オルソケラトロジー　院長体験記、モニターの報告

モニターの方の協力で当院のオルソの患者も増え小生も自信を得る事が出来ました｡ありがとうございます。モニターは18歳～38歳で-5D以下の中等度近視では全例10日以内に1.0の視力が出ました｡強度近視では種々の事情で弱い矯正目標にしたため予想値にはほぼ2週間で達しています｡おかげ様でレンズの処方のコツもつかめましたし、スタッフも検査に慣れてきました。お礼を申し上げます。モニターは終了しましたが、年内は特別価格で治療を行なっています｡小生のレンズは種々試し、ほぼオルソ-kの特徴が判ったので現在最もフィットしたレンズを装用しています｡倒乱視があるため裸眼の片眼では0.8～1.0ですが両眼では1.2で近くも両眼で午前は0.8位午後は1.0見えます｡メーカーとのやり取りでどうも欧米人は角膜が殆ど球面ですが日本人は非球面のためアメリカでの標準レンズを使うと全般的にタイトな処方になってしまい中心ずれを起こす事が判りました。現在は角膜形状解析装置を使って角膜周辺のデータを調べて実際にコンピュータ上でシミュレーションしレンズのカーブを決めるようにしています｡＞お待たせしました。小生のオルソケラトロジー体験その後の経過を報告します。7月28日＞時間延長し約6週間で角膜の形状が安定してきました｡現在では朝と夕方の見え方の差がだいぶ少なくなり、ほぼ一日中裸眼で車も運転できます｡それでも午前中は近くは少し見にくいのは年齢を考えたら仕方ないか（48歳！）でも午後は遠近共に裸眼で困らなくなりました｡多分私のような症例は反応不良で最初に不適応と断られるケースでしょう(ｰｰ;)。しかし根気さえあれば大丈夫です｡＞約15年前から屈折矯正治療に興味を持ってRK、PRK、mini-RK、レーシックの講習会に参加し技術は習得しましたがいざ自分が手術を受けるかと考えると躊躇していました。そんな折オルソ-kの事を知る機会があり（恥ずかしながら私はオルソ-Kがこんなに進歩していたことを知りませんでした。・・・多分私を含む殆どの眼科専門医は同様だと思います。）導入するかどうか悩み自分で体験して見ました。自分で自分のレンズを処方するのは並大抵の努力ではありませんでした。まず自分の角膜形状を解析してそれに見合うと思われるデータをメーカーに送ってメーカーでレンズをデザインしたのですが通常はこれを眼科医が患者の目にトライアンドエラーで決めるのですが、自分ではこれが出来ず伝言ゲーム状態になり歯がゆい思いをしました。しかしこのおかげでノウハウを得ることが出来ました。私の眼はかなり天邪鬼でしかもドライアイでコンタクトクリニックで仕事をしているのに自分に合ったコンタクトレンズを見つけることが出来ず最近になってやっとなんとか装用できる使い捨てコンタクトを見つけました。いよいよこのオルソ-Kレンズを装着して最初の日は何の変化も無くまた「あ?、やっぱり」と思いました。ところが装用開始３日目でそれまで0.1だった視力が突然0.7まで上がり車の運転もコンタクト、眼鏡なしでできびっくりしました。ただ私の瞳孔が普通より大きいためトンネル内や夜間は小さい光源の周りに広告の写真のような放射状の光の線条と輪が見えるためレンズの光学径を大きくしました。慣れれば別に気にならなくなりました。知り合いにレーシックを受けた人がいてこの話をしたらやはり同じ症状があると言っていましたので角膜屈折矯正治療特有の見え方と思われます。最初は邪魔だと思いましたが慣れると全く気になりません。通常は3ヶ月くらいで消失するそうですが私は数種のレンズを試したかったので2ヶ月以上使ったレンズが無いのでまだそこまで到達していません。6月17日　今は両眼とも視力1.0になり近くも問題なく見えます。多分中心から周辺にかけて度数が変化しているため遠近両用の効果もあるようです。また経過を報告します。目の検査室を新設しました。乱視・遠視・近視のチェックができます。6月27日　ここ数日装着時間を9?10時間に増やして角膜形状解析を行なって見ると今まで（睡眠時間が短く5?6時間装着)ではなかなかきれいな形にはならなかったのですが、センタリングが良くなりました。私は角膜が硬くオルソ-kには向かないかも知れないと言われましたが、レンズのフィッティングさえ良ければ時間を掛ければ効果が出ることが判りました。反応が良いかどうかは2時間位の試験装用である程度判ります。（反応の良い人だとここで1.0出ます。）