2005年01月の記事一覧 | 介護を楽しくやろう

頭おかしいのかな？

ちと日記を書くのが途切れてしまった。　今日はお休みだけど　おとといあった夜勤についてちょっと書こうかな？夜勤はほんと自分のペースで出来るから結構好き。だけど朝は弱いんだな・・・。３時半には起きて仕事が始まる・・・。起きてすぐなんて結構つらい　寝ぼけながらやっているけど。で話は戻して　とある患者さんについていつもは普通に会話をしたりしているんだけども　この患者さんは便（ちと汚いが）についてかなりの執着心がある。便秘ぎみなのはよく分かるのだが　ここ半年くらいかなりの依存症なのである。前までは下剤で排便をコントロールしていて出ないと浣腸で出していた。でも最近は夜になると力のない声で職員を呼び浣腸を求めてくる・・・。おぃ　日中に求めてくれよと思うけどそれが毎晩・・・。それからは毎日下剤でコントロールすると思いきや出ないみたい・・・・。　大体施設だと　アローゼン（アロエからできている）　センノサイト（センナ茶と同じ成分）カマ　ラキソの順番で大体下剤の強さが出てくる。　うちの職員はラキソを１５滴も飲まないと出ないらしい・・・。普通に排便がある人ガラキソを１滴でも飲むとかなりの下痢をするみたい・・・。自分は必要ないけど　飲んだら仕事にきっとならないな・・・。で最終的が浣腸になるんだけども　それでも出ない人はちょっと痛いけど摘便っていうもんがある。もううさぎのフンみたいにころころとしちゃって便が出ない状態などでこちらから指をいれ漢字の通り便を指で取ってあげる。　まあなんとも痛そうなんだが　それをしないと大変なことになるけどね。でその利用者さんはその摘便を求めてくる。出ない苦しさもわかるけど慢性的になると摘便が快感になっちゃうのかな痛いも言わず指入れてとかほんと凄い・・・・。お～ぃ少しは自分で出すとかできないのかな？と思って　水分補給を促す　いつもはほとんど水分をとってくれない。　頭はクリアな人なので　無理やりはできないが・・・。　最近は病は気からというか下剤は毎日処方されているがあまり信用をしていないみたいで便はでない。職員の名前を呼びラキソ（一番効く下剤）を欲しがる。これを飲んだからもう下痢が凄い・・・。効きすぎるからあまりお勧めはしないのだら　毎回求めてくるから　じゃあ　病は気からで　疑薬（偽者の薬）　ラキソは液体だから　水を下剤だよっていって飲ませたら　なんと出たうわぁ～～　凄いなと思いながら　しばらくするとやっぱり　それも効かなくなってくる。　まあ便秘の原因はいろいろとあるけど運動不足とくに腹筋がなくなると（寝たきりの人はなりやすい）便を出す力がなくなるから　水分不足　など食生活でもあるかな？が原因で出ないことがある　　←　このことは自分のウル覚えなので間違っていたらすみません。　でこの人は　水分不足とやはり腹筋がない。じゃあ　まずは　水分を撮ってもらうために促そうとおもっても始めは飲んでくれない。お腹いっぱいになるからいやとかいろいろと言ってくる・・・。もう患者さんのために痛い思いさせないようにやっているのにと思ってたまには言葉が強くなってしまうことも。ほんとはいけないんだけどってか　なんかこの日記長くなりそうだな・・・。（ここまではまだ当日の話ではないんだけども・・・。）疑薬を毎回求めてくるから水のみの中にいれて水分補給を促したらやっぱり便が出ればと水分をよく取る　そうするとやっぱり便が出るんだよね。この人は水分不足もあるとおもう。原因がわかったから　下剤と　水分補給で　あまり摘便をしないでやろうと思って　水分補給をするようにいうと　始めはわかったといってくれるが　まったく飲んでくれない・・・。おぃ　水分取らないから出ないんだっての。と思いながら　下剤混ぜたよというと狂ったかのようによく水分を取ってくれる。まったく入ってないんだけど。もう便が出る嬉しさにその人はよく　おいらに　下剤を求めてくる。廊下をあるけば何度も呼ばれもうかなりまいっている。一日一回出ればいいと思うけど　その人は満足しないみたい。大量の下痢がでても　下剤を希望したり　もうおいらの名前を呼ばないでと思うくらいよく呼ぶ。で夜勤帯のことなんだけども　珍しく自然に便が出たから交換しほしいと・・・。　おぉ　出たなぁ～　って思って交換　夕食後下剤を希望・・・。　お～ぃそんなして出したいかと思いきや　またかなり出ている　いっぱい出たよぉって　伝えると　笑っていた　嬉しかったんだろうなと　思っていると　なんと　下剤くださいって　はぁ～～？何言っているの？と思って聞いてみると夜出たくなるからって　はぁ？　この人大丈夫？と思った。だって便は下痢　しかもかなりの・・・。お腹を押すといっぱい出ててくる。だからこんなんじゃ下剤はだめなのに　何をいっているとと思って納得させようと　下痢だから今夜はダメだよというと　明日と明後日の分を・・・。？はぁ？こんなに出ているのに明日と明後日の分を今夜に？　まで出なくなったら言ってくださいといっても　下剤　下剤の一点張り・・・・。　おい　ちと頭おかしいのでは？と　人の話もきいてくれない・・・。　一応ちとオムツ交換中だったので　話を切り上げて全てのオムツ交換が終わったら　また、呼ぶ声が・・・。　また出た・・・。といってくる　まあ　下痢だったから仕方ないかと思うって交換すると　また下剤希望・・・・。はぁ～～こんなに下痢になっているのに・・・。　もう依存しているとしか思えない・・・。ここまで執着しているとやばすぎ・・・。この人の一日はほぼ便のことしかないみたい・・・。他にもいろいろといいことあるのに・・・。やる気がないし　何を言って右から左・・・。この人の老後はどうなるんだろうなぁ～～～　まだまだ若いから人生長いのに・・・。相手を思っていろいろとアドバイスしてもあとはその人次第なんだけど　ここまでくるともう何をしてもだめなんですよね。いいケアとか考えればあると思うけど　自分には今は思いつかないなぁ・・・。優しく言っても聞いてもらえない。強くいっても　そうだねくらいで、あとはなんの効果もない　また明日も出勤だけど何度も名前呼ばれるんだろうな・・・。下剤ください　下剤くださいって・・・。　名前呼ばれるから無視もできないし・・・。みんなには話し聞きすぎだよとは言われるけど　名前呼ばれれば無視もできないし　でも言われる言葉は下剤なのに・・・。ほんと頭の中に言葉かなりのこっているよ・・・。

やっぱり１日だけだったか・・・。

この間の日記の続き・・・・。昨日は休みだったので　一日明けて出勤。例の年に何回かしゃべる患者さんのお話！！今日も朝部屋に伺い話かけるとやっぱり口をパクパクとするだけ・・・。　頭でうん　いいえのジェスチャーはするけど　あとはなにもしてくれない。なんで年何回くらいしか　話してくれないのかな？　と思い　頑張ってみるがやっぱりだめだった。はぁ～～　今度はいつ話してくれるのかな？　声に力はないけど話してくれると嬉しいのにな・・・。

うれしかったこと

この仕事をしていて　いろいろと嬉しいってことっていっぱいある。　でも、それは何かをしての嬉しさとか、様々であるけど今日はちょっと年に１、２回くらいしかないことについて書いてみようとおもう。もう寝たきりになって２０年以上もう骨と皮だけの患者さんもうほとんど話すこともできず笑うこともほとんどない・・・。この人はいったい何が楽しいんだろうと・・・。でも今日は凄い嬉しかった。　一週間前から熱がでて久々に点滴をしたら元気になったみたい。朝「おはよう」って言葉にいつもはうなずくだけなのに　今日はおはようって　うわぁ～～　しゃべってくれた凄く嬉しくて　今日は寒かったねというと　寒いねと・・・。　この仕事をしていて　普通はたいしたことのないことかもしれない　だけど　自分にとっては凄いうれしいことだって　自分がこの仕事をしてきて３年　まだ５回しかその患者さんとは話をしていない。でもそれが今日会話ができたなんてシフト制の勤務だから　年２回くらいしか話さない人が話せるときに遭遇できたのって　凄い嬉しい。　今日は一日その人にいろいろと会話しちゃったよ

最後にやってくれたよ・・・。

今日も一日何事もなく　仕事が終わろうとしていた矢先・・・。食事介助も終えあとは下膳だともって下膳していると患者さんの呼ぶ声が・・・。　隣の部屋には食堂から帰ってきた患者さんが職員に見守れ移乗していて　呼ばれた部屋に行くとベットには誰もいない・・・。え？？と思って隣を見ると　陸に打ちあがったようにもがいている利用者さんが寝転がっている・・・。おぃ　まじがよぉ～～　と思って起こしてベットに座ってもらう。その人は話せる人だったので聞くと　自分でベットに移ろうとしたところ車椅子が足にひっかかり転んでしまった。　ということであった。　もう・・・。　いつも一人で出来る人なんだけど麻痺があるからたまに転倒する・・・。　前の日記にも書いた人なんだけども　転倒常習者。　一人で何もかもやるのは構わないだけどなんども転倒しているんだから　一声職員に声を掛けてくれればいいのになぁ～。そのあとはやっぱり事故報告書　明日書かないと・・・。利用者さんとは今度からは一声かけてベットに移ってねって言ったよ。なんでも自分でやりたいのは分かるし　プライドもあるんだろうけど・・・。　もうその人においらは３枚も事故報告書　書いている

朝からびっくり

朝起きると会社の上司から電話が入っていた・・・。休みだと思い目覚ましを消していたからかなりびっくり？え？　今日仕事？と思って電話してしまった。昨日職員が入院したから　まさかと思って電話したら勤務交代の電話だった・・・。　朝７時に電話しないでよぉ起きる時間が丁度だったから　びっくりして　目が覚めてしまった。安心して二度寝したら　今度は友達との約束の時間に寝坊して遅れてしまったよぉ・・・。　ほんと朝は疲れた・・・。

もう少し先のことを考えてよ

今日は入浴介助が終わりふと階段の前に行くと患者さんが階段を上っている。まあそれは普通に考えたらどこにでもある光景。だけどその人は右麻痺だった・・・。おいおい自分でやるのは構わないけどちょっと頭を使って考えてくれよと思ったんだけど・・。その利用者さん完全右麻痺しかもまだ６０代まだまだ若いから自分の事をなんでもやろうとする・・・。今までも４点杖で歩行するのは構わない・・・。だけど何度も転倒している・・・。職員が付いているならまだしも　一人で・・・。この人に何度事故報告書を書かされた職員がいるだろう・・・。二桁はいっているな・・・。ほんということを聞いてくれないんだから・・・。で話は戻るけど　階段を手すりを使って昇っていたのは頭の中で出来ると思っていたからだろう・・・。健側からゆっくりと昇っているで途中まできたところで　おいらに発見　おぉ頑張っているじゃんと思ったけど　また身勝手な行動をしてと思ったけど　まあ　本人がやりたかったんだろうと思ってちと見守る・・・。昇りきったところで　ちょっとおかしいことに気が付いた・・・。降りれない。　そう　その人は何かつかまれば歩ける人だけど何もなければ歩けないのである。しかもクルって回っても反対側の手すりは麻痺があるから握れない・・・。ちょっと苦笑いしながら介助して反対側の手すりを握りながら下っていった。もしおいらが見つけなかったら患者さんはどうしていたんだろう？まあ　普通に介助しながらなんなく降りれた・・・。それからしばらくして　主任が登場！！！やっぱり　いつもの常習者だから注意を受けていた　あははははまあ、これでもう危ないことはしないだろうな・・・。

医療監査・・・。

さて　今日は施設とかで働く人ならあせあせしちゃう監査。ほんとまいったぁ～～。こんなことをホントは書いていいのかと思うが・・・。自分もよく詳しくはしらないが　ちょっと職場のことについて書いてみよう。監査　早く言えば施設内でちゃんとした規定にそってできているか？なのかな？まあ　よく分からないから　うちの職場であったことを書こう。どこの職場だって収納の場所って少ないはずだから本当は置いてはいけない所に物をおいたりと　使いやすいようにしているはずなのかな？それを監査になると全部綺麗に倉庫に・・・。　本当はこんなに綺麗なんだって感じになる。そしてポータブルトイレ。　これも場所がなく使わないトイレとかに入れてあるんだけど　それも病室に転々と置く。　え？この人がみたいな感じで置くけど　見た目　見た目！！　なにせうちは病院だから　どんな人がくるか分からない・・・　だからポータブルトイレも結構あるんだよね・・・。それを監査のときは見えない場所や　つかえそうな人　ホントは使えないんだけどね　そんな人のとこに振り分ける。あとはやっぱり車椅子　これもかなり重要。あんなでかいものだからいつも使う人って限られているんだけど　行事やレクのときはある程度つかうけど　３０台もあると全部使うわけないから　やっぱり病室に振り分けておく。ほんと病室にはいろいろなものがあってごちゃごちゃだったよ。でもそれが規定の中ではいいんだろうね。自分は監査ではあまり接することはない　なんせ下っ端だから・・・。　いったいどんなことを言われたんだろうな？明日部長からきっとお話が・・・。うわぁ～～　また厳しくなるかな？さて　最近ノロウィルスが流行っている。周りではどんなことをやっているんだろう？

休日の天気のいい日は！！

休日の天気のいい日はやっぱり面会者って凄いおおい！！しかも暦とおりに９日は先負だから　午前中はほとんど面会者ってこない　午後からありえないほどの面会者　たまにご一行様のように１０人単位で来るところもある。凄すぎ・・・。なんてったって個室とかなら部屋に入りきらないからね　面会にならないじゃん（笑）　しかも休日は業務的にはシーツ交換家族がわざわざ来てくれるのはいいけど　バサバサはやりにくいからねぇ～～　まいった。　で面会者が多いとやっぱり差し入れ？が多い。毎回おいしいものをホントみなさんありがとう！！

夜勤～～！！

久々に夜勤のことでも書くかぁ～～。夜勤帯特に何もなければ　ほんと楽しいの一言なんせ結構自由が効くからほんといいもの。でもやっぱり夜活動する人って多いよなぁ～～なんでだろう？もう早く寝てよって思うけど寝てくれないんだよねぇ。しかも騒いでいるし　しまいにはこんなに寒いのに布団まで飛んじゃって　風邪引くぞ～～　と思いながらいつもお布団を元に戻してる・・・。腹減った～～　ご飯もってこーい。　お～ぃ　今お腹すいたのかよ・・・。　だって　もう１１時だよぉ・・・。ありえないから　そんな風に思いながらお菓子を挙げている。お腹いっぱいになれば大体寝てくれるから。結構単純な患者さん。でも知的障害があるから　ちょっと薬を使っている　やっぱり安定剤がないとダメみたい　だって一回に飲む薬が　数えたら９錠・・・。薬品会社に貢献しすぎだって・・・。いったいどれがどれだかわからないけど　数が多すぎ・・・。精神科の薬は怖いわ・・・。でも最近効かなくなっている・・・。これからまた薬増えるのかな？でも　薬変えないと　きっとまたあの人おかしくなるわ・・・。

久々に書きこみ

うわぁ～～　しばらく手を付けていなかったけどなんか結構いろいろな人が訪問してくれているんだ～～～　かなりびっくりだわ。久々に開いたから　また今年は頑張ってみようかな？さて　新年早々　じゃあ　仕事の話をしようかな？年が明けて５日目　正月は結構患者さんの家族は面会に来るんだな。え？家族いたの？ってな感じの人もちらほら・・・。正月は利用者さんは帰るかな？と思いきや　帰った人は１人まあ確かに　介護状態である人を正月に帰るって人はあまりいないんだろうな・・・。だから面会にはくるんだとは思う。三が日結構きたわきたわ　凄い　面会に来る人はなぜかお菓子を持ってくる。いろいろな施設では断ったりしているところもあるとおもう。うちの施設はもらえるものはもらう主義みたい（笑）。３が日で結構お菓子が集まったなぁ～～（笑）　こんなこと書いていいんだか・・・。　それがみんあの胃袋にはいっちゃうんだものな。　話が脱線してしまった。で介護の話をしてみよう。もう年が明けてから５日経つがそれまでに亡くなった人は３人・・・。　なんで年が明けたら亡くなる人って多いんだろう？バタバタ無くなっていく・・・。　今日も一人・・・。年が明けたから気が抜けたのかな？人の命が左右はできないけどかたまるときはよくかたまるんだよね・・・。なんでかな？今日の人はいい顔で亡くなったよ・・・。まだ眠っているみたいそんな感じでなくなっていた。高齢者が大体無くなると顔はこけて体も痩せ細ってみたいな感じがやっぱり多い。でもたまに　本当に眠ったように無くなる人もいる。今回がそんな感じ　死人化粧してもやっぱり寝ているような感じで・・・。人の最後ってやっぱり性格とか出るんだろうね。そう思いながら見送ったよ。