Тесты на беременность. Вопросы и ответы
Вы еще не знаете о том, что ждете ребенка, даже не задумываетесь об этом, а ваш организм уже приступил к выработке хорионического гонадотропина (ХГ, ХГЧ) — гормона, выделяемого во время беременности. Он начинает продуцироваться не просто в первые дни - в первые часы беременности, его количество ежедневно удваивается, возрастая в несколько тысяч раз к 7-11 неделе, затем постепенно снижается вплоть до дня родов.
Именно на определении ХГ в моче основаны все домашние тесты на беременность.
Какие бывают тесты?
Определение ХГ в моче обладает меньшей чувствительностью, особенно при внематочной беременности. В этом случае тест может становиться положительным несколько позже. Если определение беременности на сверхранних сроках очень важно для вас, то необходимо обратиться в медицинское учреждение, где сделают более чувствительный и точный тест, проанализировав содержание ХГ в крови. Для домашнего же использования вполне подойдут и тест-полоски или тест-кассеты, определяющие содержание гормона в моче. Во всяком случае, они могут дать вполне определенный ответ на главный вопрос: да или нет?
Домашние тесты для определения беременности выпускает множество компаний; на момент публикации самый дорогой тест, который удалось обнаружить в аптеке, предлагала германская компания "Рекитт Бенкизер Хэлскэр" - за струйный тест (вам не нужно опускать его в емкость для сбора мочи, достаточно просто смочить) Evitest Supremeпридется выложить 407 руб. На другом краю шкалы - тест-кассета "Know now optima"от канадской компании "Салюта" - приятные новости обойдутся вам всего в 54 руб. 10 коп.
Как правильно делать анализ?
В аптеках вы можете встретить два типа тестов: струйные (как следует из названия, их можно просто поместить под струю мочи) и тест-полоски, которые нужно помещать в емкость с мочой. Правила использования и время проявления у всех тестов разные, так что тщательно следуйте инструкции на упаковке.
”
Обратите внимание, что тесты типа "midstream" (для использования в струе мочи) можно использовать и как обычный тест (т.е. окунать в емкость с мочой). А вот тест-полоски в струе мочи использовать нельзя!
Мочу надо собирать в чистую стеклянную, пластиковую или парафинированную емкость, никаких консервантов добавлять нельзя. Если тест или моча хранились в холодильнике, перед анализом им надо дать согреться до комнатной температуры, а замороженные образцы следует полностью разморозить, тщательно перемешать и согреть до комнатной температуры (не пользуйтесь для этого плитой или микроволновкой!)
Как долго нужно копить мочу перед тестом на беременность?
Концентрация ХГЧ в моче в течение дня непостоянна и зависит от того, как часто вы мочитесь и сколько пьете жидкости. Самая концентрированная моча - первая утренняя, лучше всего использовать ее. Но в принципе, даже если вы тестируетесь на раннем сроке, достаточно не мочиться перед тестом 4 часа. Чем выше уровень ХГЧ в организме, тем меньше это время. Если по какой-либо причине тест невозможно провести сразу после сбора мочи, до проведения теста мочу следует хранить в холодильнике (не более 48 часов) или в морозильнике (не более 2 недель). При проведение теста на совсем маленьком сроке важно учитывать объем выпитой накануне воды.
”
Предположим, в моче уже есть нужные для определения 10-15 mME/ml, когда тест показал бы хоть слабую, но вторую полосочку. Но если выпить утром пол-литра воды, то ХГ в моче просто "потеряется": вот его концентрация уже 5 mME/ml и естественно, тест его "не видит".
И хоть на некоторых тестах пишут, что можно делать их в любое время суток, лучше делать их утром и много жидкости при этом не пить.
Каких ошибок следует избегать при проведении теста на беременность?
- К реакционной зоне теста нельзя прикасаться руками.
- До проведения анализа на тест не должна попадать влага или грязь.
- Тест нельзя использовать по истечении срока хранения.
- Конечно, не следует допускать попадания посторонних веществ в образец мочи!
- Строго следуйте прилагаемой к тесту инструкции.
Где должна располагаться вторая полоска? Имеет ли значение ее яркость?
На тест-полосках самой простой конструкции верхняя полоска контрольная, а наличие ХГЧ показывает нижняя. Есть тесты, в которых контрольная полоска образует знак минуса "-", а вторая при наличии ХГЧ образует с ней знак плюс "+". В более сложных конструкциях тестов для каждой полоски есть свое окошко, и ошибиться невозможно.
”
Яркость второй полоски значения не имеет, важен сам факт ее наличия.
Полоска, вне зависимости от интенсивности окраски, должна быть расположена на некотором расстоянии от абсорбирующей подушечки (или края окошка) и иметь четкие края. Если вместо четкой линии вы видите розовое пятно, тест недействителен, и лучше повторить его через несколько дней.
Могут ли показания теста на беременность измениться через какое-то время, скажем, через час после анализа?
Положительный результат не изменится: обе полоски как были окрашенными, так и останутся. На отрицательном результате через 10 или более минут может проявиться слабая вторая полоска в результате испарения воды и высвобождения красителя (так называемая линия испарения). Это, конечно, не означает, что вдруг откуда-то появился ХГЧ. Поэтому результаты, полученные позже, чем через 5-7 минут, недействительны. Отрицательный результат не станет положительным ни через 10 мин, ни через час, вторая полоска должна проявляться в течение времени, указанного на упаковке теста (обычно это 3-5 мин). Однако если у вас есть сомнения, лучше повторить тест через несколько дней.
Может ли алкоголь, лекарства и т.п. повлиять на результаты теста?
Алкоголь, лекарственные препараты, лактация, менопауза не влияют на результаты теста. Единственное исключение - лекарства, содержащие ХГЧ. После последнего приема таких лекарств надо подождать 10-14 дней, иначе результат теста будет ложноположительным. Можно сделать в лаборатории два количественных определения ХГЧ с интервалом в 2-3 дня: заметное увеличение уровня ХГЧ во втором анализе по сравнению с первым свидетельствует о беременности, тогда как уменьшение уровня говорит о том, что ХГЧ, введенный с лекарством, выводится из организма.
Повышение уровня ХГЧ у мужчин и небеременных женщин
Ряд заболеваний также вызывает повышение уровня хорионического гонадотропина:
- хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
- семинома;
- тератома яичка;
- новообразования желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колоректальный рак);
- новообразования легких, почек, матки и.т.д.
Как уже упоминалось выше, прием лекарственных препаратов, содержащих ХГЧ, также влияет на результат анализа. Неточным будет и результат
исследования, проведенного в течение 4-5 суток после аборта
.
Снижение уровня ХГЧ у беременных женщин
У беременной женщины может быть снижен уровень хорионического гонадотропина, если возникают проблемы с вынашиванием беременности. Разумеется, количественно домашними тестами это не определишь, но лабораторный анализ может показать н
астораживающие изменения уровня ХГ:
- несоответствие сроку беременности,
- крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации,
- прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы.
Это может быть связано со следующими причинами:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
- хроническая плацентарная недостаточность;
- истинное перенашивание беременности;
- антенатальная гибель плода (во II-III триместрах).
Внематочная беременность
”
Внимание! Тест на беременность не позволяет отличить нормальную беременность от патологической (например, внематочной)!
Если у женщины наблюдались частые воспалительные процессы в области придатков (труб и яичников), возможна частичная непроходимость труб. В этом случае продвигающаяся оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в трубе, что приведет к развитию внематочной (трубной) беременности. Учитывая, что исследование ХГЧ в крови может быть проведено в течение нескольких часов, можно определить наличие беременности на самом раннем сроке (раньше уже некуда!) и контролируя в дальнейшем состояние, произвести оперативное лечение развивающейся внематочной беременности до развития критических последствий. Иногда даже можно сохранить маточную трубу.
Важно помнить!
Каждый организм индивидуален. Зачатие не всегда происходит во время полового контакта - оно зависит от времени овуляции, длительности жизни яйцеклетки и активности сперматозоидов. При помощи теста не всегда удается определить беременность, даже если вы используете его рекомендуемым производителем образом. Если у вас остались сомнения - обязательно обратитесь к вашему гинекологу!
Статья обновлена и дополнена 13.10.20