毒多ぁ亀山の小児科日誌

「いびきがひどいです」
「完全に詰まってますね」
「 4 才から鼻炎・中耳炎も治らないんです」
「冷え症のアトピーですね」
「血液検査は？」
「数値低いのでアレルギーというよりも＜冷え症ですね」
「どうすれば？」
「 LTRA+ 黄耆建中湯ですね」
　風呂上がりに、足底が薄く剥けるので受診した 6 才の女の子。両親アレルギーなし。
　足底は「汗疱」と思われましたが、鼻粘膜の腫脹がひどく、完全に鼻が詰まっておりましたので、訊いたら、いびきがひどいとのことです。
　鼻炎も中耳炎も多汗症も冷え症のアトピーと説明したら、血液検査ご希望でした。
6 才 6 ヵ月： IgE:70 ､黄色ブドウ球菌 0.13 ､ﾌﾞﾀｸｻ 0.10 ､猫･ｶﾋﾞ･ｼﾗｶﾝﾊﾞ･蛾･ﾀﾞﾆ･ HD ･ｲﾈ科･杉＜ 0.10
　数値が低かったので、抗アレルギー剤ではなく、 LTRA ＋黄耆建中湯としました。
アレルギーの数値が高ければ、アレルゲン対策＋抗アレルギー剤でしたが、数値が低いので、冷え症の漢方＋ LTRA の適応です。
　鼻炎の予防にも「抗アレルギー剤」と「 LTRA 」があります。
　抗アレルギー剤 ( アレグラなど ) が耳鼻科で処方されると「鼻炎の予防」皮膚科で処方されると「蕁麻疹アトピーの予防薬」です。
　ＬＴＲＡ ( ﾛｲｺﾄﾘｴﾝ受容体拮抗剤：ｵﾉﾝ･ｼﾝｸﾞﾚｱなど ) は拡げる予防薬です。 気管支を拡げて「喘息の予防薬」鼻を拡げて「いびきの予防薬」です。
　ねあせ多汗の漢方と言えば児は黄耆建中湯・成人は補中益気湯です。
　黄耆建中湯 + ｵﾉﾝで、調子がいいです。極寒地獄・飛騨。恐い恐い。