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Stephen1969
京男で薬剤師のStephenの日々の暮らしと健康管理をテーマにつづるブログです。
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2016.08.14
テーマ： 暮らしを楽しむ(400923)
カテゴリ： 健康管理
「プール熱」と呼ばれるようにウイルス感染症が流行するのもこの季節。小学生ぐらいまでだとウイルス、イボウイルスによる皮膚のイボ、水イボも問題となります。中耳炎があって鼓膜に損傷がある場合、プールには原則入れません。成人でもダイビングする人は鼓膜に注意するようにしましょう。
咽頭結膜熱
症状
感染後4日から5日間の潜伏期間を経て、突然、38℃から40℃の高熱が4日～1週間続く。また喉の腫れと結膜炎を伴う。喉の腫れがひどい場合は扁桃腺炎になることもある。結膜炎を伴う場合は、目が真っ赤に充血する。発熱、結膜炎、喉の腫れの3つの症状は、必ずしも同時に現れない。
感染経路
ウイルスは感染力が非常に強く、口、鼻、喉、目の結膜から体内に入り感染する。一般的には乳幼児が多く感染する。主な感染経路としては保育園、幼稚園、学校等のプールやくしゃみや、感染者が使っていた食器、タオルを共用することによって感染することもある。
治療
現在、熱が下がるのを待つのみである。対症療法が中心である。熱が下がってもまだ体内にウイルスはいるため、症状がおさまっても2日間は、登校してはいけない。（指定伝染病→感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律 五類感染症である。）
予防
プールから上がったときは洗眼をしてはならない。逆効果である[1]。
タオル、洗面器、食器は共有しない。
院内感染を予防するために、外来入り口を分けている病院も多い。患者が触ったところは、診療後にアルコール等で消毒される。
学校関係の注意
学校保健法施行規則では、主要な症状がなくなってからも2日間は原則として出席停止となっている。
国立感染症研究所によると、症状が消えても約1ヶ月間は尿や糞にウイルスが排出されるという。ただ、熱が下がってから後は、ウイルスの感染力は非常に弱くなっており、現実的な選択として、（1ヶ月間でなく）2日間の登校禁止ということになっている。ただし、結膜の充血がなく、症状が喉の炎症と発熱だけであれば医師の判断で登校することができる。通常、医師は喉の粘膜から採取する病原体検査や血液検査を見て判断をする。
プール熱の治療法
アデノウイルスに対する特効薬はありませんので下記の対症療法を行います。
•安静と十分な睡眠で免疫力が落ちないようにする
•水分補給を行う
•高熱でツライ時には解熱薬を使います。しかし、時間がたつと再び発熱します
•眼脂や眼球結膜充血には抗生剤やステロイドの点眼薬を使います
•眼のかゆみの強い時には、抗ヒスタミン薬やステロイドの点眼薬を使います
特に、脱水を防ぐための水分補給は大切。ノドの痛みがあるので、ノドごしのよい飲料で、できれば電解質を含む飲料がお薦めです。下痢などの症状がない場合はノドが痛くて飲みにくいことがあるので、ノドごしのいい少し冷たい飲料の方がいいでしょう。発症後は特効薬がなく、自然治癒を待つしかないので、症状を抑えることと免疫力を高めることが大切です。普段から手洗い、うがいで予防に努めるようにしましょう。
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症状
感染後4日から5日間の潜伏期間を経て、突然、38℃から40℃の高熱が4日～1週間続く。また喉の腫れと結膜炎を伴う。喉の腫れがひどい場合は扁桃腺炎になることもある。結膜炎を伴う場合は、目が真っ赤に充血する。発熱、結膜炎、喉の腫れの3つの症状は、必ずしも同時に現れない。
感染経路
ウイルスは感染力が非常に強く、口、鼻、喉、目の結膜から体内に入り感染する。一般的には乳幼児が多く感染する。主な感染経路としては保育園、幼稚園、学校等のプールやくしゃみや、感染者が使っていた食器、タオルを共用することによって感染することもある。
治療
現在、熱が下がるのを待つのみである。対症療法が中心である。熱が下がってもまだ体内にウイルスはいるため、症状がおさまっても2日間は、登校してはいけない。（指定伝染病→感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律 五類感染症である。）
予防
プールから上がったときは洗眼をしてはならない。逆効果である[1]。
タオル、洗面器、食器は共有しない。
院内感染を予防するために、外来入り口を分けている病院も多い。患者が触ったところは、診療後にアルコール等で消毒される。
学校関係の注意
学校保健法施行規則では、主要な症状がなくなってからも2日間は原則として出席停止となっている。
国立感染症研究所によると、症状が消えても約1ヶ月間は尿や糞にウイルスが排出されるという。ただ、熱が下がってから後は、ウイルスの感染力は非常に弱くなっており、現実的な選択として、（1ヶ月間でなく）2日間の登校禁止ということになっている。ただし、結膜の充血がなく、症状が喉の炎症と発熱だけであれば医師の判断で登校することができる。通常、医師は喉の粘膜から採取する病原体検査や血液検査を見て判断をする。
プール熱の治療法
アデノウイルスに対する特効薬はありませんので下記の対症療法を行います。
•安静と十分な睡眠で免疫力が落ちないようにする
•水分補給を行う
•高熱でツライ時には解熱薬を使います。しかし、時間がたつと再び発熱します
•眼脂や眼球結膜充血には抗生剤やステロイドの点眼薬を使います
•眼のかゆみの強い時には、抗ヒスタミン薬やステロイドの点眼薬を使います
特に、脱水を防ぐための水分補給は大切。ノドの痛みがあるので、ノドごしのよい飲料で、できれば電解質を含む飲料がお薦めです。下痢などの症状がない場合はノドが痛くて飲みにくいことがあるので、ノドごしのいい少し冷たい飲料の方がいいでしょう。発症後は特効薬がなく、自然治癒を待つしかないので、症状を抑えることと免疫力を高めることが大切です。普段から手洗い、うがいで予防に努めるようにしましょう。
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