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Imre

Imre

2010.01.20
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カテゴリ: 意識・意識障害
新たな認知応答モニタリングが重要、トランポリン運動と生音楽演奏が効果
http://www6.plala.or.jp/brainx/recovery2000.htm
(286-291)

 75歳女性、左視床出血7ヵ月目で音楽運動療法を約50分にわたって実施。数日後、病室で話しかけると、病後初めて僅かな笑顔を見せ周囲を驚かせた。

 以下は、単行本の野田 燎、後藤 幸生:脳は甦る 音楽運動療法による甦生リハビリ、大修館書店、2000より

<1>
右内頚動脈破裂による右前頭葉脳内出血の43歳男性、発症3ヵ月経過してから音楽運動療法を開始。この時点では、自発開眼はあるものの、指示にはまったく応じず、四肢硬直および拘縮をきたし、自発言語もなく、食事は経管栄養。
1回30分の療法でトランポリンでの運動、歩行運動により6ヵ月後、自力歩行が可能になり、言葉も話せて、字が書けるようにもなった。26回の音楽運動療法の末、1年後に独歩退院。

<2> 

父親の叩く岸和田のだんじり太鼓に関心を示したため、音楽運動療法の開始3ヵ月後、友人でつくる青年団に集まってもらい、トランポリンの上下運動にあわせて祭りの太鼓や笛を吹いてもらうと、「うーん、うーん」と喜ぶような声を発した。その2ヵ月後、入浴の際、看護婦に「さむい」という言葉を発した。


<3>
高所より転落の47歳男性、左急性硬膜下血腫、脳挫傷により緊急開頭術。頭蓋形成術、脳室腹腔シャント術を受けたものの意識障害がつづき、自発開眼があっても呼びかけには反応を示さず四肢拘縮。
発症から7ヵ月目に音楽運動療法を開始、第4回目に右上肢が上手に動かせるようになり、第5回目に右手で持った食べ物を口に運び食べられるようになる。第7回目には右手で眉毛を掻いたり、パジャマのボタンをはずしたりするようになる。第9回目にはトランポリン上でうつぶせに寝かせ、音楽を聞かせると両下肢を伸展するようになる。療法中は筋緊張がとれるが、終了後は効果が持続しない。顔の表情が豊かになったが命令動作には応じない。

<4>
大動脈置換術施行の直後、心腔内血栓が生じ脳梗塞を発症、強い意識障害が持続し、10ヵ月後には自発開眼があるものの指示には従えず、強い拘縮により四肢は屈曲、自発的な動きは見られず気管切開のため経管栄養。
発症から10ヵ月後、第1回目の音楽運動療法を実施、第3回目に左上肢に自発運動が少しだけ見られ、座位姿勢では首の安定性がよくなった。寝ている時に呼びかけると、目を開き声のする方向をみるなどのわずかな改善がみられた。第6回目に座位姿勢の時、唾液がこぼれるよそれを右手で拭き取るような仕草をする。右上肢の自発運動の改善も認められたものの、嗅覚刺激や食べ物にまったく反応しない。合計14回の療法を実施したが、これ以上の改善はみられず、音楽運動療法は中止した。

以上の4例はp115-p121に掲載

<5>
1988年にクモ膜下出血、脳動脈クリッピング術に仕事に復帰、1995年9月に意識障害で倒れた男性は、硬膜外電気刺激で首の座りがいくぶんよくなったが、明らかな意識レベルの改善はなかった。名前を呼ばれると開眼するが、自発言語なし。感情失禁状態で指示に応じない。
1997年10月より音楽運動療法を実施、半年後には声かけに対しても反応するようになり、1999年秋頃からは顔つきもしっかりしてきて、奥さんが帰ってきて「ただいま」というと「ううう」と返答するかのように発声する。訪問介護者の「風呂に入るよ」という声かけに一瞬、表情がゆるむことがある(p227-p228)。





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Last updated  2010.01.20 23:49:49
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Re:トランポリン運動と生音楽演奏が効果(01/20)  
健康空間プロデューサー さん
上下動を上手に器械化して音楽運動療法の機械を製作しました。タップマスターDuoと言います。 https://kiasu-training.com https://kenkoukukan.comをご覧ください。 これにより、今度の東洋医学会でデモをします。また、音楽療法学会でも予定しております。 後藤幸生先生にも体験していただき、McT療法として認知していただきました。 (2018.04.16 23:24:23)

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