June 17, 2005
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タイトルにあげたようなことが最近、何だか多いです。
特に深夜の時とかに多い気がする。。。
夜勤だと1人が受け持つ患者さんの数が多いから、突然忙しくなるともう回りきれなくなる～～（－－）この日も心音低下で離れられず、他の患者さんの検温回りきれなかった・・・。
こないだは進行者の方が2人いたのですが、2人とも陣発？前駆陣痛？って感じの微妙な感じで、それほど忙しくはなかったんです。途中までは。
朝方、モニターをつけていてしばらくすると1人の方のベビーの急激な心音低下！！
140・・・100・・・80・・・ひー（焦）と思い、体位変換。戻らない・・・
ドッ・ドッ・・・ドッ・・・ってうわー70台まで落ちたー。戻らない・・・・・
やばい、と思い当直Drと先輩にコール。酸素５L投与。でも戻らない・・・
緊急カイザーか？？という雰囲気がDrと私の間に流れ・・・
心音まだ戻らない。この時点で4分経過。産婦さんも不安そうにしている。
ベビーの心音も取りずらくって、私は心音とるのに徹し、先生は内診しながら、エコーを見てる。ドップラーおさえてる手が震えて・・・すごくこわかった。
冷や汗だらだら・・・私も先生も。
心音落ちてから5分経過。未だに70台。
常勤Dr.１人到着。表情厳しい。
心音、この頃から少しずつ戻ってきた・・・80・・・100・・・120・・・130・・・
回復までに結局5分かかってようやく戻った。
ちょっとホッとしたけどまだ油断はできない。
また落ちるかもしれないからモニター続けて、と。
カイザーになるかもしれないから・・・と血管確保・そして絶飲食。
最近、心音低下にあたることが多い気がする。
でもちょっとでも気になるサインとか胎動が少ないとか、そういうことがあったら離れちゃいけないと思った。でもそれを見極めるのが難しい。
2人の命を預かる職業である以上、もっともっと勉強が必要。ほんとうに。
結局その後は心音落ちることなく、そのまま経膣分娩、元気な赤ちゃんが生まれました。
今日もこれから準夜。何事もないことを祈ります☆
特に深夜の時とかに多い気がする。。。
夜勤だと1人が受け持つ患者さんの数が多いから、突然忙しくなるともう回りきれなくなる～～（－－）この日も心音低下で離れられず、他の患者さんの検温回りきれなかった・・・。
こないだは進行者の方が2人いたのですが、2人とも陣発？前駆陣痛？って感じの微妙な感じで、それほど忙しくはなかったんです。途中までは。
朝方、モニターをつけていてしばらくすると1人の方のベビーの急激な心音低下！！
140・・・100・・・80・・・ひー（焦）と思い、体位変換。戻らない・・・
ドッ・ドッ・・・ドッ・・・ってうわー70台まで落ちたー。戻らない・・・・・
やばい、と思い当直Drと先輩にコール。酸素５L投与。でも戻らない・・・
緊急カイザーか？？という雰囲気がDrと私の間に流れ・・・
心音まだ戻らない。この時点で4分経過。産婦さんも不安そうにしている。
ベビーの心音も取りずらくって、私は心音とるのに徹し、先生は内診しながら、エコーを見てる。ドップラーおさえてる手が震えて・・・すごくこわかった。
冷や汗だらだら・・・私も先生も。
心音落ちてから5分経過。未だに70台。
常勤Dr.１人到着。表情厳しい。
心音、この頃から少しずつ戻ってきた・・・80・・・100・・・120・・・130・・・
回復までに結局5分かかってようやく戻った。
ちょっとホッとしたけどまだ油断はできない。
また落ちるかもしれないからモニター続けて、と。
カイザーになるかもしれないから・・・と血管確保・そして絶飲食。
最近、心音低下にあたることが多い気がする。
でもちょっとでも気になるサインとか胎動が少ないとか、そういうことがあったら離れちゃいけないと思った。でもそれを見極めるのが難しい。
2人の命を預かる職業である以上、もっともっと勉強が必要。ほんとうに。
結局その後は心音落ちることなく、そのまま経膣分娩、元気な赤ちゃんが生まれました。
今日もこれから準夜。何事もないことを祈ります☆
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お疲れ様
機械犬♪
さん
あたー！！怖いねえ。
あたいは昨日の準夜が大変だったさ。心音低下、当たったよ。経産婦さんで羊水ほとんどなし。母はTox.アンドGDM。きた頃は５センチで。モニターとったらゴガガーッと心音低下。張った後だが不定期。しかし段々バリアビリティなくなってきて…ゴガガーッと下がりすぐ戻りゴガガーッと下がる。の繰り返し。ひー！！（泣）下がるときは５０台まで下がる！ひょえー！！
酸素投与、体位変換。やってもやっても下がるの変わらず。カイザーの説明までいったがそのとき8.9センチ！このまま下から無事に…っ！！！
先輩がついていてくれるというのでその間ラウンド。しかし気になって気になって。センターモニター見たら分娩室に移ったようなので見に行くと産まれてたよ。赤ちゃんうぎゃーっと泣いてました。良かった…。
なんだか一番細いところを通ったら心音の下がりは緩やかになったとのこと。
羊水過少も大変怖いよ、やっぱ。ストレスがダイレクトにくるからね…。明日からあたしも日深だ。頑張るよ。
(June 18, 2005 09:55:11 PM)
あたいは昨日の準夜が大変だったさ。心音低下、当たったよ。経産婦さんで羊水ほとんどなし。母はTox.アンドGDM。きた頃は５センチで。モニターとったらゴガガーッと心音低下。張った後だが不定期。しかし段々バリアビリティなくなってきて…ゴガガーッと下がりすぐ戻りゴガガーッと下がる。の繰り返し。ひー！！（泣）下がるときは５０台まで下がる！ひょえー！！
酸素投与、体位変換。やってもやっても下がるの変わらず。カイザーの説明までいったがそのとき8.9センチ！このまま下から無事に…っ！！！
先輩がついていてくれるというのでその間ラウンド。しかし気になって気になって。センターモニター見たら分娩室に移ったようなので見に行くと産まれてたよ。赤ちゃんうぎゃーっと泣いてました。良かった…。
なんだか一番細いところを通ったら心音の下がりは緩やかになったとのこと。
羊水過少も大変怖いよ、やっぱ。ストレスがダイレクトにくるからね…。明日からあたしも日深だ。頑張るよ。
(June 18, 2005 09:55:11 PM)
Re:勤務の終わりかけに忙しくなる(06/17)
モカ２４
さん
お久ぶりです。
ひぃ～ですね。心音低下恐いですね。やっぱり最近は普通にすんなりでてこない赤ちゃんがおおいんでしょぉか？小児科勤務なんで緊急カイザーの連絡はいるとこっちもばたばたです。最近ベビーの入院はないけど無事に生まれてくるこが多いほうがいいですね。 (June 19, 2005 01:37:52 AM)
ひぃ～ですね。心音低下恐いですね。やっぱり最近は普通にすんなりでてこない赤ちゃんがおおいんでしょぉか？小児科勤務なんで緊急カイザーの連絡はいるとこっちもばたばたです。最近ベビーの入院はないけど無事に生まれてくるこが多いほうがいいですね。 (June 19, 2005 01:37:52 AM)
やっぱり臨床ですね。
お久しぶりです。ｺﾒﾝﾄありがとうございました。
この前、産婦助産診断してることを日記に書いたのですが、
まさに今のペーパーペイシェントは、陣痛時の心拍低下70台まで下がっちゃう人です。しかもその後、高位破水。
でも、臨床出てなくて机上でしかしらないと
早発だから体位変換で大丈夫・・・だよね。
高位だから、そんなに影響ないか・・・とか。
最悪、酸素投与？・・・くらいの感覚で
診断しちゃっています。
う～ん。2人の命を預かる責任の大きい職業という
ことはわかっているつもりではいるけど
やっぱり、怖さ知らずっていうところがあるんですよね。
あめりさんの日記を見て、何だか今の診断を反省してしまいました。 (June 19, 2005 06:25:21 PM)
この前、産婦助産診断してることを日記に書いたのですが、
まさに今のペーパーペイシェントは、陣痛時の心拍低下70台まで下がっちゃう人です。しかもその後、高位破水。
でも、臨床出てなくて机上でしかしらないと
早発だから体位変換で大丈夫・・・だよね。
高位だから、そんなに影響ないか・・・とか。
最悪、酸素投与？・・・くらいの感覚で
診断しちゃっています。
う～ん。2人の命を預かる責任の大きい職業という
ことはわかっているつもりではいるけど
やっぱり、怖さ知らずっていうところがあるんですよね。
あめりさんの日記を見て、何だか今の診断を反省してしまいました。 (June 19, 2005 06:25:21 PM)
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