今日も日勤・・
なんだかも～～いろいろいらいらいっぱい(笑）でさぁ～・・・
疲れちゃうよ(爆）
なんて思ってたら・・同様の病棟ナースから明日
ってお誘いが・・
おっ！やったっ！！
ってことで明日はぶちまけ会になる・・かなぁ～～。
ちょっと楽しみデス(笑）
今日は・・めんどくさい看護計画とかたてたり、新入職の人にサーフロー練習用腕貸ししたりしてて・・ちょっと帰り遅くなっちゃった。
・・退院に向けての看護計画とか超苦手かも～～。なんかホント意味わからない。
あたし基本が超さっぱり冷たい人間なもので(笑）
退院支援やってる看護師さんと・・いろいろぶつけあっちゃった(笑）
まあ・・どっちもどっちなんだろうけどさぁ・・
視点が難しいよね。
もともとコントロール良好の糖尿病の人でカロリー制限食を病院でも食べてるから
栄養指導の計画立てなきゃ・・って話なんだけど・・
この人脳梗塞でかかってきてるわけでこの人の退院後の問題はあえて挙げれば軽度麻痺が残ることによる生活上の問題とかかなって思ってねぇ。
今まで他院で糖尿病治療して血糖も問題なく家でも過ごしてきているわけで（内服なしで）
今までやってきたであろうことをなんでここで看護計画にしなきゃならないのか
わからないんだよねぇ・・
しかもその先輩、
この人カロリー制限あるから栄養指導できるんだけど、なんでカロリー制限なの？
って
糖尿病既往も知らずに言ってるんだよね～～
病態もわからないで指導入れるって意味わかんないっっ！！
それにこの人に別にそんな必要ないと思うんだけどなぁ～～・・・
どこまで患者に求めるかとかどこまでやらなきゃならないかって・・
はっきりいってある程度これはこうだよ！と知らせることはもちろん仕事上義務ですが・・
そこから先は患者自身のことだから・・
それ以上介入しても言っても無駄な人は無駄な気もする。
あたし指導とかってホント苦手なんだけどね～。どうも退院支援とかの視点って難しくてよくわからんっ(笑）し、こんなこと言っちゃあいけんだろうけど、
仕事上必要なことを最低限はもちろんやりますが・・基本あまり好きじゃないので、
それ以上のことができないよん。
病態とか、観察とかは自分も興味あるから結構突っ込み入れてしまうし・・
なんでこの人こうなのに誰も診ないのよぉ～～！ってキレてることあるけど・・
退院支援になるとどうも逆かな。
人にはどうしても傾向や得意、不得意ってあるんだねぇ・・
まあ、それでいろんな視点の人がいるから成り立つんだろうね。
・・
今日もイヤミな記録を残しちゃった・・
脳梗塞で入ってる人なんだけどね、既往に心筋梗塞があって・・
これまたなかなかのツワモノの梗塞でね・・
心臓の冠動脈って主要な枝が３つあるんだけど、
その３つとも詰まってたというつわもの。
で・・まずは一番の責任病変にステントして、
それから入院中に他のところもステント治療。
その後もフォローして再梗塞２回あって追加ステントとかもしてて・・
今確か６個くらいステント入ってる人なんだよね～。
で、一か所前回の検査カテで７５パーセントくらい再狭窄してるところがあり
バルーン拡張後経過観察、次回１２月フォロー
となる人なわけ！どんだけつまりやすいの～～！！！！って感じだけど。
そういう既往があれば当然胸部症状とか循環動態とか・・その辺もみなくちゃならないと思うんだよね・・頭の方は状態落ち着いて活動上がってきているところだからなおさらっ！
でもだ～～～れもその辺看てる感がないんだよねぇ・・・
なんかそれってどうよ！！とか思って・・
記録に既往情報もからめて書いちゃった。
・・とか・・・
先日も整形入院の人で、
この人は既往に不整脈があって循環器外来にて血液さらさら系お薬内服中、
定期的に凝固を検査中・・の人なのね。
ところが・・だよ。
入院時採血で原因不明だけど血液のさらさらが今までのコントロール値からかなり逸脱してさらさらになりすぎなんだよぉ～～。
あたしがこの人初めてもったのは入院後５日以上たってたんだけどさぁ・・
ドクターもそうだし、ナースも誰もそこみてないんだよぉ～～っっ。
なんなのよぉ～～と思いながらとりあえず報告、
急きょ循環器依頼かけてもらってお薬減薬になったんだけどさぁ・・
大体、
鎮痛剤の静脈注射のオーダー入ってて穿刺する時皮下出血の状況とかみて
あれっ？？とか思わないのかねぇ・・みなさん・・・。
コワイコワイっ
ありゃりゃ・・
まだ飲みにもいってないのに
愚痴になってきたわぁ。
そんなこんなで
帰りがちょっと遅かったんだけど、
今日はこだと魚屋さんにおつかいに行って
おいしい刺身買ってきて食べたよ
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