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カルテ開示で判明した事実「第四回」　看護経過記録　看護師の品格

カルテ開示で判明した事実「第四回」　看護経過記録　看護師の品格Ｋ看護師さんが記入した「不満タラタラ」に品位は無いけど　短い単語で　上手に表現しているなと思いまるちゃん(私)は　大爆笑したのですが母は・・・怒っておりました。(術後2～3日で、腫れと痛みがあった時)↓クリックすると拡大します。※平成１７年４月にカルテ開示が法制化され医療機関は 正当な理由がなければ開示を拒むことができなくなりました。お陰で　今まで　見れなかった看護師さん達の看護経過記録が　患者本人にも見れるようになり看護師さんが　患者さんを　毎日どのように見ているのかが・・・分かりました。(看護師さんによって色々な主観があるようです)「医療情報の公開・開示を求める市民の会」PS全国の看護師の皆さんへ患者自身が看護記録を自由に見られる時代になりました。看護記録を記入する時は、品位のある書き方をオススメ・・・します。←ランキングUPにご協力をお願いしますo(^o^)oまるちゃんに一票=「ぽちっ」と押して下さ～い♪★お買い物なら「こあきんど楽天市場」★楽天オークションに羽毛ふとん出品中。（アフィリエイト料率１％）★まるちゃん今日の占い順位表 ★

産科医絶滅死　辞めたい　FLASH 福島県立大野病院

産科医絶滅死 福島県立大野病院辞めたい　FLASH小児科・産婦人科　等・・・医師不足★辞めたい　FLASH木村拓哉が主演した　TVドラマ「CHANGE」でも小児科医不足の影響で　子供が死んでしまう場面がありました・・・福島県立大野病院事件亡くなられた患者さん　執刀された加藤克彦医師　共に国の医療費削減政策の・・・犠牲者のような気がします。←ランキングUPにご協力をお願いしますo(^o^)oまるちゃんに一票=「ぽちっ」と押して下さ～い♪★お買い物なら「こあきんど楽天市場」★楽天オークションに羽毛ふとん出品中。（アフィリエイト料率１％）★まるちゃん今日の占い順位表 ★

カルテ開示で判明した事実「第三回」　看護サマリー(要約)　看護経過

カルテ開示で判明した事実「第三回」　看護サマリー(要約)　看護経過↓クリックすると拡大します。※看護サマリー(要約)入院時から退院時までの、看護経過の要点だけを簡単にまとめた文書です。上記の看護サマリーから判明した事実は最初に腕のＶ側から　PTA(経皮的血管拡張術)をしょうとしたが失敗した為　新たに腕のＡ側からPTAをしている最中にＶ側に通して固定していた ワイヤーが抜けて内出血を起こしたようです。また　Ａ側からのPTAも失敗した為急遽　術式を PTR(血栓溶解術)に切り替えて血栓を溶かした後　再度PTA(経皮的血管拡張術)をしたようです。まるちゃん(私)の　素人考えですがシャント閉塞(血管が詰まっている状態)は手術前から　検査で分かっていたはずですから最初から　 PTR(血栓溶解術)を施行した後PTA(経皮的血管拡張術)をしていればもっと短時間の内に　手術は終わっていたと思います。事実　看護サマリーには　看護師さんが「５時間かかり終了」と・・・通常より手術時間が長かったことを　記入しています。←ランキングUPにご協力をお願いしますo(^o^)oまるちゃんに一票=「ぽちっ」と押して下さ～い♪★お買い物なら「こあきんど楽天市場」★楽天オークションに羽毛ふとん出品中。（アフィリエイト料率１％）★まるちゃん今日の占い順位表 ★

カルテ開示で判明した事実「第二回」　手術看護記録 高血圧

カルテ開示で判明した事実「第二回」　手術看護記録 高血圧↓クリックすると拡大します。↑この5時間にも及ぶ　手術の継続は・・・以前　「脳梗塞・脳出血・心筋梗塞・眼底出血」等をおこしている　母には・・・とても危険な手術だったのではないでしょうか?素人考えですが　もし　まるちゃんが　執刀医なら　短時間で手術を終了できないと判断した時点で速やかに手術を終えて・・・後日　改めて血圧が安定した時点で再手術をしたと思います。もちろん　シャント閉塞をおこしているので腕からは　透析をすることはできませんが他の部位(首)等から　透析をすることは可能であったと思います。事実・・・母は手術室から退室直後廊下で待機中に・・・一時意識不明の状態になり急遽　ICUに入ることになりました。←ランキングUPにご協力をお願いしますo(^o^)oまるちゃんに一票=「ぽちっ」と押して下さ～い♪★お買い物なら「こあきんど楽天市場」★楽天オークションに羽毛ふとん出品中。（アフィリエイト料率１％）★まるちゃん今日の占い順位表 ★

カルテ開示で判明した事実「第一回」　未熟な手技「PTA」

カルテ開示で判明した事実「第一回」未熟な手技「PTA」経皮的血管拡張術人口透析患者の母が昨年(2007年)　8月24日に「シャント閉塞」の為「PTA」＋「PTR」=手術(局所麻酔)を受けました。(16:30～21:30)※「PTA」=経皮的血管拡張術血管にガイドワイヤーとカテーテルを進め、シャントの狭窄部にバルーンの位置決めをしたあと、高圧でバルーンを膨らませることで狭窄部を拡張させるという治療です。※「PTR」血栓により閉塞した血管部位に血栓溶解物質を注入し血管を再開通せしめる治療法です通常1～2時間位の手術(手技)に5時間もかかりました。ヾ(--;)ぉぃぉぃまた手術室から退室後に　一時意識が無くなりICUへ移されました。翌日　意識が回復した母から手術中の様子を聞くと術部(上腕部)の傷みが激しく　途中何度も「痛くて我慢できない」（＞＜）と医師に訴えたにも関わらず手術を続行され「死ぬ思い」をしたと・・激怒しておりました。ヾ(*｀Д´)ノ過去に同様の手術を　何度か受けていますが今回の手術時の痛みは　尋常では無かったそうです。※２週間後撮影した手術部位の写真↓(広範囲な皮下出血班が見られる)↑手術直後は腕がパンパンに腫れて真っ黒な内出血状態でした。(激痛と熱が長期続きました。)★追記手術後の執刀医の説明では　無事シャント閉塞が改善され手術は成功しました。・・・と言われました。上記に記述した、術中のGW(ガイドワイヤー)が抜けた為に内出血した事や、患者(母)が痛がった事など、大切な事はなにも説明がありませんでした。今回　これらの事実が判明した経緯は今年になって、既に4回も短期間のうちにPTA手術をした母の事が心配になり・・・医者に対して不信感を感じたので病院に対し、昨年から今年にかけてのカルテ開示(コピー　1枚10円)を求めた結果手術・看護記録等を精査していた過程で発見しました。一昔前の流行語ではありませんがみなさんも「もの言う　患者」になって　自分の身は自分で守りましょう。医者==立派な人格を持った正直者では決してありません。(もちろん心技体・・・立派なお医者さんも沢山います)とにかく・・・現在受けている治療に対し少しでも不信感が沸いた時は直ぐに「カルテの開示」を求めましょう。後日　刑事・民事などの訴訟になった時では「カルテの改ざん」をされていても医学に素人の我々では・・・内部告発でもない限り勝ち目はありません。★参考関連サイト「医療事故：真実説明・謝罪マニュアル～本当のことを話して、謝りましょう」←ランキングUPにご協力をお願いしますo(^o^)oまるちゃんに一票=「ぽちっ」と押して下さ～い♪★お買い物なら「こあきんど楽天市場」★楽天オークションに羽毛ふとん出品中。（アフィリエイト料率１％）★まるちゃん今日の占い順位表 ★

TV出演　京師美佳さん

まるちゃんの北京オリンピックにも新体操で出場して頂いた防犯アドバイザーの　京師美佳さんが今朝　TV出演されました。↓下の画像をクリックして下さい。＼(＾▽＾)／○○○の関係で・・・直ぐに削除予定です。ご鑑賞の方は　お早めにお願いします。m(_"_)m ペコペコ PS早々　下記のようなメールが届き　動画削除されました。(ﾟ◇ﾟ)~ガーンこあきんどさんへあなたが投稿した写真・動画の中に利用規約に違反する写真・動画が見つかりました。違反している写真・動画: - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- 20080921京師美佳/photo/show/163570/11950523 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -フォト蔵のご利用規約に同意の上、楽しくご利用ください。http://photozou.jp/basic/termもし、今後、ご利用規約に違反する行為が発覚した場合、断りなく退会処理を行う可能性があります。ご了承ください。←ランキングUPにご協力をお願いしますo(^o^)oまるちゃんに一票=「ぽちっ」と押して下さ～い♪★お買い物なら「こあきんど楽天市場」★楽天オークションに羽毛ふとん出品中。（アフィリエイト料率１％）★まるちゃん今日の占い順位表 ★

まるちゃん北京オリンピック出場 !

北京オリンピック jibjab　動画

北京オリンピック jibjab 動画北京オリンピックにブロ友さんが・・・沢山出場されています。是非　一度ご覧下さい。下の画像をクリック!動画用 by (C)こあきんど←ランキングUPにご協力をお願いしますo(^o^)oまるちゃんに一票=「ぽちっ」と押して下さ～い♪★お買い物なら「こあきんど楽天市場」★楽天オークションに羽毛ふとん出品中。（アフィリエイト料率１％）★まるちゃん今日の占い順位表 ★

指名排除期間　広島県立図書館　ビアンシステムズ

指名排除期間　広島県立図書館　ビアンシステムズ広島県立図書館について　色々調べていて驚いたことが判明しました。本年度(平成20年度)　広島県立図書館が業務を委託している会社ビアンシステムズ(株式会社ビアン)は広島県から　二月から三月にかけてある事情で、公共事業の参加指名排除を受けていました。それ以後に県が行った　一般競争入札に参加して本年度の　広島県立図書館の業務委託を落札したようです。(県民の血税が使われています)広島県にその事を問い合わせると排除期間解除後の契約成立なので何の問題もない・・・との回答でした。また指名排除期間(1ヶ月)は　短すぎるのではないか?と尋ねたところ・・・短いか?長いか?は・・・個人の主観的なものなので回答のしょうが無い・・との迷回答でした。お役所の職員の多くは・・・いつも高飛車で「善良で子羊のような弱い市民」を見下しているところがあるように　思います。

広島県立図書館　窓口対応の悪い派遣社員　生涯学習部生涯学習課

広島県立図書館 窓口対応の悪い派遣社員生涯学習部生涯学習課一週間前　広島県立図書館へ本(四冊)を返却に行った際まだ全部読んでいない　本(一冊)の再貸出を申し出ました。すると返却窓口担当者(女性)に　そう言う事は本を返却する前に　言ってください!と・・・さも面倒くさそうに　上から目線で叱責されました。本を返しに行って　怒られたのは・・生まれて初めてです。家に帰ってから・・・じつくり考えてもまるちゃん(私)は 悪くないと!!!思い広島県立図書館のHPに掲載されている「ご意見・ご質問」のメールアドレスへ事の顛末を書いてメールしました。しかし一週間経っても　何の回答も無いので本日　広島県立図書館へ電話してみました。すると　私の送ったメールは迷惑メールとして　扱われていたそうです。さらに・・・返却窓口等の仕事は外部委託した業者(ビアンシステムズ)の派遣社員が担当しているとの回答でした。(正規の県職員は少ないそうです)これでは「県民に親しまれる図書館」の運営は期待できそうもありません。(涙)※広島県立図書館の監督機関は広島県教育委員会「生涯学習部生涯学習課」だそうです。PS広島県立図書館HPには館長の名前も挨拶も・・・掲載されてません。何故???(県病院など他の公共機関は代表者の氏名が公開されています)「生涯学習部生涯学習課」に問い合わせたところ、現在の図書館館長は 元文部科学省　生涯学習政策局　社会教育官　高杉良知　館長だそうです。(元官僚?)参考HP「天下り図書館館長」←ランキングUPにご協力をお願いしますo(^o^)oまるちゃんに一票=「ぽちっ」と押して下さ～い♪★お買い物なら「こあきんど楽天市場」★楽天オークションに羽毛ふとん出品中。（アフィリエイト料率１％）★まるちゃん今日の占い順位表 ★

経皮的血管形成術（PTA）　内シャント形成術　短期間の再狭窄　

短期間の再狭窄　内シャント形成術経皮的血管形成術（PTA）昨日(8/12)　人口透析の母が人口透析を受けるために必要な特殊な血管(シャント)が　狭く(狭窄)なっているので経皮的血管形成術（PTA）手術を受けました。前月の7月にも　同じ手術を二度も受けています。(短期間の再狭窄)二度目の手術から　まだ２週間も経っていません。さらに・・・来週　お盆明けに新たな腕の部位に「内シャント形成術」の手術をするそうです。ヾ(--;)ぉぃぉぃ「内シャント形成術」血液透析は、血液を持続的に体外循環させる必要がある。この、血液透析を行う場合、体内の血液を体外に出し、再び体内へ戻すための「ブラッドアクセス」（血液の通り道）が必要不可欠である。内シャントは、もっとも一般的なブラッドアクセスであり、皮下で動脈と静脈を直接吻合したり、自己血管での内シャント形成が困難な場合は、人工血管を用いて内シャントを形成したりする。「ＰＴＡ」また、内シャント形成は、特に血管の吻合部において血栓が起こりやすく、常に狭窄の危険を伴うが、狭窄が発生した場合の治療の一方法として経皮的血管拡張術（ＰＴＡ）がある。ＰＴＡは、シースを通して血管にガイドワイヤーとカテーテルを進め、シャントの狭窄部にバルーンの位置決めをしたあと、高圧でバルーンを膨らませることで狭窄部を拡張させるという治療である。シャント再建術よりも侵襲が低く、血管の温存を図れる点で優れている。ところが、シャント部分の血管は屈曲していることが多く、また、シャントが自己血管の場合でも人工血管を移植した場合でも、一般的に動脈血管と静脈血管は双方が沿うように接近しているので、特に吻合部では動脈側と静脈側の血管は極端な屈曲部を有することが多い。そのため、血管狭窄時のＰＴＡを行う際、バルーンカテーテル自体にも屈曲性がないと、屈曲部に進入できずバルーンが狭窄部に辿り着けない場合や、無理に挿入しようとすると、バルーンカテーテルが血管を過度に変形させたり伸張させたりして、血管の損傷事故が発生する危険性がある。また、血管の傷ついたところには血栓が起こりやすくなり、さらに閉塞の危険を伴うことになる。←ランキングUPにご協力をお願いしますo(^o^)oまるちゃんに一票=「ぽちっ」と押して下さ～い♪★お買い物なら「こあきんど楽天市場」★楽天オークションに羽毛ふとん出品中。（アフィリエイト料率１％）★まるちゃん今日の占い順位表 ★

お墓参り　お盆

きょう　お墓参りへ行ってきました。↓みなさん　よくお参り頂きました。ヾ(--;)ぉぃぉぃありがとうございます。PS午後の炎天下　お墓参りをしたので帰ってから・・・気分が悪くなり寝こみました。☆ヽ(o_ _)oﾄﾞﾀｯ・・・←ランキングUPにご協力をお願いしますo(^o^)oまるちゃんに一票=「ぽちっ」と押して下さ～い♪★お買い物なら「こあきんど楽天市場」★楽天オークションに羽毛ふとん出品中。（アフィリエイト料率１％）★まるちゃん今日の占い順位表 ★

プリザーブドフラワー 　Preserved Flower 2008akane

プリザーブドフラワー Preserved Flower 2008akaneあかね0808さんがフォト蔵を使って・・・素敵なフラッシュを、公開しているのを見習ってまるちゃん(私)も　あかね0808さんのPreserved Flower画像を使って↓動画を作ってみました。動画用 by (C)こあきんどビデオマジックで作りました。PSSlide Webフラッシュ↓作成サイトでも作ってみました。★あかね0808さんHP「ローズシンフォニー」←ランキングUPにご協力をお願いしますo(^o^)oまるちゃんに一票=「ぽちっ」と押して下さ～い♪★お買い物なら「こあきんど楽天市場」★楽天オークションに羽毛ふとん出品中。（アフィリエイト料率１％）★まるちゃん今日の占い順位表 ★

楽天動画は使い辛い　フォト蔵動画　あかね0808さん

楽天動画は使い辛い　フォト蔵動画　あかね0808さんきのう　8月8日は　あかね0808さんのお誕生日だったので・・・お祝いに動画を作って　楽天動画にアップしたのですがちゃんと・・・お祝いの文章を書いたのに更新されたブログには(動画メール添付式)　動画しか掲載されていませんでした。そこで　改めてフォト蔵を使って・・・お祝い動画を掲載します。美人の「あかね0808さん」のダンス相手にはまるちゃん(私)の「お笑い系」は失礼だと思い・・・★トム・クルーズさん動画を新たに作りました。ご鑑賞戴ければ幸いです。あかね0808さん・・改めてお誕生日おめでとうございます。＼(＾▽＾)／PS↓を右クリック、「対象をファイルに保存(A)」で保存できます。「ダウンロード 5.46MB」←ランキングUPにご協力をお願いしますo(^o^)oまるちゃんに一票=「ぽちっ」と押して下さ～い♪★お買い物なら「こあきんど楽天市場」★楽天オークションに羽毛ふとん出品中。（アフィリエイト料率１％）★まるちゃん今日の占い順位表 ★

お誕生日おめでとう　 akane さん

Google maps「ストリートビュー」 見えすぎちゃって困るの♪

昔のCM「見えすぎちゃって困るの♪」マスプロアンテナ動画よりさらに強烈な・・・Google maps「ストリートビュー」が日本に上陸しました。★Google maps「ストリートビュー」解説動画見たい場所の住所を入力して、検索すると・・・ビックリ!公道からの風景が360度見えます。↓赤の他人の家。(プライバシー?)便利なような・・・?見えすぎちゃって・・・困るような?ま・・・話の種にGoogle maps「ストリートビュー」を体験してみてください。PSGoogleに連絡すると、自分の家の画像を削除してくれるようです。(プライバシー侵害の恐れあり)←ランキングUPにご協力をお願いしますo(^o^)oまるちゃんに一票=「ぽちっ」と押して下さ～い♪★お買い物なら「こあきんど楽天市場」★楽天オークションに羽毛ふとん出品中。（アフィリエイト料率１％）★まるちゃん今日の占い順位表 ★

原爆記念日　広島市役所・区役所　公休日

きょう　8/6は広島の「原爆記念日」です。世界平和を願いヒロシマの「原爆の日」を　風化させない為にも8/6を「国民の休日」にしょうと運動している団体があるそうです。ところで　今日　区役所に用事があって行ったところ・・・「お休み」でした。留守番の守衛さんの話ではずいぶん前から　広島市(市役所・区役所)は「原爆の日」を・・・公休日にしているそうです。広島に長年住んでいますが・・・初めて知りました。・・・お役所(お役人)は　どうも自分達が楽する事は・・・迅速に寛大な政令を作るようです。昨日書いた　介護保険制度のチャランポランな運用とは対照的な　お役所仕事にまたまた・・・憤りを感じました。PS広島県(県庁)は・・・公休日ではないそうです。←ランキングUPにご協力をお願いしますo(^o^)oまるちゃんに一票=「ぽちっ」と押して下さ～い♪★お買い物なら「こあきんど楽天市場」★楽天オークションに羽毛ふとん出品中。（アフィリエイト料率１％）★まるちゃん今日の占い順位表 ★

家事援助　広島市介護保険課　障害者自立支援課

家事援助　広島市介護保険課　障害者自立支援課人口透析患者の母(要介護2)の日々の食事の支度が大変なので・・・(;^_^汗･･介護保険を使って　家事援助をしてもらえないかと?　ケアマネさんに相談したところ広島市では基本的に　同居家族がいる場合介護保険を使った家事援助は　認めない方針なので・・・と　歯切れの悪い回答でした。そこで広島市介護保険課(担当　有本さん)に電話で確認したところ同居家族がいる場合でも　家事援助の適用は事情によっては可能ですしかし　利用者の家庭事情は百人十色なので一概に全部認められるとは限りませんとの・・・回答でした。この話を　担当のケアマネさんに話すと以前は　同居家族のいる場合は一律　家事援助は不許可だったそうです。それが最近になって　あまりに利用者からの苦情が多いいので　厚生労働省の指導で　一部事情がある場合は家事援助を認めてもよいとの　方針になったそうです。介護事業者(ケアマネさん)も昨日まで「許可」されていたものが今日には「不許可」と言われるお役所の「朝令暮改」の指導態勢に疑心暗鬼になっており・・・後日　役所の指摘を受けそうな案件(同居家族のいる家事援助)はできるだけ　受けたくないのが本音のようです。まったく・・・お役所と介護事業者の　ご都合主義で利用者(介護保険)不在の現状に憤りを感じています。（｀ε´）ぶーぶ←ランキングUPにご協力をお願いしますo(^o^)oまるちゃんに一票=「ぽちっ」と押して下さ～い♪★お買い物なら「こあきんど楽天市場」★楽天オークションに羽毛ふとん出品中。（アフィリエイト料率１％）★まるちゃん今日の占い順位表 ★

PhotoFunia　コラージュ　ジェネレータ　

楽しい　コラージュ(擬似)画像ジェネレータサイトPhotoFuniaを発見しました。PhotoFunia_6209f posted by (C)こあきんど表示スタイルを選択して「Browse...」ボタンを押してご自分のPCにある　写真を選択するだけで楽しい　コラージュ作品が完成します。PhotoFunia_62571 posted by (C)来楽暮後は「Save to disk」ボタンを押して　保存するだけです。PhotoFunia_68552 posted by (C)京師美佳とても簡単ですのでみなさんも一度　是非　遊んで見て下さい。↓下の順子さんの画像を「クリック」して下さい。m(_"_)m ペコペコ ブログ用 by (C)こあきんど←ランキングUPにご協力をお願いしますo(^o^)oまるちゃんに一票=「ぽちっ」と押して下さ～い♪★お買い物なら「こあきんど楽天市場」★楽天オークションに羽毛ふとん出品中。（アフィリエイト料率１％）★まるちゃん今日の占い順位表 ★

オークション画家　山田惣右衛門　裸婦

ちょつとビックリ!一年程前　ヤフオクで自分の描いた絵を額装品にして　出品されていたヤフオクID「soemon77」さんの「裸婦画」=まるちゃん(私)好みの美人画を確か・・・送料込みで　2000円前後で購入しました。それからしばらく 「soemon77」さんの作品をチェックしていなかったのですが数日前に　チェックしてみると・・・ここ最近・・・↓とても高値で落札されていました。http://page7.auctions.yahoo.co.jp/jp/auction/g63631834まるちゃん(私)の画家を見る「眼力」も・・・なかなか捨てたものではないと自画自賛　自己満足しております。しかし・・・裸婦画なので　なかなか部屋に掛けられずに押入れの中で・・・冬眠しております。←ランキングUPにご協力をお願いしますo(^o^)oまるちゃんに一票=「ぽちっ」と押して下さ～い♪★お買い物なら「こあきんど楽天市場」★楽天オークションに羽毛ふとん出品中。（アフィリエイト料率１％）★まるちゃん今日の占い順位表 ★