Медицинские аспекты поступления в школу (часть 1)

Скоро начнется учебный год - остается совсем мало времени, чтобы собрать будущего первоклашку в школу, купить все самое необходимое согласно длинному списку, красиво и нарядно одеть. Но большинство мам вчерашних дошколят все же беспокоятся: как им будет в школе, понравится ли, легко ли адаптируются в школе - ведь сегодня нагрузки нешуточные. На момент поступления в школу ребенок должен уметь писать и читать, считать и даже пересказывать тексты. В наши времена такого не было, но сегодняшние дети другие – они чуть ли не с пеленок на «ты» с компьютерами, Интернетом и сотовыми телефонами. Но не вредны ли такие нагрузки для развития ребенка? На какие аспекты детского здоровья необходимо обратить внимание маме и папе при поступлении ребенка в школу, как помочь с наименьшими потерями здоровья пройти путь учебы от начала до конца?

Поступление в школу – это глобальные перемены в жизни ребенка, сравнимые с полетом в космос для вас. Неужели вы полетели бы, лишь собрав вещи? Так и ребенку необходимо перестроить все в своей жизни: начиная от режима дня и питания, до физиологических особенностей организма – физической и умственной активности.

К сожалению, родители традиционно мало внимания уделяют физическому состоянию будущего школьника, сосредотачиваясь на психологическом и педагогическом аспекте: посещению курсов по подготовке к школе, дополнительным занятиям и работе с психологом. Но, если малыш будет постоянно пропускать уроки из-за острых инфекций или обострения хронической патологии, если у него выявятся проблемы в зрении или слухе, осанке, неврологической сфере, он не сможет полноценно обучаться в школе, и успехи будут более чем скромными, несмотря на все его таланты.

Важно, чтобы на первых порах обучения в школе вы помогли ребенку поддержать и укрепить здоровье, с легкостью преодолеть стресс от поступления в школу и нового коллектива, привыкнуть к новой роли и новому режиму дня.

Очень важно уделить внимание режиму дня ребенка. Он будет сильно отличаться расписания дошкольника, особенно посещавшего садик. В ближайшее время день ребенка будет начинаться с раннего подъема, а далее время будет распределено между учебой, домашними заданиями, прогулками и отдыхом. Важно прямо сейчас начинать будить ребенка пораньше, распределять его нагрузки примерно так, как это будет в школе, и формировать у него понимание, что учеба - дело ответственное, и прогулки будут разрешены, когда все уроки выполнены.

В первой половине дня займите ребенка чем-либо полезным: можно с ним готовиться к школе по специальным методикам, можно рисовать или лепить, читать книги – словом, необходима деятельность, приближенная к школьным будням. Когда придет время посещения уроков, ему будет проще сконцентрироваться, хотя проблема усидчивости первое время будет весьма актуальна. Во второй половине дня необходимо целенаправленно выделить время для отдыха и развлечений ребенка, это поможет ему восстановить силы. Однако выделите время и для пары ответственных дел – этим вы подготовите почву для будущих домашних заданий. Выходные дни нужно проводить активно – ездить в лес на прогулки, посещать бассейн. Кроме того, следите, чтобы ребенок вовремя ложился спать – иначе утро станет испытанием для вас и ребенка.

Чтобы начать оздоровление новоиспеченного ученика, необходимо предварительно показать его врачам – участковому педиатру и узким специалистам по его указанию, чтоб определить исходный уровень здоровья. К сожалению, к моменту поступления в школу многие дети подходят с целым букетом патологий: нарушениями пищеварения, проблемами с сердцем и сосудами, почками или скелетом. Многие дети имеют и неврологическую патологию той или иной степени выраженности. Очень часто в этот период выявляется повышенная нервная возбудимость, неврозы, стрессы, психопатические формы поведения и другие проблемы. Логопед может диагностировать проблемы речи, которые также очень важно исправить до школы, иначе это может обернуться серьезными проблемами в общении и обучении ребенка.

Чтобы выявить возможные проблемы лучше всего пройти медицинскую комиссию. Ее выводы могут повлиять даже на такие несущественные, казалось бы, детали, как расположение парты ребенка в классе, не говоря уж о том, что педагоги и медработники школы, ознакомленные с особенностями здоровья ребенка, смогут адекватно помочь малышу справиться с трудностями.

При поступлении в любую школу требуется прохождение медицинского осмотра – медкомиссии с заполнением особой формы №112. Этой картой вы подтверждаете отсутствие у него социально опасных инфекционных болезней (кишечных инфекций, туберкулеза, чесотки, педикулеза). Кроме того, в ней объективно отражается состояние здоровья ребенка, зафиксированы все лечебные и профилактические мероприятия, проведенные за жизнь малыша – прививки, занятия физкультурой, оздоровление в санаториях, операции, травмы, болезни.

Карту заводят у врача, хотя возможно, что бланк вам придется покупать самим. Однако многие думают, что после медосмотров в садике не обязательно дополнительно ходить по врачам. Это не всегда верно – медкомиссия перед школой – это детальное и углубленное обследование ребенка, позволяющее не пропустить начала серьезных болезней, которые могут появиться из-за стресса в связи с поступлением в школу. Пройти медкомиссию еще не поздно, так что поинтересуйтесь в детском саду (если ваш ребенок прошел обследование там) насколько глубоко и основательно оно было проведено.

Карту будет заполнять ваш участковый (или семейный) врач по мере обследования специалистами. Каждый узкий специалист подтверждает свое заключение подписью и печатью в соответствующих графах карты.

В осмотре принимают участие следующие доктора:

– ЛОР, определяющий нет ли проблем носовым дыханием, глоткой и ушами, соответствует ли норме слух;

- офтальмолог – острота зрения и здоровье глаз;

- невролог, который оценит неврологическое здоровье и нервно-психическое развитие;

- хирург-ортопед: он оценит развитие костной и мышечной систем, исключит наличие ортопедических патологий.

С данными обследований у специалистов ребенок возвращается к педиатру для общего заключения по состоянию здоровья. Иногда этого недостаточно для объективной оценки состояния здоровья ребенка, поэтому по усмотрению педиатра могут быть назначены дополнительные исследования.

Необходимо будет сдать анализы:

- общий анализ крови, показывающий наличие или отсутствие инфекций, анемии, нарушений обмена веществ;

- общий анализ мочи, который позволит оценить работу почек и мочевыводящей системы;

- кал (или соскоб) на наличие яиц глистов;

- мазок из зева и горла, чтобы убедиться в отсутствии патогенных микробов, опасных для окружающих.

В вашу карточку также внесут сделанные ребенку прививки – не забудьте, что в шесть лет подходит момент ревакцинации от некоторых инфекций (корь, краснуха, паротит). Проследите за тем, чтобы они все были выполнены заранее и аккуратно вписаны в карту ребенка.

Согласно Федеральному Закону и иммунопрофилактике вы не обязаны делать ребенку прививки. Это не может являться поводом в отказе в поступлении в выбранную школу, лицей или гимназию – это ваше законное право. Ребенку могут не разрешить посещать школу лишь временно, на время карантина по тем инфекциям, от которых ребенок не привит.

Зачастую о прохождении медицинской комиссии к школе все вспоминают в самый последний день, что создает очереди и ажиотаж в поликлиниках и больницах. Помните – консультации всех специалистов могут занять не один день, так как врачи работают по разному расписанию, а прохождение медосмотров в авральном режиме утомит и вас, и ребенка.

Многие интересуются - можно ли пройти комиссию у платных врачей в коммерческой клинике? Конечно, если они аттестованы – главное, получить заключения врачей с личными подписями и печатями. Однако не стоит пытаться приобрести фальшивое свидетельство о прохождении медкомиссии – это просто опасно для ребенка. Вовремя не выявленные проблемы со здоровьм могут существенно усугубиться в первые месяцы учебы.

Иногда ребенку перед школой потребуется укрепляющее или профилактическое лечение. Тогда педиатр, оформляющий медицинское заключение, предложит вам график проведения профилактических мероприятий и будет осуществлять контроль за ними.

Помимо физического здоровья врачу важно будет знать и уровень психологической готовности ребенка к посещению школы, ведь нарушения эмоциональной и психологической сферы напрямую связаны с развитием болезней.

Важно, чтобы ребенок при поступлении в школу влился в коллектив без особых трудностей, так как если отношения с детьми не сложатся, это приведет к постоянному напряжению, нарушению в работе нервной системы, неврозам, активации вегетативной нервной системы и неприятным, вытекающим из этого последствиям – повышению давления, нарушению аппетита, болезням внутренних органов. Именно поэтому ребенку проводят тестирование на определение готовности к школе по особым тестам Керна-Иерасека. В нем задания, которые ребенок должен выполнить самостоятельно. Это срисовывание группы из десяти точек, переписывание заданной фразы (обычно дают «Он ел суп» или «Ей дан чай»), и рисование человека. Каждый из тестов оценивают по степени правильности и точности выполнения, и если ребенок не справляется с ними, например, в шесть лет, то рекомендуется подождать со школой еще год, даже если родители хотели отдать его учиться пораньше

Психологи полагают, что «домашним» детям сложнее в школе, так как длительное время они в основном общались  взрослыми, а их встречи с детьми своего возраста были ограничены рамками прогулок на детской площадке. Из этого тихого и уютного мирка они попадают в разношерстный коллектив, перестают быть всеобщими любимцами и центром вселенной. Им необходимо будет подчиняться другим правилам, а не все дети легко переносят подобные изменения в жизни.

Именно поэтому врач уделит внимание и на психологической подготовке малыша. Родителям рекомендуется со своей стороны потратить время на занятия с ребенком, разговоры с ним о школе, организацию его общения с другими детьми. Ребенок будет чувствовать себя увереннее и спокойнее.

При психологической неготовности ребенка к школе может формироваться психическая расторможенность вплоть до синдромов гиперактивности и дефицита внимания. Ребенок просто не захочет сидеть на уроках, будет мешать остальным детям, получать наказания. Это усугубить нежелание посещать школу и, как результат, – постоянные болезни (а иногда - их симуляция) как психосоматическое отражение негатива от школы.

Важность подготовки по всем фронтам подчеркивают многие специалисты. Во второй части нашей беседы мы поговорим об необходимых первокласснику оздоровительных и лечебных мероприятиях.

22.08.2012

Автор: педиатр, консультант Алена Парецкая

медицинские обследования , физиология , Школа Другие статьи автора