毒多ぁ亀山の小児科日誌

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毒多ぁ亀山

高山市の小児科勤務 2003年9月～幸母乳育児相談室で日誌掲載 2007年5月～毒多ぁ亀山の小児科日誌立ち上げ専門は未熟児新生児今はアトピーかな時々講演会してます「体質の良い子に育てましょう」「心と体のセルフコントロール」

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2011年01月12日

「2週間前からハナと咳がひどくて吐くんです」

「何ともないって言われてました」
「ミミとハナは診てもらいましたか？」
「ノドと胸とお腹だけです」
「鼻が下におりて痰のふりをしてるんですね」
　2週間前から鼻汁･咳嗽･喘鳴が苦しくて眠れず、咳で吐く、1才半の男の子。
　ノドと胸に所見はなく、鼻粘膜が真っ赤に腫れ、鼻汁がドロドロ、軽い中耳炎も起こしておりました。
　早速、（ハナを止める抗ヒスタミン剤は中止して）抗生剤＋抗アレルギー剤＋去痰剤を内服していただきました。

　したがって、鼻腔で病原体が繁殖して左奥の方に進行している鼻炎・副鼻腔炎・中耳炎に「ハイ胸を開けて」「アーンして」「なんともないですね」というのは小児の診察では不十分です。どちらかといえば、ミミハナノドが大切です。
　毒多ぁは成人でも耳と鼻を覗く覗き魔なので、患者さんから怪しいと思われております(胸とお腹は診ないのにね)。
　そうそう、先週87歳の房室ブロックの女性の診察で、数年ぶりに打診をしてしまいました。聴診は3分間ほど、打診(指でトントン叩く診察)は1分間ほどもしてしまいました。
　えっ？、お腹はどうなんだって？、よほど腹部症状がある場合と、漢方薬処方の時の腹証くらいです。皮膚炎で来ても耳と鼻を診るので「覗き魔」と呼ばれてます。恐い恐い。

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