic valve と、いうふうに文節にあわせてちょっとずつ語尾が変化するんだけど、それが先生の質問にあわせて、なかなか正確にとっさにいえず、Aort@%$#*&%XOみたに語尾を濁すもんだから、怒りをかったらしい。例えば、ここの弁はなに！？ってきかれて、とっさにaortaって、いっちゃうとか。（正解は、aortic valve)しかも、その"a" の発音が限りなく日本語のあに近いかんじなので（本当は、英語のAのように、もう、エイって感じ）”いらっ”っとされた模様。しまいには、あなたに診られる患者さんはかわいそうだ、とか、英語ができないから、クラスメートと、isolationをかんじるでしょ、とまで、いわれた。その先生は結構はイントネーションのきつい外国人は、落としているということで、定評があったので、ああやっぱり、というかんじではあったが、それまでのストレスたるものが、凄かった。もう一回、勉強し直してこい！ってことになったけど、自分としては、NPになる事そんなに急いでないし、今年は、娘と一緒にいられる最後の年なんで、ゆっくりしたかったんで、まあそれもいいかな～って思ったんですが、他にもこの先生に落とされた生徒は、違う先生のクラスの子たちが、たとえ、ちょっと間違ったぐらいでも、『ここは、こういう風にするのよ～って』注意だけでパスにしてもらっていたので、すごく怒っていた。（多分、NPとして働くためには州外までいって、職を探さなきゃいけないみたいだし、NPになっても今とそんなにお給料がかわらなさそうだし、今の私にとってNPがものすーごく、魅力があるわけではないのです。今の時点で。。。。。）まあ、多分、こういうのを”壁”っていうんだと思う。でも、今は、ストレス フリー。いそいでNPになって、訴えられたらなにもいいことないし、と考えてちょと、スローダウンします。スティーブン ジョンズも言ってました。『一見 回り道に見えるような事でも、実はあとになってから、点が線で結ばれて行くのが見える』って。
2009年11月15日
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ナースってなにするひと？
たしか、学士コースにはいって、最初の授業だったと思う。Dr。 スーザンのプロフェッシヨナルとしての看護の見解のコースで、Dr.スーザンが、『今まで看護婦は、いろんな役割を持っていたんだけどその役割分野が専門化、細分化されるたびに、私たちナースは、なにをする人、というふうに自分たちで定義しなおさなければいけなかったの。』そこで、各自が看護とは、というテーマにもとずいて一般の人向けに書かれた本をもちよって、ブックレビューするっていう課題だったんだけど、みんな、エコーヒーロンのシリーズとか、チッキンスープ、ソウルザスープのシリーズでナースについて書かれたものとかをもってきていた。私は、ある方の紹介もあってお知り合いになれた、スーザンゴードンが書いた”ライフサポート”、、、たしか、、、だったと思う、、、という本を持って行った。ドクター スーザンは、『昔は、医師と看護婦だけだったのに、今は、採血はフラボノジスト、清式はアシスタント。調剤は、薬剤師、検査は、検査技師、心理的なサポートは、心理士、カウンセラー、コミュニティとの橋渡しはソーシャルワーカー、ROMやADLは、PT/OT。呼吸管理は、RT. 言語障害の患者さんには、言語療法士。栄養管理は栄養士やダイエティシャン。医師の補助は、PA。最後の砦の与薬という業務もロングタームケアではそれ専門のテクニシャンを養成しようという法案がでている。。。じゃあ、ナースはいったい？？？？？？なにすんの！？ってなかんじで授業はすすめられた。そのご、私はずーっと、その課題を胸に秘め（と、いうか、わすれていた。）きょうまできた。そして、今日、ヘルスケア政策の宿題をやっていたら、ふと、、、思いついた。そうだ、ナースって、予防する人なんだ！！！！！！！例えば身近なところで、患者さんの転倒を予防する人。患者さんの床ずれを予防する人。医療事故がおこるのを予防するひと。医療費が無駄に使われるのを予防する人。まさに、プライマリープリヴェンション、セカンダリープリベンションターシャリープリベンションの極意。こんど、迷わず答えよう。ちびっ子に、『ねえ、看護婦さんってなにするひと？』って、聴かれたら、『予防する人。』って。。。。。えへへ。。。。
2009年10月12日
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娘と一緒に治験いってきました。
面白かったです。治験。またやりたいな～。
2009年10月11日
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だんだん、アメリカ看護の仕組みが解ってきた。。。。。
日本にいた時は、アメリカに行ったら是非、働いてみてアメリカの看護というものを味わってみたいと思っていた。それから、アメリカでの看護教育というのも味わってみたかったし、それ以上に看護職という地位をここまで上昇させた看護のリーダーたちにあってみたかった。そして今、アメリカの看護の現実をみた。アメリカのヘルスケアシステムのこの現状を目の当たりにしてボーゼンとしている自分に気づく。結構プライベートな事も書きたいので、つづきは、３rd placeかmixiに書きたいと思う。
2009年09月28日
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久々に再会。
昨日、たまたま、食べ放題のブランチにいったら、以前の職場で一緒だったWとあった。あれ。。。。？一緒の男の人、この間みた彼女のだんなと、ちがう！？！？！？と、思ってたら、なんと、２年前に彼女の夫は、急に気分が悪くなって、MGHに運ばれて入院したんだけど、入院したら、もっともっと悪くなって、あっという間に死んじゃったって言っていた。彼は、夫の友達で、今は彼女の男友達なんだって。そっかー。２年もWと会ってなかったんだー。改めて月日の経つ速さに驚き。
2009年09月13日
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やっぱり、今回もたらい回し。
学校が始まった。今回は、学部の秘書が私の取りたいクラスを申し込むのを忘れた。それで、大慌てで手続きする事になった。ああ。。。やっぱり、今年もたらい回し。
2009年09月13日
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この間。
この間、娘の咳がひどくて、アレルギーかと思って、チュルドレンズのオフィスに行ってきた。ふつう、予約入れてもすぐには、みてもらえないんだけど、一回だけ無料で緊急外来でみてくれるというオプションがあったので、行ってきた。 その小児科医。私たちが日本人とわかるやいなや、 自分はねー、日本にいとことあるんだ。 メディカルスクールに行く前にね、人生の危機があってね。。。 なんて、きさくに話してくれた。 僕、以前は、映画製作の仕事してたんだ。 ほら、山田洋次とか、黒沢明とか。一緒に仕事してたんだ。 寅さんしってる？あれあれ。 鎌倉に２年ほどすんでいたんだよ。 才能がなかったからこうやって小児科医になったんだ。 。。。。。。。。。。 面白い。 。。。。。。。。。。 じつは、今、ラップトップで日記をアップしてるんだけど、 これ、実は買って一年で壊してからずっと使ってなかった。 マイクロセンターに行って直してもらおうとしたんだけど 診断料だけとられて、どっかに送って直さなきゃいけないし、いくらかかるか わかんない！って言われたんであきらめてたのだが、 先日、娘の先生になおしてもらった。たった、一日で。 すごい！才能。 最近、才能のある人々と出会う機会が多い。 でも、そんな彼らですら、才能を思うように生かすことが出来ず 人生に右往左往してるのをみると、 自分なんか、もっと、あっぷあっぷしてるの、当たり前だなーって、思った。
2009年08月19日
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思いがけなく５連休
今週は、おもいがけなく５日連続 休みになりました！休暇がMAXになったのでそれを消化しなきゃ、、ということで、一日バケーションをとって、今週の勤務は日曜日、土曜日と、その間５日連続休み。でも、あっという間にすぎちゃうのよね。。。休みって。
2009年08月06日
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ナースに必要な英会話
Can you roll over towards me?私の方むいてくれますか？Let it go.てをはなしてください。Do you wanna be boosted up?体を持ち上げてほしいですか？Please, do self-hug.手を胸の上でクロスしてください。Hold on, please.ちょっと待って。I'll be back soon.I'll be right back.すぐ、もどるから。Let me check, please.確認させて。Let me do it.私にやらせて。Do you want me to do it?私にしてほしい？That's all.おわりです。You are all set.おわりましたよ。
2009年07月09日
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カリスタ シスター ロイ
行ってきました。Framinghamに。 ペーパーの締め切りもあって、ぜんぜんやってなかったのに。 でも、今回を逃すと、実物に会えなくなるのじゃないかって、 とても心配で。。。。。 でも、そんな心配は必要ありませんでした。 若いし、きっちりしてるし、きさくだし、携帯使ってたし。。。 エナジェティックでしたね。はっきりしてるし。いいよどみなんて、 ありませんでしたよ、まったく。どうどうとしたものでした。 私、ミーハーなので、握手してもらっちゃいました。 ははは。。。 ピンクのジャッケトがよくにあってました。 理論家って、、、やっぱり最後は宇宙とか、しぜんの摂理にたどりつくものなんですね。。。。 なにか、みえないけど、世の中を支配している法則がきっと、みえてくるんでしょうね。。。達人の領域？話は変わりますが。。。。。やっぱり、出身校っていいもんですね～。先生方とは、はぐはぐ状態でした。来ていた同級生たちの消息もわかったし。。。マスターコースに進学してた人、多かったですね。。。。これで、ちょっと張り合いがでました。自分もがんばんなきゃって。やっぱ、郊外の学校だからでしょうか、みんな、のんびりしてます。今の学校（ダウンタウンなんですよー。）みたいなあわただしい感じはありませんねー。それに、すごく、フレンドリーだったし。。。でも、あの広い会場にアジアンはやっぱわたしと、もう一人だけでしたよ。。。アーバンとサバーバン、一長一短ですね。ちょっとした、同窓会のようでした。。。
2009年04月21日
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ERでDr.Greenに再会。
驚いちゃう。。。 そっかー、あの、お友達とお誕生パーティーしていたレイチェルが、 もう、２２歳になったんだね。。。 昔、大好きだった、ナース ハサウエイは、Dr. になって、オルガンコーディネーターになったんだね。。。。。（MDか、Ph－Dかは、わからないけど。） Dr.スーザンはぜんぜん変わってなかった。全然 年取ってない。 月日の経つのは、本当に早い。。。早すぎる。。。 ERが始まった頃は、全然 なにいってるのかわからなかった。 けど、今はよくわかる。 私も変わったんだね～。。。 時間っていうのは、ホント、すごい。魔法みたい。
2009年04月19日
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シスターロイがFraminghamに来ます。
シスターロイがframinghamに来ます。詳しくは、mixiのボストンナースの会のイベントをみてください。
2009年04月14日
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Sigma Theta Tau International - Invitation to Applyのお誘い。
お誘いがきたのですが、会費がたかい。１５０ドルです。ちょっと、えええ～～～～って思いました。締め切りはあしたですが、アドヴァンテージ、ディスアドバンテージをみて、考えます。世の中すべて金です。
2009年04月05日
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やる気のでない理由
最近、勉強にたいしてやる気がでない。 学士コースのときは、こんなじゃなかった。 理由は、解っている。 将来がみえないから。 学士の時はただがむしゃらに修士課程にすすみたくて、 がんばっていた。 透析で週４０時間以上というオーバータイムしながらも、 学校もフルタイムで行き続けた。 そして、アワードはとれなかったけど、それなりに卒業もした。 でも、今は、パートタイムで学生やって、 週３６時間で働いて、肉体的にも遥かに透析の頃よりは light workなはずなのに。。。 やる気がわいてこない。。。 修士がはじまったばかりのころは、 はたして、自分が NPやっていけるだけの能力があるんだろうか、、 って、不安だった。 でも、始めて見たら、NPの現状がちょっとづつわかってくるにつれて、 驚く事が多くなった。 例えば、コースの先輩によると、 『そうね、初任給は、＄XXぐらいかなー』とか、 授業でAPNの役割を習ったけど、 スタッフを教育しなきゃいけない事とか、 同じ職場の１５年NPとして経験のある（彼女は、ものすごーく仕事ができる。５年ぐらいしか経験のないアテンダントにアドバイスもしてあげている） 彼女ですら、時給＄XXとか、 （同級生のB＆Wで働いているMは、えーーー！私の方が給料、断然高いって、驚いていた。） このまま、ナースとしてキャリアを積んで行けば、 どうしたってマネージメントに関わる事になる。 （チャージナースとか、マネージャーとか。）それが厭で、 一匹おおかみがいい！と思って、ナースプラクティショナーになろうと思ったのに、 （根っからの管理職ぎらい。） だんだん 『なんだかなー、、』 って感じるようになってきた。 B＆Wでは、CNSはとるけど、NPはほとんどとらないらしい。。。 MGHでは、NPは、結構多いけど、今は、不況なので、リタイアした人のポジションに補充はしないらしい。。。 けっこう、ファミリーナースプラクティショナーは、CVSが展開するミニットマンクリニックでデマンドはあるらしいけど、わたしは、子供には、かかわりたくないし。。。だいいいち、FNSだと、フィールドが広すぎる。新生児から、老人、女性、精神科まで、広く深く、知識を網羅しなければならない。 だいたい、自分を受け入れてくれるところがあるのか！？ ダウンタウンに中国人のおおきなコミュニティーがあるので、 そこで将来働けたらって思うけど、果たして空きは、あるだろうか。。。 なんて、ふつふつ考えていると、you tubeにいってしまう。 じつは、これ、今週の宿題。 卒後、自分はどういう所で、どういう事したいのか、将来のビジョンを書いて行かなきゃいけない。。。 就職できたとして、処方センを書くためのライセンス、麻薬処方箋をかくためのライセンス、ナースプラクティショナーとしてのサーティフイケーション、RNのライセンス、ナースプラクティショナー組織の年会費、CEのための費用。。。。。あと、マルプラクティス インシュアランス。。。。。 たいへんなもんですなー。ライセンスをキープするための支払いも。 B&Wでも、結構、NPもってても、RNのスタッフとしてそのまま働いている人が多いらしいです。なぜ？って、当然時給がいいから。 こんな事、考えてたらぺーぱーの筆がいっこうにすすまない。。。です。。。 はあああああ～～～～。。。。
2009年04月04日
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どうしても今日までにやらなきゃ。。。
やんなきゃ。。。。
2009年03月31日
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桜、さくら、sakura
まだまだ寒いボストンです。今日は４度。春が来るの、待ちどおしいな～。
2009年03月27日
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おさわがせ都市伝説
とうとう、ウチの子の学校に吸血鬼が！詳しくはこちら。http://www.thebostonchannel.com/cnn-news/19020075/detail.html#http://www.myfoxboston.com/dpp/news/local/no_vampires_at_school_032609と、言う訳で今日は大変な騒ぎだったとか。警官が６人ぐらい学校に来て、３人は出入り口を、３人は校内を巡回したとか。でも、学生ちゃんたちはなかなかユーモアがあって、トイレのドアに吸血鬼と普通の人間の子が肩を組んでる絵が描いてあって『吸血鬼と仲良くなろう』って、メッセージがあったり、Got Milk?をぱくった吸血鬼版、Got Blood?のポスターが造られたりしたらしいです。とか、生徒の一人がガーリックパウダーをもってきたとか。。。。。。放課後に日本の吸血鬼ソング？を聴いていたとか、なんとも笑えます。。。
2009年03月27日
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今日でもう、２月も終わりか。。。。
はやいもので、今日で２月ももう終わり。相変わらずの毎日をすごしております。今日はずいぶんあたたかくて、ぽかぽかお天気でした。ちょっと、春の訪れを垣間みたきょう。。。一年が経つのはホント、はやいですね。。。
2009年02月28日
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娘の手作りお弁当
娘にお弁当作ってもらっちゃいました。みんな、なーに？なーに？って、集まってきました。嬉しくって、思わずパチリ。
2009年01月15日
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あけましておめでとうございます。
あけおめ。２００９年も宜しくお願いします。。。
2009年01月01日
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JPWなんてどう？
いつも仕事に行くとき通るんですが、JPWのロータリー近くのイルミネーション、ちょっと面白いです。ディズニーキャラが集合してたりして、テーマはなに？って、思わず訊きたくなっちゃうような。去年から、名所になっていて、夜の８時頃、わざわざ車を止めて写真撮ってる人が多いです。ユダヤ人たちはクリスマスを祝わないので、ユダヤ教の子たちが寂しい思いをしないようにという、気配りなんでしょうか。。。。。
2008年12月18日
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やっぱさー、ノートブックが好き。
デスクトップ。なかなか、使い心地、よいです。画面大きいし。見やすいし。速いし。でもねー、でもねー、なんだか、学校行く時、ちょっとした不安みたいなのを感じます。だってさー、いつも学校行くときノートブック持って行ってたんで、なんだか紙と鉛筆だけ持って行く事に不安を覚えちゃうんですね。インターネットと断線された感じになっちゃう。。。もっとも、インターネット中毒の私としては、とーぜんといえば、トーゼンと思いますが。。。先日、ミクシーニュースで.exeの端末枝がついてるウイルスがUSBポートにくっついてきて、感染しちゃうってかいてありましたけど、そーいえば、たしかにカルチャーのペーパーを書いていて、それは、マック用のマイクロソフトワードと、エンドノート使って書いてたんで、そして、プルーフリーディングを友人に頼むために、USBでデーターを彼女のコンピューターに移して、ちょっくらおかしい所、直してもらって、そんで、直したやつをUSBでもらって、自分のコンピューターでプリントアウトしようとしたら、コンピューターがブートキャンプにバックアップを入れますか？って効いてきたんで、イエスって、素直にいったら、プリンターがおかしくなっちゃって、で、自分のコンピューターもおかしくなっちゃいました。友人のコンピューターはブートキャンプ入れてなかったので、全然問題ありませんでした。教訓。。。みなさん。提出期限には余裕を持ちましょう。なにが起こるかわかりません。あと、はっきりいうと、ウィンドウズ使うのこわいです。感染しやすくなっちゃいますもんね。ついでにいうと、オンラインのコースこわいです。誰から何をもらっちゃうのか、解りません。ひどい話です。ちょっとだけ、まるでSTDみたいだな。。。って思っちゃいました。おばかな私です。
2008年12月11日
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またコンピューターがこわれた。。。
確か、去年の今頃、おんなじ事をかいたような気がする。。。あーーー、ついてないなー。使い方がはげしすぎるんだろうか。。。と、いうことで、今度は。ノートブックはやめにした。毎年買い替えてるんじゃ、コンピューターのために仕事してるようなもんだよねー。ほんとうに、嫌になっちゃう。
2008年11月21日
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揺れるアメリカ 看護界
先日、看護教育の将来についての説明会が、院生歓迎会とタイアップして行われた。まあ、早い話、うちの大学でNPのDr.ズコースをつくったからそのお誘い？みたいなもの。自分には、ドクターなんて、、、って、思っていたけど、病態生理学で結構いい点ゲットできたので、看護理論を中和できそうな気配に。。。まあ、Dr of NPっていうのも悪くないかなー、、なんて考えたりしているこのごろ。。。そーすると、もう２年か。学士の3.0はクリヤーしているとして、3.2をマスターでキープしないとなー。。。っていっても、全然ぺーぱーはじめてない。やる気あるの？と、自分に訊きたくなっちゃう。さてさて、シャワーあびて、がんばろうかなー。
2008年10月16日
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やったー！やっと、書き終わった～！
うれしー！やっと、やっと、病態生理学の最後のペーパー、書き上げました。難しかったー。。。あとは、テストを残すのみです。課題は、ケーススタディで、りー スマイルさん、１８歳、韓国系アメリカ人なのですが、意識消失状態のまま彼女の部屋で発見されたんですって。りーさんは昏睡状態で救命救急室にはこばれたんですけど、どうやら、Barbiturateを多量に飲んで自殺を計ろうとしたみたい。。。入院時の血圧：６０／３４、脈拍：微弱１１８、無呼吸に近い状態だったので、すぐ、呼吸器につながれました。いろいろやったのだけれど、（いろいろって、なに？みたいな。。。）血圧は入院してから３０時間経った今も改善せず。尿量は時間２０から時間２－４に減っちゃったらしい。Cr：４．１、BUN: 64,K:4.4から6.4へ。 さて、こんだけの情報しかなくて、このケースの腎臓に関する診断は？と、尿量が減った原因はなに？と、サイン／病状／ラボにかんれんした、病態生理はなに？っていうのと、緊急を要することはなに？どうしたら、それを予防できるの？と、この病気に対する治療と期待する効果はなに？っていうもの。 ３ページ、やった～！おわった～！（まだ、下書き状態だけど。。。）
2008年08月16日
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なんか、昔のボーイフレンドから電話がかかって来たような気分。
実は、先週、昔、働いていた職場から電話がかかってきた。。。。。 リクルーター曰く、 『今、あなたが働いているかどうかは知らないけれど、 新しいマネージャーが来て労働環境も随分変ったから フルタイムを募集しているんだけど、 パートタイムでも、パーディムでもいいからみてみない？』 うーん。新しく環境が変ったのか。。。 どんな点が改善されたのか、 是非みてみたい。 クリニックマネージメントは絶対自分がするのは嫌だけど、 どうやって改善したのかとか、 話が聴けたら、すごく勉強になるだろうなー。 透析には、未練たらたらな私。 なんか、昔のボーイフレンドから電話がかかって来たような気分。 もうちょっと電解質管理とか貧血管理とか、 極めたかったよなー。 やっぱ、透析、好きなんだよねー。多分。 でも、将来性を考えるとなー。 デマンドが高いから、 絶対老人学NPの方がいいに決まってるし。 透析したら、多分、透析専門看護師の資格とか、 腎看護師の資格とか腎看護NPとかの資格があるけど、 そうすると、マスターになったらやっぱ、 移植病棟で働くか、 クリニックでフィスチュラ、カセター管理とかになっちゃうし。。。 でも、それは嫌だしなー。 なんて考えながら、結局マネージャーと会う約束をした私って、いったい、何？
2008年07月29日
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またまたサマースクール
だい二回目のサマースクール。前回では目から鱗の体験をしたので、今回は、ちょっと、どうどうとしてました。しかしねー、アメリカの夏休みは長い。長い。いかにこの国がこれからのアメリカを背負う子供たち＝自分たちの未来にお金をかけたくないかがよ～くわかります。アメリカという国はわずか３％のお金持ちによって運営されているってよくいわれますが、それは本当だな～ってしみじみ感じる瞬間。結局、資本主義の中では、強いものが弱いものから搾取して自分たちの強さを増していく、、、と、いう構図でしか、富と繁栄は得られないのでしょうか。。。アメリカで生きていこうと思っている娘。ゆくゆくは日本に帰りたいと思っている私たち。私たち家族は、二つの文化の間で翻弄されながらもしなやかに生きていきたいなって思っています。
2008年07月28日
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娘のサマースクール
今、うちの娘はBUのサマースクールに行っている。サマースクールっていってもほんのふたつクラスを取るだけ。そして、たった、１０日間のみ。しかも、その大学は、家から車で５分以内のところ。でも、彼女にとって初体験の寄宿舎生活なので、ハラハラドキドキの連続らしい。行ってみっか目にホームシックになり、家族で夕食を食べにいった。今日は今日で、ルームメイトの子と一緒に食事に連れてってくれと、電話があって、車で迎えに行った。なんだか、これじゃ娘に振り回されっぱなし。去年、一昨年と、一人で日本に行って一人でおばあちゃんの家に一ヶ月も寄宿していたなんて、まるで嘘のよう。。。 一人っ子なので他人と同居する事になかなか慣れないようだ。まあ、仕方ないかー。徐々に慣らしていくしかないな～。本人曰く、自分は、絶対ボストンの大学にする！って、断言していた。こないだまであんなに家から出る事を楽しみにしていたのにねー。理想と現実の違いを知るいい機会になっている。またまた成長した娘を見る事ができた。
2008年07月16日
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ハロドールってすごい！
あーーっという間に月日が流れちゃいました。 はーー。オンラインコース、 なんとかこなしてます。 でも、こうやってクラスをとると、 睡眠時間が減るのが悩み。 運動不足にもなるし、 一日中部屋にこもりっぱなしで、 ドライアイにもなるし、 すべてがよろしくない状況。 時々、やる気も萎えて 昨日は昼寝したりインターネットサーフィンしたり、 Wiiやったりして無駄に時間を潰しちゃったりして、 自己嫌悪。。。。。。。 でもね、スーパーマンじゃないんだから、 たまには休んで充電しないとねー。 息が続きませんよ。 仕事の方は６人受け持ちだったのですが、 一人、退院して、５人受け持ちに。 そのうちの２人はone to oneだったので、 随分、楽でした。 でもねー。one to one の患者さん。 一人はがんの末期で、コンフォートケアなんですが、 モルフィンを時間８０mgであげていても、 痛みがひどいんです。 だから、その他にブレイクスルーで ダイロディッドを１６mgあげます。 それでも、体がモルフィンに対して 耐性ができてしまうので、 なかなか、安楽な状態をキープできません。 もう一人のone to oneは、 ウチの病院のロングタームケアにいた 患者さんで、肺炎をおこして、 病院にいって、帰って来て、そこで転んで 硬膜外血腫ができて病院で除去術をしたのですが、 意識レベルが戻らなくて "get out of here" とか、怒鳴ってみたり ”あんたは、この世の中で一番醜い”と、 one to one で付き添ってるCNAに言ったり、 ”彼女はナイスだけど、アホだ”と、 その人がいないところでいったり、 噛み付こうとしたり蹴っ飛ばそうとしたりで もうout of the worldの人。 ハロドールを使ったのですが、 最初に使った量がその患者には 少なかったらしく、よけいに気が狂ってしまい 喚き散らすわ、あばれるわで、大変でした。 ところが、量を増やしたとたん、 患者さんは、ベットの上にきちんと座って まるで、貴婦人きどり。 意識レベルをチェックするのに、 名前、場所、時間をきいたら、 『なぜ、そんな事きくの？ あなたは、私をハクチだと思っているの？』 と、言う始末。 さらに、インド人のドクターに向かって、 『あなたは、ユダヤ人ですか？』と、質問。 ドクターが返答に困って沈黙していると、 息子が助け舟で 『彼は半分ユダヤ人だよ』 と、いうと、ドクターも 『おじいちゃんがユダヤ人だったんだ。』 と、言ってそこはなんとか和みの空気が。。。 ユダヤ人の患者さんは、難しい。 今、９０歳ぐらいの人たちは 迫害やホロコーストを経験した人たちで 心に受けているトラウマがものすごく大きいのです。 だから、猜疑心とか恐怖とかが人一倍強い。 また、一生懸命祈れば神様（メシヤ）が救いにきてくれると 信じていたのに、身内や仲間はどんどん殺されていって、 自分は生き残ってしまったので 絶望の世代とか祈りを止めた世代とか言われています。 自分たちは神様から見捨てられたと思っているのですね。 そんな患者さんのバックグランドを考えると 穏やかに人生を終えるというのは、 すごく難しいことなんだって、痛感します。
2008年06月29日
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