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2008.01.21

疾病ごとに定額の医療費を支払う「診断群分類（ＤＰＣ）別包括評価」を巡り

千葉市中央区、病床数３６０の病院が、実態とは異なる病名で市町村などに

医療費を請求し、千葉社会保険事務局と千葉県に不適正分の返還を

求められていることが１８日わかったそうです・・・

例えば、「めまい」で入院した患者に脳梗塞の可能性があるかどうかを

調べるコンピューター断層撮影法（ＣＴ）検査を行った場合、

診断群分類に「脳梗塞」を選択したり、胸部ＣＴを撮った「肺炎」の患者について

「肺がん」と選択したりしていた。

いずれも本来の「めまい」「肺炎」を選択しなければならないケースで

ＤＰＣとは、

病名や症状、治療内容別のリスト「診断群分類」（１４３８項目）ごとに

１日当たりの医療費（定額）が決まる方式で、２００３年に導入されました。

医療費請求の際には、カルテに記載された内容をもとに選択した分類名を

レセプト（診療報酬明細書）に記入することになっており、薬や検査など、

診療内容ごとに医療費を積み上げていく従来の「出来高方式」で起こりがちだった

不要な検査・投薬が抑制されると期待されています。