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2010.09.21
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カテゴリ: おたんこナース
診療所



市内の外科クリニックからの紹介で、


70歳男性。胸焼けの症状を訴えてました。
紹介状には不整脈、心不全?の文字が・・・


先ず、小波がみます。
血圧を測って・・・


け、け、血圧が、測れない びっくり

器械の血圧計もチャレンジ。


エラー。 。。


もう1回、触診で、・・・70



心房細動かな~






検査技師さんに伝え、


心電図をとることに。


が、

スタッフが忙しがってて、とれない。



じゃ、ワタシがとります、心電図。


???なんか発作だぞ~~~ びっくり


と、そこに、検査技師さんがやってきて、

「すぐ、先生に見せてくださいっ」



「がってん!」



すぐ、診察室に飛び込む。

心電図の紙を見せると、


意思の強い医師

先生「点滴、ワソラン、酸素、!」




(ワソランは血圧が下がるので、使えないと思うという意味で)




先生が、1分もしないうちに飛んできた。

患者さんを処置ベットに移し、

酸素マスクをつけたところ。


まだ点滴は行ってないの

ヤバイ!、


とりあえず、留置針、渡す。

その間に、点滴セット。


ワソランより、血圧の下がらない、薬があったので、


先生にせかされて、そちらを注射器に吸う。

ATPにかわるもの

点滴のルート確保。


先生、側菅から、発作を止める薬入れる。


10秒くらいで、120くらいの脈が、50台に落ち着く。



血圧は相変わらず、測れない。


もともと70くらいという。


2分後、血圧98(触)

心電図も落ち着く。


患者さんも、苦しさが取れたという。




この3分間くらいのバタバタが、

は~~、救命救急24時みたいで、


ワタシは苦手だわ。





次、レントゲンと、心臓エコーの指示。



レントゲンは、外科クリニックから持参してたので、


撮らないことに。


丁度、前のエコーが終わったので、患者さんをエコー室に案内。


洋服を脱ぐお手伝い。


結果としては、発作性上室性頻拍発作なのだったが、

心臓の機能も落ちている、といことで、


大学病院の循環器科に、紹介となった。



~~~~~~~~~


たま~に、ごくたま~に、こういう患者さんがきますの。


どこかの誰かの判断で、
時間をかけてるわけには行きません。


胸焼けって、聞いた時、


心筋梗塞かも、と思って、


急いで心電図とって、良かったんだけど、


違ったんですけどね。



小波は帰宅後、どっと疲れが出ました。


あとで先生が、「血圧も低いし、心臓マッサージしたくなるよね」って


笑ってましたけど、


そんなに、プレショックだったんだ~~と、


改めて、焦りました。(汗汗)


患者さんが、比較的お元気そうで、歩けたし


歩いて帰られたので、


重症な人だったとは、受付さんは、思わなかっただろうな。

ワタシもどれくらい焦らなきゃいけないのか、

分からないまま、動いてたんですけどね。

早く~







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最終更新日  2010.09.21 23:45:25
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