毒多ぁ亀山の小児科日誌

「昼給食後口が腫れたんです」

「ハナノド赤いですね」

「以前も同じ状態で救急車で運ばれたんです」

「溶連菌 (+) です」

　生後 1 ヵ月から首部に水疱疹あり乳児湿疹と言われた男の子。保育園の粉ミルクで全身に蕁麻疹あり、 8 年前に 1 度だけ検査に来たことがありました。

　生後 4 ヵ月： IgE:31 ､ﾐﾙｸ 3(6.70) ､卵白 3(3.62) ､小麦･大豆･米･ﾀﾞﾆ≦ 0.34 。

　卵アレルギー＋牛乳アレルギーであったにもかかわらず、結果も聞きに来ませんでした。

　再検査もなし。

　本日 8 年ぶりに来ました。なぜか、給食で、ピーナッツ除去しているそうです ( ふだんは除去せず ) 。

　後頚部・肩部・背部を診ると、 AD+ 皮膚感染症っぽいです。

　昼給食後咽頭痛､口周囲発赤ﾌﾟﾂﾌﾟﾂあり「前回給食のﾋﾟｰﾅｯﾂで同じ症状が出て救急搬送されました」との訴えです 36.3 ℃ 、 SpO2:98% ､鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら溶連菌迅速 (+) でした。

　ここ数年の検査は？「ない！」

2 年前の救急搬送時の検査結果は？「知らない！」とのことでしたので、救急外来に問い合わせました。

1 年前でした。

7 才 2 ヵ月： IgE ？､牛乳 0.20 ､ｶｾﾞｲﾝ 0.13 ､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ 0.11 ､ﾋﾟｰﾅｯﾂ･ｱｰﾓﾝﾄﾞ･ｶﾆ･ｴﾋﾞ･ｺﾑｷﾞ･ｺﾞﾏ･ｿﾊﾞ･ｸﾙﾐ 0.10

　食物アレルギーはないにもかかわらず、漫然と給食で除去していたようです。

　今回もピーナッツではなさそうです。

8 才 5 ヵ月： IgE:88 ､杉 4(21.4) ､ﾀﾞﾆ 2(1.12) ､ HD2(0.84) ､ｲﾈ科 0.22 ､ﾌﾞﾀｸｻ 0.22 ､ｼﾗｶﾝﾊﾞ 0.21 ､ｶｼｭｰﾅｯﾂ･胡桃･ﾋﾟｰﾅｯﾂ･ﾖﾓｷﾞ＜ 0.10 ､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体 (+) ､溶連菌迅速 (+)

　症状は、 AZM+ ｱﾚｸﾞﾗで良くなりました。もちろん、除去食は不要です。

　次回は、食物アレルゲンではなく、検査項目は、カビ・バイ菌ですね。恐い恐い。

AD+皮膚感染症