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4月28日に開かれた
財政制度等審議会財政制度分科会では、
障害福祉分野についても議論が交わされた。
財務省は、
公費と利用者負担を合わせた
障害福祉サービスの総費用額が
2024年度時点で4兆2000億円に達し、
10年で約2倍に拡大していることから、
費用の伸び抑制が必要との認識を示した。
費用増加の要因には、
利用者数の増加に加え、
1人当たり費用の上昇、
営利事業者の参入拡大などを挙げた。
今後、配置基準の厳格化も含め、
報酬体系の見直しを進めたい考えだ。
就労継続支援B型については、
利用時間が4時間未満の事業所の収支差率が17%と、
全事業所平均を大きく上回っている点を問題視。
現行報酬が過大になっているとして、
サービスの質をきめ細かく評価する報酬体系へ
見直すべきだとしている。
障害児支援では、
児童発達支援と放課後等デイサービスの事業所数が、
この10年でいずれも4倍に増加。
放課後等デイの収支差率も7・6%と高水準にあるため、
財務省は費用抑制に取り組む考えを示した。
また、障害者のグループホームは高齢者分野とは異なり、
代表者や管理者に資格要件や研修受講義務などがない点を指摘。
こうした状況が安易な事業参入や
サービスの質低下につながっているとし、
基準の見直しを求めている。
一方、サービス供給が地域ニーズを上回らないよう
自治体が事業所指定を制限できる「総量規制」については、
サービス費用の伸び抑制には効果が限定的との認識も示した。
[福祉新聞]
それだけ障害の区分に匹敵する利用者が
増えている現実を、
逆に重んじないと、ですね。 ☄
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