【24時間戦えますか!?】介護屋本舗!番外編!!【本日発信】

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2004.12.25
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【24時間戦えますか!?】介護屋本舗 


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【この日記について】
皆さんこんにちは。


【24時間戦えますか!?】介護屋本舗 楽天日記バージョンです。

★☆『初めてこの日記を訪れた方へ~』☆★

裏バージョン
として先行掲載いたしました。


介護に関係がない方が見ても理解しやすいように、用語の解説をいれたりして出来る限り、広く読者を集めていきたいと思っています。





それでは本編をはじめます。





 ケアマネ試験合格者は3万7381人 本紙調査     


    受験者数 1万人増加 合格率30・2%
京都、神奈川が上位

 今年十月二十四日に行われた第七回介護支援専門員実務研修受講試験(ケアマネジャー試験)の合格者数は三万七三八一人だったことが本紙の調査で分かった。


新潟県中越地震で試験が延期になった長岡会場を除いた受験者数は一二万三八五六人で、前回より一万人強増加している。合格率は三〇・二%で若干昨年を下回ったが、ほぼ同水準。三割台で横ばいが続いている。


 各都道府県は十二月上旬に合格発表を行った。
 ケアマネジャー試験は介護保険制度施行前の一九九八年から実施されている。


受験者数は〇二年度の第五回試験から再び増加傾向にある介護保険施設や痴呆性グループホーム、有料老人ホームでのケアマネジャー配置義務付けや、実務経験五年の受験資格を得たヘルパーの受験者増などの影響と見られる。


今年も、一二万三八五六人(前回比一万八九五人増)が受験した。




今回の集計はこの会場での受験者、合格者を除いて行った。

 合格者数は三万七三八一人(同二七四七増)、合格率は三〇・二%。受験者数は増加しているが、合格率が下がったという都道府県は三一にのぼった。


ただ全体としては微減にとどまり、合格水準は昨年度と同水準といえそうだ。


ネットご意見番 介護給付適正化にもの申す! 給付減額目的の監査に不満続出


サービスの質向上に目を
不正請求減ると思わないが半数超





予想通り出るわ出るわ、杓子定規なお役所しごとに現場の不満が炸裂する結果になりました。


「重箱の隅をつつくように書類ばかり見て帰る」「役人は現場がわかってない」が代表的な意見だ。お役所のいう「不正」は、決まり通りに書類が揃っていないこと。


その書類を揃えるのが介護保険の場合は大変なのだ。だから、目くじらをたてれば「不正」請求は減るかもしれないけれど、サービスの質の向上にはならない、が結論だ。これでいいわけがない。



 介護給付費は毎年一○%程度の伸びが続いているのはご存じの通り。適正化事業は昨年度から取り組んでいるが、厚労省ではさらにテコ入れするため十月から新たに「介護給付適正化推進運動」をスタートさせた。


これまでは、サービスの内容の「適正化」もテーマの一つといっていたが、今回の目標はずばり「給付費の一%削減」とわかりやすい。国の台所事情が苦しい中で予算をつけたのだから、結果を出せと財務省からつつかれているのが裏の事情だ。


 国保連の適正化システムの活用と事業所への指導監査強化の二本建てで、介護報酬の支払い額が上位の事業所や複数のサービス拠点を持つ事業者、担当利用者の多いケアマネジャーなどを優先で調査することを指示した。儲かっている事業所のねらいうち。確かに不正もあるかもしれないが、「直球」か。


 それでなくても都道府県の監査や実地指導については日ごろから編集部の耳にも「悪評」がちらほらと入ってくる。適正化事業への実感のこもった意見をいただくのが今回のねらいだ。十二月十五日までに「ご意見番」登録者の三割にあたる九七人から回答を得た。


 まず、適正化事業(監査強化)で不正請求が減ると思うかについて聞いてみると、「そう思わない」が五八%で「思う」の約二倍。


さらにそれがサービスの質向上に結び付くかどうかとなると「思わない」が圧倒的に増えて八割を占めた。「不正請求をもくろんでいる悪質事業所には一時的に効果がある」、「サービスの総量にはある程度制限がかかると思う」。


不正請求の歯止めや摘出には効果があっても、それがサービスの質を反映したものかとなると別問題、という認識だ。


 では、日ごろの指導監査を現場ではどのように受け止めているのだろうか。監査に納得できないことがあるかどうかについて尋ねてみると、七割強が「ある」と回答した。


さらにその内容をできるだけ具体的に挙げてもらったところ、実に多くの事例が寄せられた。中でも特に不満が多かったのが、書類に固執する監査のあり方だ。

今回はこれで終わります。
次回をお楽しみに。
◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇


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Last updated  2004.12.25 10:05:43
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