/ О детях / Детское здоровье и уход

Витамины для детей. Часть 1

Скоро весна и большинство родителей начинают задумываться о приеме детьми витаминов. У всех на слуху фраза «весна, начался авитаминоз», и все верят, что это правда. На самом деле – получить авитаминоз (полное отсутствие витаминов) в современных условиях почти нереально, питаемся мы все-таки достаточно неплохо. А вот вопрос о том, нужно ли детям давать поливитамины, требует более детального рассмотрения.

Витамины – что это?

Мы все с детства знаем, витамины полезны для здоровья, многие помнят из детства желтые круглые витаминки, которые давали нам мамы. Витамины на самом деле – вещь очень важная, без них невозможна работа организма. Однако, сегодня с экранов телевизора и страниц многих журналов фармацевтические компании утверждают, что необходимо принимать именно их таблетки, сиропы капли или микстурки, так как только они самые лучшие и полностью покрывают потребности. Правда ли это? Неужели их нужно принимать постоянно и давать детям? Чтобы разораться в этом вопросе, нужно вспомнить, что мы знаем о витаминах и их функциях в организме.
Витамины с латыни переводятся как «дающие жизнь амины», у них нет пищевой ценности, однако, они являются биологическими катализаторами, веществами, активирующими химические реакции в организме. Они заставляют работать ферменты, таким образом, регулируя многие функции организма. Если витаминов нет – химические реакции резко замедляются, что приводит к нарушениям в работе организма, вплоть до развития различных болезней.
Витамины – это уникальные вещества, один витамин не может заместить другой, равно как и вместо витаминов не может работать другое вещество. Большая часть витаминов в организме не производится и они должны регулярно поступать в организм. Он, конечно, создает определенные запасы витаминов в печени и других органах, но не все витамины можно отложить про запас, они нужны постоянно. Витамины участвуют в процессах роста, поддерживают уровень гемоглобина и обновление крови, регулируют половое созревание и половую функцию, регулируют работу нервной системы, движение крови по сосудам, пищеварение, помогают работе желез, вырабатывающих гормоны, отвечают за острое зрение и слух, создают гладкую кожу. Особенно важно участие витаминов в процессе иммунного ответа, защиты клеток от действия вредных веществ и развития рака. Благодаря витаминам дети меньше болеют, легче переносят физические и психические нагрузки, проще адаптируются к плохой экологии.
Витамины, а их всего известно 13, делятся на две группы:
 – жирорастровимые, к которым относятся А, Д, Е и К. Они могут накапливаться в организме ребенка, постепенно расходуясь.
- водорастворимые – к ним относятся В1, В2, В6 и В12, РР,В5, фолиевая кислота, биотин, аскорбиновая кислота. Они практически не накапливаются в организме (за исключением витамина В12), и их запасы должны пополняться практически ежедневно.

А что с питанием?

«Если витамины нужно употреблять ежедневно, можно же кушать витаминные продукты!» – стразу скажете вы, и будете правы лишь наполовину. Не всегда возможно достичь суточной нормы витаминов употреблением продуктов питания, даже тех, которые в нашем понимании являются кладезью витаминов. Дело в том, что концентрация витаминов в продуктах непостоянна, есть колебания в зависимости от времени года, условий хранения и способа приготовления продукта. Особенно капризны водорастворимые витамины, они разрушаются при термической обработке, консервировании и даже при лежании на воздухе. Витамины не любят металлическую посуду, пастеризацию и холодильник. Поэтому, все питание должно быть свежим, если вы храните суп в холодильнике – он теряет большую часть полезных свойств. Кроме того, большую часть времени в году мы потребляем овощи и фрукты замороженные, длительно хранившиеся или растущие в теплицах. В таких плодах витаминов, увы, меньше, поэтому, проблема нехватки витаминов, особенно если ребенок избирателен в еде и ест мало свежих овощей и фруктов, может стать актуальной.

Витамины и иммунитет

Родители часто связывают нехватку витаминов с плохим иммунитетом. Но правда ли это? отчасти да, обеспеченность витаминами влияет на протекание иммунных процессов. Хотя кроме витаминов, конечно, влияние оказывает множество других факторов.
Наиболее сильное влияние на иммунную функцию осуществляют витамины Д и А, витамин С (аскорбинка), витамины В1 и В12. Меньшее значение в вопросах иммунитета отводится витамину Е, рибофлавину и пантотеновой кислоте.Если не хватает витамина А, происходит снижение устойчивости к инфекциям, так как витамин А способствует выработке антител и стимулирует активность клеток, убивающих микробы. витамин Д сам участвует в иммунных реакциях, поэтому дети с рахитом (имеющие дефицит витамина Д), часто болеют. витамин Е и аскорбиновая кислота влияют на процессы метаболизма и синтеза новых иммунных клеток, поэтому они очень важны при микробных инфекциях.
При дефиците витаминов группы В нарушается нормальное кроветворение и образование антител, снижается сопротивляемость вирусам и бактерицидность крови. Недостаток пантотеновой кислоты снижает сопротивление кожи и слизистых проникновению в них инфекции.

Недостаточность витаминов.

Недостаток витаминов может проявляться в нескольких формах, в зависимости насколько сильным и насколько долгим был дефицит витаминов. По тяжести выделяют три состояния:
 – латентный дефицит, когда внешне это никак не выражается, но дефицит есть на уровне обмена веществ. Проще говоря, организм включает все свои резервы и расходует стратегические запасы.
- гиповитаминоз, когда ограничено поступление одного или нескольких витаминов и проявляются общие, неспецифические симптомы недостатка – снижен аппетит, утомляемость, сонливость, частые болезни.
- авитаминоз или почти полное отсутствие одного или нескольких витаминов в питании и организме. Проявляется типичной картиной витаминной недостаточности и развития специфичной болезни – цинги, рахита, болезнь «бери-бери». В современных условиях почти не встречается.
Причин развития гиповитаминоза много, но, в основном, это недостаточное поступление витаминов с питанием. Это бывает при:
- голодании,
- нерациональных диетах – (кормящей мамы, для худеющих, при болезнях, аллергии),    
- при потреблении рафинированной, несбалансированной пищи (полуфабрикаты, фаст-фуд, много углеводов и жиров).
- при религиозных постах, вегетариантсве,
- при неправильном приготовлении еды – долгой варке, жаренье, тушении, повторных разогревах.
- при нарушении правил хранения продуктов (повторные разморозки, Хранение корнеплодов на свету и в тепле),
- в долгие зимы и весной, при резкой смене климата.
Другая причина - это нормальное поступление витаминов, но проблемы с их усвоением и расходованием в самом организме.  Такое бывает при нарушении всасывания витаминов в печени при болезнях печени и желчных путей, болезнях поджелудочной железы, поносах, пищевой аллергии, эндокринных болезнях. Нарушение всасывания витаминов вызывают некоторые лекарства (слабительные, антациды), пищевые вещества и даже конфликт между самими витаминами. Усвоение витаминов может нарушиться при генетическом нарушении работы ферментов, дефиците в питании белка, при приеме противосудорожных веществ.
Третья причина витаминной недостаточности – это повышенные нагрузки и расходы витаминов – это бывает во время физических и психических нагрузок, после болезни, при половом созревании.

Кто подвержен гиповитаминозу?
Гиповитаминоз особенно опасен малышам после года, особенно кто не питается маминым молочком и детям в периоды интенсивного роста – в 2-3 года, в 6-7 лет и в подростковом возрасте. В группу риска входят дети с большими физическими нагрузками (спортсмены) и с умственными нагрузками (школьники, с обилием кружков и секций). Опасен гиповитаминоз детям – вегетарианцам, имеющим острые и хронические болезни пищеварения и других органов. Опасен гиповитаминоз подросткам. В период полового созревания, особенно если они балуются сигаретками и алкоголем (а такое сейчас не редкость).

Как же распознать гиповитаминоз?

Гиповитаминозы проявляются набором неспецифических признаков, которые в той или иной мере можно выявить у любого малыша. Это повышение утомляемости, возбудимости, дети раздражительны, аппетит обычно снижен от легких нарушений до полной анорексии, нарушен сон.  Обычно такие симптомы возникают весной, но такие проявления могут быть и в другие периоды. К основным проявлениям можно отнести еще и ухудшение самочувствия, снижается умственная и физическая работоспособность, снижается сопротивляемость организма к инфекциям, могут быть кожные проявления – сухость, трещины в углах рта, ломкость, выпадение волос. Самыми опасными могут быть задержки в физическом и психическом развитии.

Как лечить эти состояния?

Чтобы успешно лечить состояния гиповитаминоза и дефицит витаминов, есть два варианта терапии – диетическая коррекция дефицита витаминов и назначение специальных лекарственных препаратов.
Пищевая коррекция витаминной недостаточности зависит от возраста малыша, и для начала поговорим о питании детей до года.
Единственное полноценное питание для ребенка до года, покрывающее все потребности в витаминах, это грудное молоко. Грудное вскармливание необходимо продолжать хотя бы до полугода, однако, питание женщины должно быть полноценным и сбалансированным, так как от состава питания и времени года зависит уровень витаминов в грудном молоке.
Если длительно кормить грудью, это позволит до определенной степени снизить риск гиповитаминоза. А вот вскармливание искусственными смесями, особенно при частой их смене, может вызвать гиповитаминозы. Поэтому, и грудничкам, и искусственникам необходимо своевременно и правильно вводить прикорм. Его начинают вводить в полугодовалом возрасте, с овощей или каш. В принципе теоретически можно обеспечить малыша всеми необходимыми витаминами, покупая ему исключительно натуральные продукты питания. Однако, в реальности не всегда можно найти качественные и натуральные продукты. Например, весной и зимой в продуктах количество витаминов снижается. Именно поэтому педиатры рекомендуют детям первых месяцев жизни в холодное время года вводить прикормы промышленного производства – они обогащены витаминами и  их там необходимое количество.
А вот в летне-осенний период стоит отдать предпочтение стоит отдавать свежим продуктам, которые являются источниками витаминов. Кроме того, необходимо надо соблюдать правильную кулинарную обработку, она должна обеспечить сохранность витаминов. Недопустимо длительно вымачивать овощи, переваривать каши.
Диетотерапия витаминной недостаточности после года принципиально не сильно отличается от таковой до года, ребенку крайне важно правильно питаться. В питании детей не должны преобладать жиры и углеводы, как это делается обычно в семьях. Стоит до минимума сократить количество полуфабрикатов, консервированных и замороженных продуктов, они при обработке теряют часть витаминов, так как витамины быстро разрушаются теплом и холодом. Каждый завтрак, обед и ужин должен иметь в составе свежие овощи или фрукты, соки. Полезен хлеб с отрубями, растительные масла, свежая рыба и мясо, кисломолочные продукты. Не стоит перекармливать малыша – пусть он ест по аппетиту.
Особое внимание стоит уделить подросткам – они подвержены модным веяньям по диетам, вегетарианству и  иногда имеют вредные привычки, ухудшающие ситуацию с витаминами в организме. Также с особым вниманием нужно отнестись к детям с избыточной массой тела или его недостаточностью.

06.03.2012
Автор:Алена Парецкая, педиатр, консультант
Копирование этой статьи запрещено.