めいてい君のブログ

最近、亡くなる人を救命する機会が増えてきているように思う。この機会に市民による救急蘇生法をお復習いしておく。応急手当は、心停止以外の一般的な傷病の悪化を回避する手当（体位や移動、止血法、傷・火傷の手当、骨折・捻挫の手当など）をいう。一次救命措置（ Basic Life Support ）とは、（１）突然の心肺停止の状態になったとき、心臓マッサージのための胸骨圧迫・人工呼吸を行う心肺蘇生（ CPR ）、（２）自動体外式除細動器（ AED ）を用いた除細動、（３）気道異物による窒息の場合は、緊急通報前に腹部突き上げ法（背面からお腹に両手を回して腹部を突く形が有効。ただし、妊婦・子供は背部叩打法のみ）をとる。

心肺蘇生の手順は、（１）意識の確認、（２）周りの人に注意喚起、（３）応援要請（ 119 番通報、 AED 持参）、（４）頭部後屈顎先拳上法による気道確保、（５）心停止の確認（５～１０秒間、胸の動きを目で見て、耳で息を聞いて、頬で息を感じる姿勢を取る）により、（６）普段通りの呼吸なら、横向けの「回復体位」にする。さもなくば、（７）人工呼吸を頭部後屈顎先拳上法のまま、前頭部を押さえた手の親指・人差し指で鼻をつまみ、自分の口を傷病者の口に密着させ１秒間ゆっくり息を吹き込む。一旦、口を離し、息が自然に出るのを待つ。人工呼吸はは２回までとする。（省略可能）、（８）胸部圧迫。乳頭と乳頭の真ん中に一方の掌の付け根を置き、もう一方の手の指を組む。肘を伸ばし、肩は手の真上に位置し、一分間約百回の速さで、胸骨が４～５センチほど真下に沈み込むほどに、強く、絶え間なく３０回連続で、しっかり圧迫する。（９）上記の胸部圧迫・人工呼吸の比率は３０対２とし（１サイクル）、２分間５サイクルを１セットとする。（１０） AED が到着したら AED を頭の近くにおく。（１１） AED の電源を入れて、音声メッセージと、点滅するランプに従う。（１２）電極パッドの取り付け、（１３）心電図の自動解析、（１４）電気ショック（除細動ショックが必要ですの場合）と心肺蘇生１セットの再開、（１５）心肺蘇生１セットが終わると自動的に心電図の解析が始まる。１回ショック→心肺蘇生（ CPR ）→心電図解析。

以上は、大人の場合である。乳児の場合は、 AED は使用できず、胸部圧迫の位置は足側、２本指で圧迫する、背部叩打法では片腕にうつぶせに乗せるなど、多少扱いが異なる。

難しいので、時々ある自治体の訓練に参加するしかないようだ。