Множество болезней протекают незаметно для окружающих, но к кожным новообразованиям это не относится: наша кожа всегда на виду. И это, между прочим, наш самый большой орган – ее площадь у взрослого человека почти полтора квадратных метра!
Отчего у нас появляются бородавки, шипицы и папилломы, насколько они опасны и можно ли от них избавиться?
Папилломы и родинки – это одно и то же?
Нет, это два принципиально разных вида образований, которые часто путают: одни имеют вирусную природу, это папилломы и бородавки, другие – пигментную, это так называемые «родинки».
У ребенка бородавка, а у меня папиллома, в чем разница?
Все образования на коже по науке называются бородавками, мы же в обычной жизни зовем так округлые выросты на пальчиках у детей, либо плоские бородавки у юношей. Но и болезненные, причиняющие кучу неудобств шипицы, и некрасивые висячие папилломы в складках кожи – это тоже виды бородавок.
Почему появляются папилломы и бородавки?
Их вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Он имеет более 100 штаммов и высокое сродство с кожей, а некоторые штаммы – со слизистыми, поэтому внедрившийся вирус вызывает появление на коже/слизистых специфических образований.
Как можно заразиться вирусом папилломы человека?
Вирус папилломы очень распространен, им заражено около 60% людей, мужчин и женщин примерно поровну. Вирус какое-то время сохраняется во влажных теплых местах (бани, сауны, бассейны) и может быть передан не только непосредственно от человека человеку, но и через предметы. При близком бытовом контакте, использовании одних и тех же гигиенических принадлежностей, особенно соприкасающихся с мокрым телом (мочалка, полотенце) или при ношении общих украшений типа цепочек или бус, которые интенсивно трут кожу шеи, можно заполучить ВПЧ.
Дети, почесывая кожу, травмируя ее, сами разносят бородавки все дальше и дальше по телу, это аутозаражение. Могут они заразить и товарища по играм.
Наконец, в зоне риска также мастера педикюра, особенно классического, с использованием воды.
” Носитель вируса передает его, даже не имея кожных проявлений. Инкубационный может длиться от трех недель до года. К счастью, у людей с хорошим иммунитетом в течение двух лет или даже ранее организм побеждает вирус, но им можно заражаться снова и снова.
Какой врач избавит от бородавок
Бородавки для «хозяина» ? это, скорее, косметический дефект, с которым помогут расправиться косметологи, дерматологи или хирурги. Для этого у них есть целый арсенал средств: криодеструкция, электрокоагуляция, удаление лазером или аппаратом для радиоволновой хирургии. Папилломы на широком основании аккуратно иссечет хирург. Процедуры выполняются под местной анестезией.
” Я предпочитаю лазер или электронож, потому что после обработки жидким азотом (криодеструкция или по-народному «замораживание») ранка в разы больше мокнет, что удлиняет заживление.
Может быть, я сама?
Несмотря на то, что аптеки предлагают средства для самостоятельного удаления папиллом в ассортименте, пользоваться ими не рекомендуется: образования значительных размеров так никогда не удалить, а неумело пользуясь агрессивными кислотами, можно сильно повредить кожу и заработать ожоги, шрамы и келоидные рубцы; к тому же, в домашних условиях легко занести инфекцию. Кроме того, вы должны быть уверены, что данное образование действительно бородавка, а не родинка. Папилломы темного цвета с широким основанием отличить от родинок может только врач.
” Внимание! Травмировать родинки ? опасно для жизни!
Что делать при повреждении папилломы?
Нужно прижечь ее антисептиком (зеленка, фукорцин). Большинство небольших папиллом после травмирования засыхает и отваливается. Если сохраняется боль, отек или папиллома увеличивается, это повод обратиться к врачу.
А они могут просто взять и исчезнуть (ну, вдруг...)?
После того, как иммунитет поборол вирус, иногда исчезают бородавки на детских ручках, папилломы же просто перестанут расти, и новые не появятся, но уже имеющиеся придется удалять у доктора. Мелкие папилломы после травматизации могут превратиться в корочку и отпасть после заживления, но ранить их для этого специально не стоит.
Можно ли удалять папилломы или бородавки во время беременности и грудного вскармливания?
Специально заниматься этим в такое сложное для организма время нежелательно: после образуются ранки, это входные ворота для инфекции, поэтому лучше отложить эти процедуры. Исключение составляют случайно травмированные папилломы, которые лучше удалить.
Есть ли при появлении папиллом и бородавок риск для здоровья в целом?
” Иногда бородавки и папилломы (нитевидные бородавки) ? это маркер состояния иммунной системы. По аналогии с известным многим вирусом герпеса, ВПЧ внедряется в организм и может длительное время никак себя не проявлять. Но при снижении иммунитета папилломы рассыпаются гроздьями (такое явление называется «папилломатоз») по самых уязвимым местам кожи, где больше всего трения и влаги.
Шея, подмышки, места под молочными железами, веки – излюбленные локализации. На появление и распространение бородавок у детей тоже влияет не одно лишь заражение, но и способность иммунной системы противостоять вирусу.
Нарушение углеводного обмена (сахарный диабет и предиабет), климакс, ожирение (при котором усиливается трение, потоотделение и увеличивается количество складок), возраст (более 70% людей старше 60 лет имеют папилломы) ? каждая ситуация, в которой иммунитет под угрозой, активизирует вирус. Если папилломы растут как на дрожжах, возможно, пришла пора обратиться к иммунологу.
Папилломатозные образования могут возникать не только на коже, но и на слизистых оболочках?
Да, и вирусные образования на слизистых могут таить в себе угрозу. Это другой, особый вид образований: сосочковидные разрастания, похожие на цветную капусту с широким основанием, они называются остроконечными кондиломами. Поражают слизистые половых органов и прилежащие участки кожи. ВПЧ этой локализации легко передать половому партнеру, даже барьерные методы контрацепции плохо защищают от этого.
Эти кондиломы так же безобидны, как и папилломы?
Не всегда. Некоторые из штаммов ВПЧ имеют высокий онкогенный риск. Заражение штаммами 1, 2, 6, 11, 16, 18 вызывает образование кондилом, из них штаммы 16 и 18 провоцируют развитие аногенитального рака. К счастью, 90% остроконечных кондилом вызваны вполне безобидными 6 и 11 ВПЧ, но если у вас или партнера есть проявления ВПЧ на слизистых, стоит сдать анализы и выяснить, каким именно штаммом вируса вы заражены.
Неонкогенные папилломавирусы (Human Papilloma Virus (HPV)) - HPV 1, 2, 3, 5.
Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска - HPV 6, 11, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.
Онкогенные папилломавирусы среднего онкогенного риска - HPV 26, 53, 66.
Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.
Около 90% случаев рака шейки матки врачи связывают с присутствием онкогенных ВПЧ в организме (70% случаев рака связаны со штаммами 16 и 18, 20% ? с другими штаммами). Желанием предотвратить развитие именно этой патологии вызван призыв вакцинировать девочек против ВПЧ, вакцины предупреждают заражение высокоонкогенными штаммами (и некоторыми другими по перекрестной чувствительности, например, штаммами, вызывающими появление остроконечных кондилом), но не могут изгнать из организма вирус, если он уже внедрился или помочь в лечении уже существующего рака.
Из бюллетеня ВОЗ:
Рак шейки матки — четвертый в мире по распространенности вид рака у женщин. Так, в 2018 г. было зарегистрировано около 570 000 новых случаев этого заболевания. Оно является причиной 7,5% всех случаев смерти от онкологических заболеваний среди женщин. Ежегодно от рака шейки матки умирает более 311 000 женщин, причем более 85% этих случаев приходится на развивающиеся страны.
Предполагаемые факторы риска по ВОЗ:
- степень онкогенности ВПЧ (способности вируса вызывать рак);
- нарушения иммунитета: люди с ослабленным иммунитетом, в частности, лица, живущие с ВИЧ, подвержены более высокому риску хронической ВПЧ-инфекции и ускоренного развития предраковых поражений и рака;
- наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, таких как генитальный герпес, хламидиоз и гонорея;
- количество родов в анамнезе и роды в раннем возрасте;
- курение табака.
Если кондиломы обнаружены у беременной женщины, надо ли что-то предпринимать?
Женщине предстоят роды, и ребенок, проходя через инфицированные родовые пути, может заразиться. Для лечения следует обратиться к гинекологу и к инфекционисту.
Таким образом, папилломы и бородавки – неприятный, но неопасный (за исключением некоторых локализаций) спутник жизни. Соблюдение основных правил гигиены (индивидуальные гигиенические средства, защита кожи от пота и раздражения, своевременное лечение повреждений, содержание тела в чистоте, отказ от пользования чужими украшениями и одеждой, гигиена половой жизни) позволит минимизировать риск заражения ВПЧ, а при уже имеющихся образованиях на коже, вам помогут избавиться от них врачи.